Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
RODILLERA RÍGIDA ARTICULADA PARA
TRATAMIENTO DE LA GONARTROSIS
Indicaciones:
• Gonartrosis fémoro-tibial unicompartimental moderada a severa.
• Patología degenerativa unicompartimental de la rodilla que requiere
descarga.
• Efecto de descarga post-operatoria de un compartimento (defecto del
cartílago articular o meniscal, lesiones osteocondrales).
• Inestabilidad de la articulación de la rodilla después de lesiones
u operación de ligamentos cruzados y/o colaterales (LCA, LCP, LCL, LCM).
Contraindicaciones:
• No poner el producto en contacto directo con una piel dañada.
• Paciente con insuficiencia arterial severa.
• Paciente con várices severas que impiden portar regularmente una
órtesis de descarga.
• Alergia a uno de los componentes.
• Daño cognitivo y/o psiquiátrico severo.
• Pacientes con genu recuvatum severo.
• Pacientes que presentan un genu varum o genu valgum importante.
Efectos secundarios:
No hay efecto secundario conocido en el marco de un uso correcto.
Instrucciones de colocación destinadas a los profesionales de la salud:
Tome conocimiento de esas instrucciones con el paciente durante el
primer ajuste, y verifique que el paciente ha entendido cómo posicionar
la rodillera.
Aparejamiento de la rodillera:
Etapa 1: Evaluación del nivel de dolor inicial
Estimar el nivel de dolor del paciente para poder evaluar el
funcionamiento y la eficacia de la órtesis al finalizar su colocación.
Etapa 2: Colocación de la rodillera en la pierna
Abrir todas las correas de la rodillera y verificar que el mecanismo
LOADSCHIFTER situado por encima de cada articulación se encuentre
en posición neutra (a la misma altura en ambos lados). Hacer que el
paciente se siente en el borde de una silla y solicitarle que pliegue
la rodilla a 30-60° de flexión. Colocar la rodillera sobre la pierna
desnuda (figura 2). Comprobar que la talla del producto esté bien
adaptada, verificando que no exista espacio entre la rodillera y la
pierna. Si no es así o si, por el contrario, la rodillera está demasiado
apretada, modular en lo posible la estructura de la rodillera o volver
a tomar las medidas y seleccionar la talla adecuada (ver cuadro de
tallas en la página 2 de este folleto).
Etapa 3: Colocación de la rodillera
• Cerrar la correa de suspensión A (figura 1) de modo que se encuentre
por encima del músculo de la pantorrilla y por debajo del pliegue de
la rodilla.
• Cerrar a continuación la correa tibial anterior B (figura 1) sin apretarla
demasiado. Esta correa tiene como objeto fijar la rodillera a la tibia. Permite
posicionar la articulación y los montantes de la rodillera en el sentido
antero-posterior, es decir, alineados con la línea medial o ligeramente por
detrás de la misma (2º tercio de la pierna en el plano sagital).
• El ajuste de las correas A & B permite modular la posición de la
articulación. Después de ajustar la correa tibial anterior, solicitar
al paciente dejarla cerrada durante la colocación o el retiro de la
rodillera.
• Cerrar a continuación la correa inferior C, después las dos correas
posteriores del muslo D y E y, por último, cerrar la correa anterior del
muslo F.
Si una o varias correas de la rodillera son demasiado largas, puede
recortarse cada una al largo deseado. Para ello, basta con retirar la
pinza auto-adhesiva del extremo, recortar la correa en el largo deseado
y volver a posicionar la pinza en el extremo de la correa (figura 3).
Cuidar de no dejar ninguna correa demasiado corta. Las almohadillas
de relleno fijadas al interior de las correas deben ser retiradas durante
esta operación (para evitar malas maniobras en el momento de
recortarlas) y deben ser puestas en su lugar después del corte.
Etapa 4: Verificación de la colocación y del nivel de dolor antes del ajuste
de la corrección
Solicitar al paciente que se ponga de pie y dé una decena de pasos
marchando de manera normal y mirando al frente. Verificar que la
rodillera se encuentre bien ajustada a la pierna. Comparar el nivel de
dolor antes y después de la colocación en posición neutra, solicitándole
al paciente describirlo.
Etapa 5: Aplicación de la corrección
El mecanismo LOADSHIFTER permite modificar el ángulo del casco
Notice Rebel Reliever International.indd 13
femoral de la rodillera para aumentar la corrección del sistema
de descarga con 3 puntos de apoyo, y también la descarga de la
parte lesionada del compartimento medial o lateral de la rodilla (figura
4). Los dos montantes están ajustados por omisión en posición neutra
a media altura. Por lo general, recomendamos ajustar la corrección
alargando el montante del lado lesionado; con ello se logra más
fuerza de palanca que al acortarlo en el lado sano. En algunos casos
de gonartrosis severa y/o de deformación en varus o en valgus, es
posible ajustar ambos montantes. La rodillera RebelReliever
una posibilidad de ajuste del ángulo de hasta 18° en el lado interno o
externo.
Gonartrosis fémoro-tibial interna/medial: Esta órtesis está indicada
para el tratamiento de una gonartrosis con predominancia fémoro-
tibial interna/medial, por lo cual se ha colocado una almohadilla condilar
más gruesa en la articulación externa/lateral (en el lado opuesto al
compartimento lesionado). Para aumentar la corrección, el montante
interno/medial (lado lesionado) debe entonces ser más largo que el
montante externo/lateral, o bien el montante externo/lateral puede ser
acortado en relación al montante interno / medial.
Gonartrosis fémoro-tibial externa/lateral: Esta órtesis está también
indicada para el tratamiento de una gonartrosis de predominancia
fémoro-tibial externo/lateral. Invertir las dos almohadillas condilares. Para
aumentar la corrección, el montante externo/lateral (lado lesionado) debe
ser más largo que el montante interno/medial, o bien el montante interno/
medial puede ser acortado en relación con el montante externo/lateral.
• En los montantes se encuentran inscritas líneas y cifras. Como el
mecanismo LOADSHIFTER se encuentra inicialmente en posición
neutra. Es posible alargar el montante de la articulación a nivel del
compartimento afectado, o bien bajar el del lado opuesto. Para ajustar el
mecanismo LOADSHIFTER, levantar la tapa de plástico negro situada por
encima de la articulación, del lado en que se desee modificar la longitud
del montante (figura 5).
• Solicitar al paciente caminar nuevamente y evaluar su nivel de dolor.
• Repetir la operación aumentando o reduciendo la corrección hasta
que sea satisfactoria y óptima para el paciente.
• Si el paciente siente incomodidad, disminuir el nivel de corrección
reduciendo el ángulo del casco femoral.
• Para un tratamiento conservador, recomendamos comenzar con
una corrección ligera y permitir que el paciente use la rodillera una
o dos semanas. Si es necesario aumentar la corrección, volver a ver
al paciente.
• Una bolsa que se encuentra en la caja de la rodillera contiene un juego
suplementario de almohadillas condilares. Si fuera necesario, utilizar
el juego de almohadillas más gruesas para aumentar la presión en
los costados de la rodilla. La almohadilla del lado sano debe ser más
gruesa que la del lado lesionado. Ambas almohadillas pueden ser del
mismo grosor si eso permite alcanzar la presión ideal.
• Una vez finalizado el ajuste de la rodillera, es posible cortar el
excedente de relleno justo por encima de la articulación. En las
almohadillas existen partes específicas delimitadas para el corte.
• En los montantes de la rodillera se encuentra impresa una escala
de graduación. No hay correlación entre esas graduaciones y
grados específicos de corrección. Pueden servirle para anotar en el
expediente del paciente el nivel inicial de corrección aplicado.
Control de flexión/extensión:
Por omisión, la rodillera RebelReliever
de extensión a 0°. Para ajustar o modificar este ajuste, seguir las
siguientes instrucciones, que deben repetirse con la misma limitación
en las dos articulaciones. Las limitaciones de extensión y de flexión se
encuentran sobre un soporte plástico incluido en la caja (figura 6A, 7A).
Limitaciones de extensión posibles: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Limitaciones de flexión posibles: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
Ajuste de la limitación de extensión (por realizar en las dos
articulaciones):
1. Escoger la limitación de extensión deseada sobre el soporte plástico
(figura 6A).
2. Abrir la tapa de la articulación mediante el pasador situado en la
parte posterior: empujar el pasador hacia el interior y después
levantar la tapa.
3. Retirar la limitación de extensión establecida, colocando la
articulación en leve flexión. Fijarse bien en el sentido de inserción
de esta limitación.
4. Introducir la nueva limitación de extensión. Verificar que la forma
de esta pieza sigue el contorno de la tapa. Colocar la articulación en
posición de extensión máxima para garantizar la buena posición de
la limitación de extensión.
5. Volver a cerrar la cubierta y luego realizar alguna acción de flexión/
extensión para asegurar que la limitación esté correctamente
bloqueada en el ángulo deseado.
ESP
ofrece
®
está en posición de limitación
®
23/01/2018 14:05
