Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
JÄIK LIIGENDUV PÕLVETUGI OSTEOARTRIIDI
RAVIMISEKS
Näidustused:
• Sääre-reieluu ühekambriline osteoartriit, mõõdukast tõsiseni.
• Põlve ühekambriline degeneratiivne haigus, milleks osutub vajalikuks
põlvele langeva koormuse vähendamine.
• Operatsioonijärgselt kambris koormust langetav mõju (liigesekõhre või
põlvemeniski puudulikkused, osteokondraalsed kahjustused).
• Põlveliigese ristatisidemete ja/või meniskite vigastuste järgne või
operatsioonijärgne ebastabiilsus (LCA, LCP, LCL, LCM).
Vastunäidustused:
• Mitte paigaldada toodet vahetult vastu nahakahjustusi.
• Tõsise arteriaalse puudulikkusega patsiendid.
• Tõsiste, ortoosi regulaarset kandmist takistavate veenilaienditega
patsiendid.
• Allergia mõne, toote juures kasutatud materjali vastu.
• Tõsised kognitiivsed ja/või psüühilised häired.
• Raskekujulise genu recuvatum all kannatavad patsiendid.
• Tõsise genu varum või genu valgum all kannatavad patsiendid.
Kõrvaltoimed:
Õige kasutuse korral kõrvaltoimeid ei ole.
Paigaldusjuhised tervishoiutöötajatele:
Tehke esimese kasutuskorraga seonduvalt need juhised patsiendile
selgeks ja veenduge selles, et patsient on aru saanud põlvetoe õige
paigaldamise põhimõtetest.
Näidustused põlvetoe paigaldamiseks:
Etapp 1: Algse valutaseme hindamine
Patsiendi valutaseme hindamine on vajalik eesmärgiga selgitada välja
süsteemi funktsioneerimine ja tulemuslikkus pärast selle paigaldamist
jalale.
Etapp 2: Põlvetoe paigaldamine jalale
Avage põlvetoe kõik rihmad ja kontrollige üle, et kõikide liigendite
kohal paiknevad LOADSCHIFTER mehhanismid oleks neutraalses
asendis (paiknemine kahel pool samal kõrgusel). Laske patsiendil
võtta sisse istumisasend tooli serval ja paluge patsiendil painutada
jalg 30 kuni 60° nurga alla. Asetage põlvetugi paljale jalale (joonis 2).
Veenduge toote mõõtude täpses sobivuses, kontrollides selleks üle
vahe puudumine põlvetoe ja jala vahel. Juhul kui põlvetugi ei ole
piisavalt tihedalt vastu jalga või kui põlvetugi on jala ümber liiga
pingul, kohandage võimaluse korral põlvetoe struktuuri või korrake
mõõdu võtmist ja valige jalale sobiva mõõduga toode (vt mõõtude
sobivuse tabel käesoleva juhise leheküljel 2).
Etapp 3: Põlvetoe paigaldamine oma kohale
• Sulgege pingutusrihm A (joonis 1) nii, et see asetuks säärelihase
kohale ja põlveliigese alla.
• Seejärel sulgege eelmine sääreluu rihm B (joonis 1) ilma seda lõpuni
kinni pingutamata. Selle rihma eesmärgiks on põlvetoe korrektne
fikseerimine ümber sääreluu. See rihm võimaldab põlvetoe liigendi
ja püsttugede anteroposterioorse positsioneerimise oma kohale,
see tähendab mediaanjoone suhtes või sellest mõningasel määral
posterioorselt välja joondatuna (jala teine kolmandik sagitaaltasandil).
• Rihmade A ja B väljareguleerimine võimaldab liigendi asendi
moduleerimise. Pärast sääreluu eelmise rihma väljareguleerimist
paluge patsiendil hoida seda põlvetoe eemaldamise ajal oma kohal.
• Seejärel tõmmake kinni alumine rihm C ning sellele järgnevalt kaks
aposterioorset rihma reiel D ja E ning lõpetuseks tõmmake kinni reie
alumine rihm F.
Ühe või mitme rihma osutumise korral liialt pikaks on võimalik need
parajaks lõigata. Selleks piisab isesulguva kinnituse eemaldamine
rihma otsast, rihma lõikamisest soovikohasesse mõõtu ja kinnituse
paigaldamisest tagasi oma kohale rihma otsas (joonis 3). Vältige ükskõik
millise rihma lõikamist liialt lühikeseks. Selle operatsiooni teostamiseks
tuleb eemaldada rihmade siseküljele paigaldatud täitepadjakesed
(eesmärgiga hoida ära eksimused lõikamise ajal) ja paigaldada need
pärast lõiget taas oma kohale tagasi.
Etapp 4: Paigalduse ja valu taseme kontrollimine enne korrigeeriva
toime täppisseadistamist
Paluge patsiendil tõusta püsti ja teha tavakõnnil, vaatega otse otte,
umbes kümmekond sammu. Kontrollige üle, et põlvetugi oleks
korrektselt oma kohale asetunud. Võrrelge patsiendi valu taset pärast
toe paigaldamist neutraalses asendis patsiendi valu tasemega enne toe
paigaldamist, esitades patsiendile küsimus selle kohta, kuidas ta end
toega tunneb.
Notice Rebel Reliever International.indd 33
Etapp 5: Korrigeeriva toime täppisseadistamine
LOADSHIFTER mehhanism võimaldab teil muuta reieluu
tugevduse nurka põlvetoe juures eesmärgiga tõhustada kolme
toetuspunktiga koormusleevendi korrigeerivat toimet ja vähendada
seeläbi põlve, haigele mediaalkambrile või külgmisele kambrile
langevat koormust (joonis 4). Kaks püsttuge on vaikimisi reguleeritud
neutraalsesse
asendisse
poolele
otstarbekaks korrigeeriva toime väljareguleerimine haigel poolel
paikneva püsttoe pikemaks reguleerimise teel; sellega kaasneb
suurem toetusjõud, kui see oleks terve poole püsttoe lühendamise
korral. Teatavate tõsiste osteoartriidi juhtude ja/või X- või O-jalgade
korral osutub otstarbekaks mõlema püsttoe väljareguleerimine.
RebelReliever
põlvetugi võimaldab nurga väljareguleerimist ükskõik
®
kas sise- või välisküljel ulatusega kuni 18°.
Sisemine/mediaalne femoro-tibiaalne osteoartriit: See ortoos on
näidustatud kasutamiseks valdavalt sisemise/mediaalse femoro-tibiaalse
osteoartriidi ravimiseks. Sel otstarbel on tugi varustatud liigendi välisküljel
/ siseküljel (haige kambri vastasküljel) paksemate kondülaarpadjakestega.
Tõhusama korrigeeriva toime saavutamiseks osutub seega vajalikuks
sisemise/mediaalse (haigel poolel) püsttoe pikendamine võrreldes
välimise/külgmise toega või siis välimise/külgmise püsttoe lühendamine
võrreldes sisemise/mediaalse püsttoega.
Välimine/külgmine femoro-tibiaalne osteoartriit: Samuti on see ortoos
näidustatud valdavalt välimise/külgmise femoro-tibiaalse osteoartriidi
ravimiseks. Ärge unustage selleks tõsta omavahel ümber kahte
kondülaarpadjakest. Tõhusama korrigeeriva toime saavutamiseks osutub
seega vajalikuks välimise/külgmise (haigel poolel) püsttoe pikendamine
võrreldes sisemise/mediaalse toega või siis sisemise/mediaalse püsttoe
lühendamine võrreldes välimise/külgmise püsttoega.
• Püsttugedele on kantud jooned ja numbrid. LOADSHIFTER mehhanism
on algselt neutraalses asendis ning võimalikuks osutub liigendi püsttoe
pikendamine haige kambrikese tasandil või siis selle langetamise
vastasküljel. LOADSHIFTER mehhanismi väljareguleerimiseks tõstke üles
musta värvi plastikklapp asukohaga liigendi ülaosas poolel, millel soovite
püsttoe pikkust muuta (joonis 5).
• Paluge patsiendil taas teha proovikõnd ja hinnata oma valu taset.
• Korrata
operatsiooni,
suurendades
korrigeerivat toimet, kuni patsiendi juures soovitud ja optimaalse
taseme leidmiseni.
• Juhul kui patsient peaks kogema ebamugavustunnet, piirake toe
korrigeerivat toimet vähendades selleks reieluu tugevduse nurka.
• Säilitusravi otstarbel osutub soovituslikuks alustada üksnes kergest
korrigeerivast toimest ja lasta patsiendil kanda põlvetuge sellisena
ühe või kahe nädala jooksul. Korrigeeriva toime lisamise vajaduse
korral kutsuge patsient taas.
• Põlvetoe
karp
sisaldab
kotikest
komplektiga. Vajaduse korral suurendada survet põlve külgedel
tuginege paksemate padjakeste komplekti kasutamisele. Terve poole
padjake peab olema paksem kui haige poole padjake. Mõlemad kaks
padjakest võivad olla sama paksusega juhul, kui see peaks võimaldama
täpselt vajaliku surve saavutamise.
• Pärast põlvetoe väljaseadistamist võib liiase polstri vahetult liigendi
kohal ära lõigata. Padjakestel on selleks spetsiaalsed, äralõikamiseks
mõeldud alad.
• Põlvetoe püsttugedele on kantud astmestik. Astmestiku sammude ja
korrigeeriva toime astmete vahel kindel korrelatsioon puudub. Need
on mõeldud võimaldamaks teil märkida patsiendi kaardile valitud,
korrigeeriva toime lähtetaseme.
Painde / väljasirutuse reguleerimine:
Põlvetugi RebelReliever
on vaikimisi väljasirutust piiravas asendis 0°.
®
Selle väljaseadistamiseks või seadistuse muutmiseks järgige alljärgnevaid
juhiseid, mis kuuluvad kordamisele samadel, piirangud seadvatel
tasemetel mõlemal kahel liigendil. Väljasirutuse ja painde piirajad on
paigaldatud karbis sisalduvale, plastmassist kandurile (joonis 6A ja 7A).
Väljasirutuse võimalikud piirangunurgad: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Painde võimalikud piirangunurgad: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
Väljasirutamisfiksaatori seadistamine (teostada mõlemal kahel
liigendil):
1. Valige plastist toel soovitud väljasirutamisfiksaator (joonis 6A).
2. Avage liigendi kate taga asuva kinnitusseadme abil. Lükake kinnitust
sissepoole ja tõstke kate üles.
3. Eemaldage olemasolev väljasirutamisfiksaator, asetades liigendi
kergelt kokkutõmmatud asendisse. Olge tähelepanelik fiksaatori
sisestamise suuna suhtes.
4. Sisestage uus väljasirutamisfiksaator. Veenduge, et selle osa kuju
vastab katte kujule. Asetage liigend maksimaalselt väljasirutatud
asendisse, veendumaks, et väljasirutamisfiksaator on õiges asendis.
5. Sulgege kate ja liigutage jalga, veendumaks, et fiksaator on soovitud
nurga all.
EST
kõrgusele.
Tavaliselt
osutub
või
vähendades
selleks
kondülaarsete
lisapadjakeste
23/01/2018 14:05
