Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
SEMI RIGID KNÄORTOS FÖR BEHANDLING
AV ARTROS
Indikationer:
• Måttlig till svår ensidig tibiofemoral knäartros.
• Ensidigt degenerativ sjukdom i knäet som kräver avlastning.
• Effekten av ensidig postoperativ avlastning (fel i ledbrosk eller menisk,
och artikulära broskdefekten, osteokondrala skador).
• Instabilitet knäleden efter skador eller operationer av korsband eller
kollateralligament (LCA, LCP, LCL, LCM).
Kontraindikationer:
• Placera inte produkten i direktkontakt med skadad hud.
• Patienter med allvarlig arteriell insufficiens.
• Patienter med svåra åderbråck som hindrar att patienten bära en
avlastningsortos.
• Allergi mot någon av komponenterna.
• Allvarlig kognitiv och/eller psykisk funktionsnedsättning.
• Patienter med allvarlig genu recuvatum.
• Patienter med genu varum eller allvarlig genu valgum.
Biverkningar:
Inga kända biverkningar i samband med en korrekt användning.
Placeringsanvisningar för hälso-och sjukvårdspersonal:
Ta en titt på dessa instruktioner tillsammans med patienten när stödet
justeras första gången och se till att patienten förstår hur knästödet
skall placeras.
Placering av knäortosen:
Steg 1: Bedöm inledande smärtnivån
Utvärdera patientens smärtnivå för att kunna mäta stödets funktion
och effektivitet efter det att stödet har satts på plats.
Steg 2: Placering av knäortosen på benet
Frigör alla remmar på knästödet och kontrollera att mekanismen
LOADSCHIFTER ovanför varje led är i neutralläge (på samma höjd på
båda sidor). Be patienten sätta sig på kanten av en stol, och be hen
böja knäet i 30-60°. Ta på ortosen på avklätt ben (figur 2). Kontrollera
att storleken på stödet är korrekt anpassat genom att kontrollera att
det inte finns något mellanrum mellan knä och ben. Om detta inte
är fallet, eller omvänt om knästödet är för hårt åtdraget, anpassa,
om möjligt strukturen på knästödet eller upprepa mätningen och välj
lämplig storlek (se storlekstabell på sidan 2 i denna manual).
Steg 3: Placering av knäsortosen
• Dra åt fjädringsremmen A (figur 1) så att den ligger ovanför muskeln i
vaden och under det böjda knäet.
• Dra sedan åt den främre skenbensremmen B (figur 1) utan att dra åt
för hårt. Remmen har till uppgift att fixera knästödet mot skenbenet
ordentligt. Den gör det möjligt att placera leden och knästödets
skenor anterio-posteriört, dvs. i linje med medianlinjen eller något
bakom denna (benets 2:a tredjedel i sagittalplanetl).
• Inställning av remmarna A & B gör det möjligt att justera ledens
position. Efter inställningen av den främre skenbensremmen, be
patienten låta den vara åtdragen då knästödet tas på eller tas av.
• Dra sedan åt den nedre remmen C, sedan de två bakre remmarna på
låret D och E och slutligen dra åt den inre remmen på låret F.
Om en eller flera remmar till knästödet är för långa, kan de kapas till
önskad längd. För att göra detta är det bara att dra bort spännet längst
ut på kardborrbandet, kapa remmen till önskad längd och sätta tillbaka
klämman längst ut på kardborrbandet (figur 3). Var noga med att inte
kapa remmen för kort. Stoppningen på insidan av remmarna måste tas
bort när detta görs (för att undvika misstag vid kapningen) och sättas
tillbaka på plats efter kapningen.
Steg 4: Kontrollera inställningen samt graden av smärta innan
korrigeringen justeras
Be patienten ställa sig upp och gå normalt ett tiotal steg och samtidigt
titta rakt fram. Se till att skenan är korrekt justerad mot benet. Jämför
nivån av smärta med stödet i neutralläge med patientens smärtnivå
innan hen tog på sig stödet genom att fråga hur patienten känner sig
nu.
Steg 5: Genomför korrektionen
Med mekanismen LOADSHIFTER kan du ändra vinkeln på knästödets
femorala skydd för att öka avlastningssystemets korrigering på 3
punkter och på så sätt även avlastningen för den skadade delen på
den mediala eller laterala delen av knäet (figur 4). Båda skenorna
har standardjusterats i neutralläge i höjd med mitten. I allmänhet
rekommenderar vi att korrigeringen justeras genom att förlänga skenan
på den skadade sidan. Detta ger en bättre hävstångseffekt än om man
förkortar på den friska sidan. I vissa fall av svår knäartros och/eller
Notice Rebel Reliever International.indd 21
missformningar på grund av varus eller valgus är det möjligt att
justera båda skenorna. Med knästödet RebelReliever
justera vinkeln upp till 18° på den interna eller externa sidan.
Intern/medial tibiofemoral knäartros: Denna ortos är utformad för
behandling av huvudsakligen intern/medial tibiofemoral knäartros, och
därför har en tjockare kondylär dyna placerats på den externa/lateral
leden (på motsatt sida av det drabbade området). För att öka korrigeringen
måste den interna/mediala skenan (den skadade sidan) förlängas jämfört
med den externa/laterala skenan. Alternativt kan den externa/laterala
skenan förkortas jämfört med den interna/mediala skenan.
Extern/lateral tibiofemoral knäartros: Denna ortos är utformad för
behandling av huvudsakligen extern/lateral tibiofemoral knäartros. Var
noga med att invertera de två kondylära dynorna. För att öka korrigeringen
måste den extern/laterala skenan (den skadade sidan) förlängas jämfört
med den interna/mediala skenan. Alternativt kan den interna/mediala
skenan förkortas jämfört med den externa/laterala skenan.
• Linjer och siffror finns markerade på skenan. Mekanismen LOADSHIFTER
är initialt i neutral position och det är möjligt att förlänga ledens skena i
höjd med det skadade området. Alternativt kan du sänka den på motsatt
sida. För att justera mekanismen LOADSHIFTER, lyft plastfliken som sitter
ovanför leden på den sida där du vill ändra skenans längd (figur 5).
• Be patienten ta några steg igen för att bedöma nivån av smärta.
• Upprepa detta genom att öka eller minska korrigeringen tills den är
tillfredsställande och optimal för patienten.
• Om patienten känner obehag, sänk korrigeringsnivån genom att
minska vinkeln på det femorala skyddet.
• För en konservativ behandling, rekommenderar vi att du börjar med
en liten korrigering och att du låter patienten bära stödet en vecka eller
två. Om det är nödvändigt att öka korrigeringen, kalla in patienten.
• I en påse i knästödets förpackning finns en extra uppsättning kondylära
dynor. Vid behov, använd tjockare kuddar för att öka trycket på
sidorna av knäet. Dynan på den friska sidan måste vara tjockare än
den skadade sidan. De två dynorna kan vara av samma tjocklek om
detta ger ett idealiskt tryck.
• När justeringen av knästödet är gjort, kan du kapa den överskjutande
stoppningen precis ovanför leden. Det är markerat på dynorna var du
kan kapa dem.
• En graderingsskala är tryckt på knästödets skenor. Det finns
inget samband mellan dessa graderingar och specifika nivåer för
korrigering. De kan användas för att i patientjournalen anteckna den
ursprungliga nivån av korrigering som tillämpats.
Kontroll av flexion/extension:
Som standard är knästödet RebelReliever
begränsad till 0°. För att justera eller ändra inställningen, följ följande
instruktioner och upprepa med samma begränsning på båda lederna.
Extensions- och flexionsbegränsningarna finns på ett plastfäste i
förpackningen (figur 6A och 7A).
Möjliga extensionsbegränsningar: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Möjliga flexionsbegränsningar: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
Inställning av extensionsbegränsning (görs på de båda lederna) :
1. Välj den önskade extensionsbegränsningen på plasthållaren (figur 6A).
2. Öppna locket till leden med spärren på baksidan: skjut spärren inåt
så att locket hö.
3. Ta bort extensionsbegränsningen genom att föra in leden svagt böjd.
Observera riktningen på införandet av denna begränsning.
4. Ställ in den nya begränsningen för extension. Kontrollera att denna
dels form följer lockets konturer. Placera leden fullt utsträckt för att
göra det möjligt att säkerställa en korrekt position vid begränsningen
av extensionen.
5. Stäng locket och utför sedan några böjningar / sträckningar för att
säkerställa att begränsningen är låst i önskad vinkel.
Inställning av böjningsbegränsning (görs på de båda lederna):
1. Välj den önskade böjningsbegränsningen på plasthållaren (figur 7A).
2. Öppna locket till leden med spärren på baksidan: skjut spärren inåt
så att locket höjs.
3. Placera leden fullt utsträckt och ange den önskade böjningsbegräns-
ningen (böjningsbegränsningar anges i den bakre delen av leden).
Se till att hålet i böjningsbegränsaren sammanfaller med hålet i
gångjärnet (metalldelen).
4. Stäng luckan och utför sedan några böjningar / sträckningar för att
säkerställa att begränsningen är låst i önskad vinkel.
Slutlig låsning av ledlocket (för att låsa ledens skydd och
förhindra att den öppnas av patienten):
1. Lossa plastdelen för att göra det möjligt att låsa locket vid hållaren
(figur 7A).
2. När locket är stängt styr du låsdelen så att den passar in i skåran i
locket. Tryck sedan in denna del tills det tar stopp.
S
kan du
®
inställt så att extensionen är
®
23/01/2018 14:05
