Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
PEVNÁ KOLENNÁ ORTÉZA S DLAHAMI A KĹBOM S
NASTAVITEĽNÝM ROZSAHOM POHYBU NA LIEČBU
GONARTRÓZY (ARTRÓZY KOLENNÉHO KĹBU)
Indikácie:
• Mierna až stredne ťažká unikompartmentálna tibiofemorálna
osteoatróza kolena.
• Unikompartmentálna gonartróza vyžadujúca odľahčenie postihnutej
oblasti.
• Pooperačný účinok odľahčenia jedného kompartmentu (t.j. opravy
poškodenej
kĺbovej
chrupavky
osteochondrálneho poškodenia).
• Nestabilita kolenného kĺbu po poranení alebo operácii skrížených a/
alebo postranných väzov (ACL, PCL, LCL, MCL).
Kontraindikácie:
• Výrobok neumiestňujte priamo na poranenú pokožku.
• Pacienti s ťažkou arteriálnou nedostatočnosťou.
• Pacienti s pokročilými kŕčovými žilami, ktoré znemožňujú pravidelné
nosenie odľahčujúcej ortézy.
• Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku.
• Závažná kognitívna a/alebo psychiatrická porucha.
• Pacienti s ťažkým postihnutím genu recurvatum (uhlová deformita
kolien).
• Pacienti s ťažkým poškodením genu varum (vybočená kolená) alebo
genu valgum (vbočená kolená).
Vedľajšie účinky:
Doteraz neboli zaznamenané žiadne negatívne účinky pri správnom
používaní pomôcky.
Návod na nasadenie ortézy pre zdravotníckeho pracovníka:
Oboznámte prosím pacienta s týmito inštrukciami pri prvom nasadení
ortézy a uistite sa, že im pacient porozumel a vie ako správne nasadiť
kolennú ortézu.
Použitie kolennej ortézy:
1. krok: zhodnotenie počiatočnej bolesti
Zhodnoťte úroveň bolesti pacienta tak, aby ste mohli správne určiť
funkciu a účinnosť ortézy po jej umiestnení na koleno.
2. krok: umiestnenie kolennej ortézy na dolnú končatinu
Uvoľnite všetky strapovacie pásy ortézy a overte, že mechanizmus
LOADSCHIFTER, ktorý sa nachádza nad každým kĺbovým spojením
ortézy, sa nachádza v správnej neutrálnej polohe nastavenej z
výroby (rovnaká výška oboch strán). Posaďte pacienta na kraj stoličky
a požiadajte ho, aby pokrčil koleno do flexie asi 30-60°. Umiestnite
ortézu na obnaženú dolnú končatinu nie na oblečenie (obrázok 2).
Uistite sa, že je veľkosť ortézy správne vybratá tak, že medzi ortézou
a končatinou nie je žiaden voľný priestor. Pokiaľ veľkosť nevyhovuje -
je príliš voľná alebo naopak príliš dotiahnutá, upravte, pokiaľ je to
možné, rám ortézy alebo zopakujte celé úvodné meranie, aby ste
vybrali správnu veľkosť pre konkrétneho pacienta (pozrite tabuľku
veľkostí na 2. strane tohto návodu).
3. krok: nasadenie kolennej ortézy
• Dotiahnite súčinnú závesnú pásku A (obrázok 1) tak, aby sa nachádzala
nad lýtkovým svalom a zároveň pod kolenným ohybom.
• Potom dotiahnite predný lýtkový strapovací pás B (obrázok 1). Slúži
na zabezpečenie pevnosti ortézy na holennej kosti, sekundárnou
funkciou tohto pásu je nastavenie predo zadného postavenia kĺbu a
bočných dláh, aby boli zarovno so stredom bočných strán končatiny,
alebo iba zozadu do stredu (2. tretina dolnej končatiny v sagitálnej
rovine). Manipulácia so strapovacími pásmi A a B umožňuje predo
zadné nastavenie kĺbov. Po nastavení predného strapovacieho pásu
inštruujte pacienta, aby ho ponechal zatvorený počas nakladania aj
snímania kolennej ortézy.
• Potom dotiahnite spodný strapovací pás C, a potom dva zadné
stehenné pásy D a E a nakoniec dotiahnite predný stehenný pás F.
Ak je jeden alebo viac pásov kolennej ortézy príliš dlhých, každý z nich
môže byť skrátený na požadovanú dĺžku. Pred skrátením najprv otvorte
svorku (krokodýl) na suchom zipse na konci pásu, odstrihnite pás
na potrebnú dĺžku a znovu koniec uzavrite svorkou na suchý zips
(obrázok 3). Dajte si pozor, aby ste pás príliš neskrátili. Peloty umiestnené
vo vnútri popruhov je potrebné pred týmto zákrokom odstrániť a
po skrátená pásu znovu správne umiestniť tak, aby nezavadzali pri
doťahovaní strapovacieho pásu.
4. krok: skontrolovanie umiestnenia ortézy a úrovne bolesti pred
nastavením korekčnej sily
Požiadajte pacienta, aby sa postavil chodil normálnou chôdzou a
pozeral sa dopredu. Uistite sa, že kolenná ortéza dobre sedí na dolnej
Notice Rebel Reliever International.indd 37
alebo
menisku,
oprava
končatine. Zistite či pacient pociťuje rovnakú alebo nižšiu bolesť
po naložení ortézy (s dvojitým LOADSCHIFTER mechanizmom v
neutrálnej polohe), ako pred jej naložením.
5. krok: Nastavenie korekčnej sily
Dvojitý LOADSCHIFTER mechanizmus Vám umožňuje zmeniť uhol
stehenného rámu, aby sa zvýšila korekčná trojbodová sila a odľahčenie
oslabeného (degenerovaného, skomprimovaného) mediálneho alebo
laterálneho kompartmentu kolena (obrázok 4). Oba LOADSCHIFTER
mechanizmy sú už vo výrobe prednastavené do neutrálnej polohy v
strednej výške. Optimálne je nastaviť korekciu predĺžením bočnej strany
rámu na postihnutej strane. Toto spôsobuje silnejší pákový princíp.
Ak je pacient nižšieho vzrastu môžete zvýšiť korekčnú silu skrátením
bočnej strany rámu na zdravej strane. V prípadoch ťažkej gonartrózy a/
alebo ťažkých varóznych alebo valgóznych deformít budete potrebovať
nastaviť oba mechanizmy LOADSCHIFTER. Súhrnne môže byť uhol
stehennej časti rámu ortézy RebelReliever
Osteoartróza mediálneho tibiofemorálneho kompartmentu: Táto
ortéza je účinná na liečbu unikompartmentálnej vnútornej/mediálnej
tibiofemorálnej osteoartrózy kolena. Na vonkajšej/laterálnej strane kĺbu
je potrebné umiestniť hrubšiu kondylárnu pelotu (na opačnej strane
ako je poškodený kompartment). Na zvýšenie korekčnej sily je potrebné
predĺžiť vnútornú/mediálnu (postihnutú) stranu rámu vzhľadom na
vonkajšiu/laterálnu stranu, alebo vonkajšia/laterálna strana sa môže
skrátiť vzhľadom na vnútornú/mediálnu.
Osteoartróza laterálneho tibiofemorálneho kompartmentu: Táto
ortéza je taktiež účinná na liečbu unikompartmentálnej vonkajšej/
laterálnej
tibiofemorálnej
osteoartrózy
mediálnej strane kĺbu je potrebné umiestniť hrubšiu kondylárnu pelotu
(na opačnej strane ako je poškodený kompartment). Na zvýšenie
korekčnej sily je potrebné predĺžiť vonkajšiu/laterálnu (poškodená
strana) stranu rámu vzhľadom na vnútornú/mediálnu stranu,
alebo vnútorná/mediálna strana sa môže skrátiť vzhľadom na
vonkajšiu/laterálnu.
• Postranné dlahy sú označené líniami a číslicami. Začíname s
mechanizmom
LOADSHIFTER
v
zvyšujeme nad postihnutý kompartment, alebo znižujeme vzhľadom na
náprotivný postihnutý kompartment. Úvodné nastavenie mechanizmu
LOADSHIFTER má vytvárať rozdiel číslami 1-3/ líniami medzi dvomi
stranami ortézy, nastavením uhla stehenného rámu a vytvorením
korekčnej sily na hornom konci ortézy na rovnakej strane končatiny
poškodeného kompartmentu, čo vytvorí zodpovedajúci nárast korekčnej
sily aplikovanej hrubšou kondylárnou pelotou. Táto má byť umiestnená
na vnútornej strane kĺbu nepoškodenej strany kolena. Na nastavenie
mechanizmu
LOADSCHIFTER
nadvihnite
umiestnenú nad kĺbom, na tej strane rámu, kde budete upravovať jeho
dĺžku (obrázok 5).
• Znovu pacienta požiadajte, aby chodil a zhodnoťte úroveň bolesti.
• Zopakujte postup, pritom zvyšujte alebo zmierňujte korekčnú silu, aby
bola pre pacienta uspokojivá a optimálna.
• Pokiaľ pacient pociťuje nepohodlie, zmenšite uhol stehenného rámu,
čím zmenšíte korekčnú silu.
• Pri konzervatívnej liečbe odporúčame začať s miernou korekciou,
ktorú pacient vyskúša jeden až dva týždne. Ak je potrebné korekciu
zvýšiť, znovu pacienta vyšetrite.
• Súčasťou balenia kolennej ortézy je vrecúško obsahujúce jednu
doplňujúcu súpravu kondylárnych pelôt. V prípade potreby použite
súpravu hrubších pelôt na zvýšenie tlaku na bočných stranách kolena.
Pelota na zdravej strane kolena musí byť hrubšia než na postihnutej
strane. Peloty na oboch stranách môžu byť aj rovnako hrubé, ak je tak
dosiahnutá optimálna kompresia.
• Po ukončení nastavenia kolennej ortézy je možné prebytočné peloty
odstrihnúť na spodnej strane peloty tesne nad oboma kĺbami.
Na pelotách sú vyznačené špecifické miesta označujúce miesta
odstrihnutia.
• Na ráme ortézy je vyznačená stupňovacia škála. Medzi týmto
stupňovaním a jednotlivými stupňami korekcie nie je žiadny vzťah.
Škála môže vám poslúžiť na zapísanie počiatočnej úrovne korekcie do
zdravotnej dokumentácie pacienta.
Kontrola flexie/extenzie:
Počas výroby má kolenná ortéza RebelReliever
extenzii a v maximálnej flexii. Pre upravenie alebo zmenu nastavenia
rozsahu pohybu kĺbu sa riaďte nasledujúcimi pokynmi a zmeny
nastavenia vykonávajte v oboch kĺboch súčasne. Súpravy vymedzovacích
zarážok na rozsah extenzie a flexie sú umiestnené na plastovom nosiči
a sú súčasťou balenia (obrázok 6A a 7A).
Vymedzovacie zarážky na rozsah extenzie: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Vymedzovacie zarážky na rozsah flexie: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
SK
nastavený až do 18°.
®
kolena.
Na
vnútornej/
neutrálnej
polohe,
potom
ho
čiernu
plastovú
krytku
kĺby nastavené v 0°
®
23/01/2018 14:05
