dideco KIDS D100 Instrucciones Para El Uso página 123

POMPA HATTI: pompa halkası ana pompanın dönü yönü daima dikkate
alınarak venöz rezervuar çıkı konnektörü (ref. 13) ile oksijenatör venöz giri
konnektörü (ref. 1) arasında ba lanmalıdır.
VENÖZ REZERVUAR TAHL YE HATTI: koruyucu kapa ı çıkarın ve yumu ak
venöz rezervuar tahliye hattının erkek luer ucunu (ref. 15) aspirasyon hattının
üzerindeki di i luere ba layın (bu ba lantı hattın "negative basınç" tarafında
yapılmalıdır).
Versiyon [C], OKS JEN ZASYON MODÜLÜ ( ekil 3)
ARTER HATTI: "ARTER YEL ÇIKI " olarak gösterilen oksijenatörün arter çıkı ı
üzerindeki kırmızı kapa ı çıkarın (ref. 2) ve bir adet 3/16" hortum ba layın.
POMPA HATTI: pompa halkası ana pompanın dönü yönü daima dikkate
alınarak venöz rezervuar çıkı konnektörü ile Oksijenatör venöz giri konnektörü
(ref. 1) arasında kurulmalıdır.
OKS JEN ZASYON MODÜLÜ TAHL YE/RES RKÜLASYON HATTI: koruyucu
kapa ı çıkarın ve erkek luer ucunu (ref.7) venöz rezervuarın kardiyotomi kısmı
üzerindeki filtreli di i luer giri ine ba layın.
VENÖZ NUMUNE HATTI: koruyucu kapa ı çıkarın ve venöz numune hattının
erkek luer ucunu birlikte kullanılan rezervuarın venöz numune luer alanına
ba layın.
6) NUMUNE ALMA S STEM
D100 KIDS önceden ba lanmı numune alma sistemiyle birlikte sa lanır.
Numune alma sistemi uygun bir tutma aparatına sabitlenmelidir (D 712). Numune
alma hatları numune alma manifoldunun yakla ık 1 metre aralık içerisinde
konumlandırılmasına imkân verir.
Arter numunesi alma konnektör lueri tek yollu bir valf içermez. Arter hattına
kazaen hava girmesini önlemek için numune hattındaki tek yollu valf
bulundu unu teyit edin.
7) SICAKLIK PROBLARINI BA LAYIN
SORIN GROUP sıcaklık proplarını (kod 09026) veya e de erlerini kullanın.
Arteriyel sıcaklık probu ba lantısı ( ekil 1-2-3, ref. 5) arter çıkı ının yakınında
bulunur.
Versiyon [A], AÇIK S STEM:
venöz prob alanı ( ekil 1, ref. 14) rezervuarın venöz giri konnektörü üzerine
yerle tirilir.
8) TAHL YE/RES RKÜLASYON HATTINI KAPATIN
Primingden önce oksijenizasyon modülü ile venöz rezervuar arasındaki
tahliye/resirkülasyon hattını kapatın ( ekil 1-2-3, ref. 7).
9) GAZ HATTININ BA LANMASI
"GAZ G R " olarak gösterilen gaz giri konnektörü üzerindeki ye il kapa ı
çıkarın ( ekil 1-2-3, ref. 3) ve 1/4" gaz hattını ba layın. Gaz kayna ının Sechrist
(SORIN GROUP'tan tedarik edilebilir) veya uygun teknik özelliklere sahip bir
sistem gibi uygun bir hava/oksijen karı tırıcısından sa landı ından emin olunuz.
"GAZ KAÇI I" konnektörünün merkezinde bir kapnograf konnektörü bulunabilir
( ekil 1-2-3, ref. 4).
10) UÇUCU ANESTEZ KLER
Oksijenatör uygun bir narkoz gazı evaporatörü yoluyla isofluran ve sevofluran gibi
uçucu anestezik gazlarla kullanıma uygundur.
Bu uçucu anestezikler kullanılacaksa oksijenatörde gazın yakalanmasına yönelik
bazı yöntemler dü ünülmelidir.
Hastaya anestezik gaz uygulama protokolü, gaz konsantrasyonu ve takibi
tamamen tedaviden sorumlu hekimin sorumlulu undadır.
Bu kullanıma uygun uçucu anestezikler isofluran ve sevoflurandır
Uçucu anestezik gazın yakalanması için benimsenen yöntemler hiçbir
ekilde oksijenatör hortumları içindeki basınç seviyesini arttırmamalı veya
azaltmamalıdır.
- "GAZ KAÇI " sistemi gaz çıkı ını tıkayacak her tür riski önlemek üzere
tasarlanmı tır; bu blokaj havanın süratle damar yoluna kaçmasına neden
olabilir.
- Herhangi bir nedenle gaz kompartmanının dı çıkı deliklerini kapatmayın
( ekil 1-2-3, ref 4).
- SORIN GROUP ITALIA hastaya emboli atılması riskini azaltmak için arter
hattı üzerinde bir hava kabarcı ı yakalama elemanı veya arter filtresinin
kullanılmasını önerir.
F. PR M NG VE RES RKÜLASYON PROSEDÜRÜ
Alkol içeren priming çözeltilerini kullanmayınız: bu çözeltiler oksijenizasyon
modülünün uygun ekilde i lev göstermesini bozabilirler.
1) GAZ AKI INI KAPALI TUTUNUZ
2) OKS JENATÖRÜN TAHL YE/RES RKÜLASYON HATTINI
KAPALI TUTUNUZ
Tahliye/resirkülasyon muslu unun kapalı oldu unu kontrol edin.
3) VENÖZ REZERVUAR HACM N BEL RLEY N ( ekil 2)
Sadece Versiyon [B]
Yumu ak rezervuar presini kullanarak istenilen hacmi ayarlayın (ref. 16).
4) VENÖZ REZERVUAR OKS JEN ZASYON MODÜLÜNDEN
SOYUTLAYIN
Kardiyotomi çıkı hattını (sadece Versiyon [B]), venöz dönü hattını, venöz
rezervuar çıkı hattını ve oksijenatörün arter çıkı hattını klempleyin.
5) ISI DÖNÜ TÜRÜCÜYÜ KONTROL ED N
Muhtemel su sızıntılarına özel dikkat harcayarak ısı dönü türücüdeki sızıntıları
kontrol edin.
6) VENÖZ REZERVUAR/ KARD OTOM PR M NG
AÇIK S STEM konfigürasyonunda ise Versiyon [A] ve [C]
Venöz rezervuara ba lı tüm aspirasyon hatlarını güvenlik ba larıyla sıkı tırın.
A a ıdaki hususları dikkate alarak istenen hematokrit düzeyinin elde edildi ini
güvence altına almak için venöz rezervuarı yeterli miktarda sıvı ile doldurun:
- oksijenatörün statik priming hacmi 31 ml'dir;
- 3/16" hortum hacmi kapasitesi 19 ml/m'dir;
- 1/4" hortum hacmi kapasitesi 32 ml/m'dir.
KAPALI S STEM konfigürasyonunda ise Versiyon [B] ve [C]
Kardiyotomiye ba lı tüm aspirasyon hatlarını güvenlik ba larıyla sıkı tırın.
A a ıdaki hususları dikkate alarak istenen hematokrit düzeyinin elde edildi ini
güvence altına almak için kardiyotomiyi yeterli miktarda sıvı ile doldurun:
- oksijenatörün statik priming hacmi 31 ml'dir;
−
entegre yumu ak venöz rezervuar kapasitesi minimum 25 ml ile maksimum
90 ml arasında de i ir;
- 3/16" hortum hacmi kapasitesi 19 ml/m'dir;
- 1/4" hortum hacmi kapasitesi 32 ml/m'dir.
7) OKS JENATÖR VE DEVRE PR M NG
Oksijenizasyon modülünün kan kompartmanı içerisindeki basınç seviyesi
100 Kpa'yı (1 bar / 14 psi) a mamalıdır.
KAPALI S STEM konfigürasyonunda ise VERS YON [B] ve [C]
Kardiyotomi çıkı hattındaki klempi çıkarın.
Priming çözeltisi yumu ak venöz rezervuara akar. Yumu ak venöz rezervuar
içerisindeki hava aspirasyon pompasını çalı tırarak rezervuarın üzerindeki
tahliye hattından otomatik olarak çekilecektir.
Yumu ak venöz rezervuar içerisindeki basınç 13 KPa'yı (0,13 bar / 1,9 psi)
a mamalıdır.
Tüm Versiyonlar
Venöz rezervuar çıkı ındaki klempi çıkarın.
Oksijenizasyon modülüne priming sıvısı çekmek için arter pompasını çalı tırın.
Maksimum akı 100 ml/dakikayı geçmemelidir.
8) TAHL YE/RES RKÜLASYON HATTINI AÇIN
Oksijenatör yarı doldu unda tahliye/resirkülasyon hattı üzerindeki klempi
kaldırın ve oksijenizasyon modülünün primingi i lemini tamamlayın. Bu
durumda kan modülden venöz rezervuara yeniden dola ır.
9) VENÖZ VE ARTER YEL HATLARI AÇIN
Venöz ve arteriyel hatlar üzerindeki klempi çıkarın ve debiyi 700 ml/dakika
hızına kadar arttırın.
10) OKS JENATÖR VE DEVREDE BULUNAN KABARCIKLARI
TAHL YE ED N
Bu evrede tüm vücut dı ı sistemdeki mikrokabarcıkların uzakla tırılmasını
kolayla tırmak için oksijenatör ve tüm devreye yava ekilde vurmak önemlidir.
Tüm havanın bo altıldı ından emin olmak için maksimum kan akı ı en az 5
dakika sürdürülmelidir.
11) NUMUNE ALMA S STEM N N PR M NG
Arter, venöz ve orta musluk kulpları priming sıvısının arter çıkı ından venöz
rezervuara do ru akacak ekilde konumlandırıldı ında A/V Numune alma
sisteminin primingi otomatik olarak ba lar.
123