Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
FUNKCJONALNA ORTEZA STAWU KOLANOWEGO Z
FUNKCJĄ KOREKCYJNO-STABILIZUJĄCĄ (OA)
Wskazania:
• Umiarkowana lub poważna jenoprzedziałowa artroza stawu kolanowego.
• Artroza jednoprzedziałowa stawu kolanowego, wymagająca odciążenia.
• Odciążenia po zabiegu chirurgicznym (np.: po zabiegu naprawy
chrząstki stawowej lub łąkotki, zmian chrzęstno-stawowych).
• Niestabilność stawu kolanowego po urazach lub zabiegu chirurgicznym
więzadeł krzyżowych i/lub pobocznych (ACL, PCL, LCL, MCL).
Przeciwwskazania:
• Nie stosować bezpośrednio na uszkodzoną skórę.
• Pacjenci z poważną niewydolnością tętniczą.
• Pacjenci z poważną chorobą żylakową, uniemożliwiającą systematyczne
noszenie ortezy korekcyjnej.
• Alergia na jeden ze składników.
• Poważne zaburzenia kognitywne i/lub psychiatryczne.
• Pacjenci z poważnymi artrozami stawu kolanowego.
• Pacjenci z poważną szpotawością kolana lub z poważną koślawością
stawu kolanowego.
Efekty uboczne:
Żadne efekty uboczne nie są znane pod warunkiem przestrzegania
zaleceń dotyczących użytkowania.
Wskazówki dotyczące zakładania przeznaczone dla przedstawicieli
personelu medycznego:
Należy przeczytać te instrukcje wspólnie z pacjentem podczas pierwszego
zakładania ortezy i upewnić się, że zostały zrozumiane.
Zakładania ortezy:
Etap 1: Ocena początkowego poziomu bólu
Należy przeprowadzić ocenę początkowego poziomu bólu pacjenta, aby
móc określić skuteczność ortezy po jej założeniu.
Etap 2: Zakładanie ortezy stawu kolanowego
Odpiąć wszystkie paski ortezy i sprawdzić, czy znajdujący się nad
każdym zawiasem mechanizm LOADSHIFTER znajduje się w pozycji
neutralnej (na takiej samej wysokości po obu stronach). Poprosić
pacjenta, aby usiadł na krawędzi krzesła. Założyć ortezę na gołą
nogę, ugiętą w stawie kolanowym pod kątem 30-60°, (rysunek 2).
Upewnić się, że rozmiar produktu jest właściwy, sprawdzając, czy
pomiędzy ortezą a nogą nie ma żadnego luzu. Jeżeli występuje luz
lub jeśli orteza jest zbyt ciasna, można w niewielkim zakresie dogiąć
ramę ortezy lub ponownie wykonać pomiar i wybrać inny rozmiar
(patrz tabela rozmiarów na stronie 2 niniejszej instrukcji).
Etap 3: Zakładanie ortezy
• Zapiąć pasek mocujący A (rysunek 1) w taki sposób, aby znajdował się
powyżej mięśni łydki, ale poniżej zgięcia w dole podkolanowym.
• Zapiąć przedni pasek piszczelowy B (rysunek 1). Celem tego paska
jest zamocowanie ortezy oraz umożliwia on prawidłowe ustawienie
zawiasu i stalek ortezy w położeniu przednio-tylnym, w taki sposób,
aby znajdowała się w równej pozycji z linią środkową kończyny
lub położoną nieco bardziej z tyłu (2/3 kończyny w płaszczyźnie
strzałkowej).
• Regulacja pasków A i B umożliwia dokładne ustawienie pozycji
zawiasu. Po wyregulowaniu przedniego paska piszczelowego, należy
poprosić pacjenta o pozostawienie go zawsze w pozycji zapiętej
podczas zakładania lub zdejmowania ortezy.
• Zapiąć pasek dolny C, a następnie dwa udowe paski tylne D i E, jako
ostatni udowy pasek przedni F.
Jeżeli długość jednego lub większej liczby pasków ortezy jest zbyt duża,
każdy z nich może zostać przycięty na odpowiednią długość. W tym celu
wystarczy zdjąć z zakończenia paska rzep samoprzyczepny, przyciąć
pasek na odpowiednią długość i ponownie założyć rzep na zakończeniu
paska (rysunek 3). Należy uważać, aby nie przyciąć paska zbyt krótko.
Podczas tej operacji należy zdjąć znajdujące się po wewnętrznej
stronie pasków podkładki wyściełające (aby uniknąć ewentualnych
nieprawidłowości podczas przycinania) i założyć je ponownie po
przycięciu pasków.
Etap 4: Weryfikacja prawidłowego założenia i poziomu bólu przed
przeprowadzeniem korekty
Poprosić pacjenta o wstanie i wykonanie kilkunastu kroków, swobodnym
krokiem, patrząc prosto przed siebie. Upewnić się, że orteza jest
prawidłowo zamocowana na nodze. Zadając pytania porównać poziom
bólu po założeniu ortezy w pozycji neutralnej z poziomem bólu
odczuwanym przez pacjenta przed założeniem ortezy.
Etap 5: Przeprowadzenie korekty
Mechanizm LOADSHIFTER umożliwia zmianę kąta łuski piszczelowej
Notice Rebel Reliever International.indd 27
ortezy, w celu zwiększenia siły 3-punktowej korekcji systemu i przez
to odciążenia upośledzonych (zdegenerowanych, nadmiernie
obciążonych) przedziałów stawu kolanowego: przyśrodkowego lub
bocznego (rysunek 4). Obydwa mechanizmy LOADSHIFTER są fabrycznie
ustawione w pozycji neutralnej w połowie wysokości (zakresu regulacji).
Optymalnym sposobem regulacji jest wydłużenie mechanizmu po
stronie kolana dotkniętej chorobą. Takie ustawienie powoduje lepsze
odciążenie. W przypadku pacjentów niższych można zwiększyć stopień
korekcji poprzez skrócenie mechanizmu po stronie kolana zdrowej/
słabiej dotkniętej chorobą.
W przypadku poważnej gonartrozy i/lub poważnej szpotawości
lub koślawości kolan, może być konieczne jedoczesne, obustronne
nastawienie mechanizmu LOADSHIFTER. Korzystając z jednoczesnej
obustronnej regulacji, kąt ustawienia łuski udowej ortezy RebelReliever
(względem osi łuski piszczelowej) może sięgać do 18°.
Gonartroza przyśrodkowego przedziału stawu kolanowego: orteza
ta jest skuteczna w leczeniu jednostronnej, przyśrodkowej gonartrozy.
W takim przypadku grubszą podkładkę kłykciową (w zestawie z ortezą)
należy umieścić pod zewnętrznym/bocznym zawiasem (po stronie
przeciwnej do zwyrodnienia stawu). W celu zwiększenia siły korekcyjnej
należy wydłużyć mechanizm po stronie zwyrodnienia (czyli po stronie
wewnętrznej/przyśrodkowej) w porównaniu do mechanizmu ze
strony bocznej/zewnętrznej lub należy skrócić mechanizm po stronie
bocznej/zewnętrznej
w
stosunku
wewnętrznej/przyśrodkowej.
Gonartroza bocznego przedziału stawu kolanowego: orteza ta jest
również skuteczna w leczeniu jednostronnej gonartrozy typu bocznego.
W takim przypadku grubszą podkładkę kłykciową (w zestawie z ortezą)
należy umieścić pod wewnętrznym/przyśrodkowym zawiasem ortezy
(po stronie przeciwnej do zwyrodnienia stawu). W celu zwiększenia
siły korekcyjnej należy wydłużyć mechanizm po stornie zwyrodnienia
(zewnętrznej/bocznej) w porównaniu do mechanizmu znajdującego się
po stronie wewnętrznej/przyśrodkowej lub należy skrócić mechanizm
po stronie wewnętrznej/przyśrodkowej w stosunku do mechanizmu
znajdującego się po stronie zewnętrznej/bocznej.
• Na szynach z mechanizmem LOADSHIFTER zaznaczone są odpowiednie
linie i cyfry. Początkowo mechanizm znajduje się w pozycji neutralnej -
możliwe jest przedłużenie szyny po stronie zwyrodnienia lub skrócenie
go po stronie przeciwnej. Aby przeprowadzić regulację mechanizmu
LOADSHIFTER, należy podnieść czarną plastikową klapkę znajdującą
się powyżej zawiasu po stronie, po której długość szyny ma zostać
zmodyfikowana (rysunek 5).
• Poprosić pacjenta, aby ponownie wykonał kilka kroków i przeprowadzić
ocenę poziomu bólu.
• Powtórzyć operację, zwiększając lub zmniejszając korekcję aż do chwili,
kiedy działanie ortezy będzie zadowalające i optymalne dla pacjenta.
• Jeżeli pacjent odczuwa dyskomfort, należy obniżyć poziom korekcji,
zmniejszając ustawienie kąta.
• W przypadku leczenia zachowawczego, zalecamy rozpocząć od
niewielkiej korekcji i pozwolić pacjentowi nosić ortezę przez jeden
lub dwa tygodnie. Jeżeli konieczne jest zwiększenie korekcji, należy
ponownie zorganizować wizytę pacjenta.
• W woreczku znajdującym się w opakowaniu dostarczany jest
dodatkowy zestaw podkładek kłykciowych. W razie potrzeby należy
użyć podkładek o większej grubości, aby zwiększyć nacisk na boczne
strony kolana. Podkładka po stronie zdrowej musi być grubsza, niż po
stronie obrażenia. Grubość obu podkładek może być taka sama, jeżeli
tylko zapewni to uzyskanie idealnej siły nacisku.
• Po zakończeniu regulacji ortezy, można odciąć nadmiar wyściółki tuż
powyżej zawiasu. Wyściółka zawiera specjalnie zaznaczone części
przeznaczone do odcięcia.
• Na szynach ortezy nadrukowana jest skala. Nie ma określonej
współzależności pomiędzy tą skalą, a specyficznym stopniem
korekty. Służy ona jedynie do zanotowania w dokumentacji pacjenta
początkowo zastosowanego poziomu korekty.
Kontrola zgięcia/wyprostu stawu kolanowego:
Ustawienie fabryczne ortezy RebelReliever
do 0°. Aby zmienić to ustawienie, należy postąpić w sposób określony
poniżej, ustawiając identyczne ograniczenie kąta wyprostu na obu
zawiasach. Ograniczniki wyprostu i zgięcia znajdują się na plastikowym
wsporniku dostarczanym w zestawie z produktem (rysunek 6A i 7A).
Dostępne ustawienia kąta wyprostu: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Dostępne ustawienia kąta zgięcia: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
PL
®
do
mechanizmu
po
stronie
to ograniczenie wyprostu
®
23/01/2018 14:05
