dideco KIDS D100 Instrucciones Para El Uso página 107

I. M KSL G S ASINSRITES PROCESA
P RTRAUKŠANA
M ksl go asinsriti dr kst pabeigt tikai p c r p gas katra pacienta medic nisk st vok a
izv rt šanas. R kojieties š di:
1) Izsl dziet g zes pl smu.
2) Izsl dziet sildier ci-dzes t jier ci.
3) L n m samaziniet arteri lo pl smu l dz nullei, vienlaic gi nosl dzot venozo
caurul ti.
4) Atveriet recirkul cijas/att r šanas caurul ti.
5)
Saspiediet arteri lo caurul ti.
6) Palieliniet arteri lo pl smu l dz 200 ml/min.
- Ja v l k var b t nepieciešams ats kt rpus erme a asinsriti, ier c D100
KIDS j uztur minim l asins pl sma (nep rsniedzot 200 ml/min.).
- Ja nepieciešams izmantot hemofiltru, iev rojiet t lietošanas instrukcijas.
MODELIS [B], AIZV RT SIST MA
Nepietiekamas venoz s atteces gad jum
saplakt.
Š d situ cij sekojošais negat vais spiediens var izrais t g zes ekstrakciju no
asin m, ja nekav joties netiek apst din ts arteri lais s knis. Lai likvid tu gaisu
m kstaj venozaj rezervu r , r kojieties š di:
1) Izsl dziet g zes pl smu.
2) Izsl dziet arteri lo s kni.
3) Saspiediet arteri lo caurul ti.
4) Atjaunojiet nepieciešamo š idruma tilpumu m kstaj venozaj rezervu r
(atbr vojot m kst venoz rezervu ra saspied ju vai pievienojot š idrumu).
5) P rliecinieties, ka m kstaj venozaj rezervu r nav palikuši gaisa burbu i.
6) Saspiediet venozo caurul ti.
7) Atveriet recirkul cijas/att r šanas caurul ti un veiciet recirkul ciju ar trumu
200 ml/min., l dz gaiss sist m ir piln b likvid ts.
8) Ats ciet m ksl go asinsriti, atverot arteri lo un venozo caurul ti.
9) Saspiediet recirkul cijas/att r šanas caurul ti.
J. ASI U IEVAD ŠANA ORGANISM P C
M KSL G S ASINSRITES
T l t p c tam, kad irurgs ir iz mis no pacienta venozo caurul ti, dren jiet p c
1.
iesp jas vair k asi u no venoz s caurul tes venozaj rezervu r . L n m iepludiniet
atg t s asinis pacienta organism ar arteri l s k a pal dz bu atkar b no pacienta
st vok a.
Nepieciešam bas gad jum oksigenator esoš s asinis var ar ievad t pacienta
2.
organism , pievienojot caursp d gu uzpildes š dumu venozaj
(modelim [B]: kardiotomijas rezervu r ), kad asinis rezervu r ir sasniegušas
minim lo l meni. L n m s kn jiet uzpildes š dumu caur oksigenatoru, neiztukšojot
venozo rezervu ru.
3. Kad venozais rezervu rs ir gandr z tukšs, apturiet arteri lo s kni un saspiediet
arteri lo caurul ti.
K. AKT VAS VENOZ S VAKUUMDREN ŽAS
PIELIETOŠANA
Modelis [A], ATV RT SIST MA
Šo metodi dr kst izmantot jebkur
izkl st tie nor d jumi. Ja tiek izmantots komplekts ar kodu 096834 vai t ekvivalents, kas
pieg d ts atseviš i, un vakuumdren žas regul šanas ier ce, D100 KIDS dr kst izmantot
kop ar vakuumier ci. Š metode ir alternat va pašteces venozai dren žai un uzlabo
venozo dren žu.
1. Atveriet akt v s venoz s dren žas komplektu. Saglab jiet sist mas sterilit ti.
2. Savienojiet caurul tes galu, kas apz m ts k „To Reservoir", ar venoz rezervu ra
ventil cijas atveres savienot ju (1. z m., 16. atsauce) bet caurul tes galu, kas
apz m ts k „To Vacuum", ar vakuumdren žas regul šanas ier ci.
3. Aizveriet skavu uz caurul tes, kas savienota ar rezervu ru.
4. Ja nepieciešams p rtraukt vai atlikt akt vo venozo dren žu, atveriet s nu caurul ti,
kas pievienota rezervu ram, un no emiet t s uzmavu.
- Nepieciešama vad ma retin juma regul šanas ier ce.
- Vienm r uz laiku p rtrauciet retin jumu, kad galvenais s knis ir aptur ts.
- Nep rsniedziet negat v spiediena v rt bu -50 mmHg (-6,66 kPa / -0,07 bar /
-0,97 psi) venozaj rezervu r . Paaugstin ts retin juma l menis palielina
hemol zes risku.
- Regul ri p rbaudiet retin juma regul šanas ier ces funkcion šanu un
retin juma pak pi.
L. OKSIGENATORA APMAI A
M ksl g s asinsrites laik vienm r j b t pieejamam rezerves oksigenatoram, ja notiek
neparedz tais un izmantojamo oksigenatoru ir j apmaina. Proced ras ilgumam
p rsniedzot 6 stundas vai pašos gad jumos, kad var tu tikt apdraud ta pacienta droš ba
(nepietiekama oksigenatora veiktsp ja, nopl des, asins/g zes parametri, kas neatbilst
m kstais venozais rezervu rs var
rpus erme a asinsrites br d , ja tiek iev roti zem k
normai utt.), var rasties nepieciešam ba ier ci nomain t. Apmainiet oksigenatoru saska
ar zem k sniegtajiem nor d jumiem.
Vis nomai as proced ras laik izmantojiet sterilas metodes.
1. Izsl dziet g zes pl smu.
2. Blakus venozajai ievadatverei nosprostojiet venozo caurul ti ar div m skav m (ar
5 cm/2 collu atstarpi).
Modelis [B], AIZV RT SIST MA
3. Aizveriet ar div m skav m kardiotomijas rezervu ra izvades caurul ti un iepildiet
kardiotomijas rezervu r atbilstošus š idrumus jaun oksigenatora uzpildei.
Visi mode i
4. Samaziniet arteri l s k a asins pl smu l dz 100 ml/min.
5. Iztukšojiet venozo rezervu ru.
6. Izsl dziet arteri lo s kni un blakus arteri lajai izpl des atverei nosprostojiet
arteri lo caurul ti ar div m skav m (ar 5 cm/2 collu atstarpi).
7. Saspiediet ar div m skav m s k a caurul ti pie venoz rezervu ra izvadatveres.
8. Izveidojiet divk ršu stiprin jumu pie oksigenatora venoz s ievadatveres.
9. Izsl dziet sildier ci-dzes t jier ci, nosl dziet un no emiet dens caurul tes.
10. Atvienojiet g zes caurul ti un visas monitoringa un paraugu emšanas caurul tes.
11. Nogrieziet visas vajadz g s caurul tes posm
pietiekami garus caurul šu galus, lai var tu piesl gt jauno oksigenatoru.
12. No emiet oksigenatoru no tur t ja.
13. Novietojiet uz tur t ja jaunu oksigenatoru. Pievienojiet visas caurul tes (t.i. venozo
pie venoz rezervu ra ievadatveres, arteri lo un g zes pie oksigenatora, s k a
caurul ti pie venoz rezervu ra izvadatveres un oksigenatora ievadatveres un
versijai [B] kardiotomijas rezervu ru pie m kst venoz rezervu ra).
Šaj posm venozajai un arteri lajai caurul t m j b t saskavot m.
14. Pievienojiet un atveriet
p rbaudiet jaun D100 KIDS oksigenatora siltuma apmain t ja darbsp ju.
Ja netiek izmantots arteri lais filtrs vai burbu u uztv r js, nedaudz atbr vojiet
arteri l s caurul tes skavu, l dz arteri l s asinis s k apgriezt sec b uzpild t
oksigen jošo moduli. Š d veid viss arteri laj caurul t palikušais gaiss tiek
izvad ts pa dobaj m š iedr m.
15. Uzpildiet jauno oksigenatoru un likvid jiet mikroburbul šus, k aprakst ts uzpildes
un recirkul cijas proced r .
16. P rbaudiet visus savienojumus un nostipriniet ar droš bas stiprin jumiem.
17. No emiet
att r šanas/recirkul cijas caurul ti un ats ciet m ksl go asinsriti.
18. Iesl dziet g zes pl smu un noregul jiet g zes pl smas
nor d jumiem.
19. Aizvietotaj oksigenator un siltuma apmain t j esoš s asinis dr kst novad t
rezervu r
jaunaj oksigenatora venozaj
rezervu ru), savienojot arteri lo caurul ti ar vienu no kardiotomijas rezervu ra
filtr tajiem ievada savienot jiem.
Modelis [A] un [C], ja tiek izmantota ATV RT S SIST MAS konfigur cija:
20. Nomain taj venozaj rezervu r esoš s asinis var atg t, savienojot t izvadatveri
ar vienu no jaun rezervu ra filtr t s ievadatveres savienot jiem un novadot š s
asinis jaunaj rezervu r .
M. MEDIC NISK S IER CES, KAS IZMANTOJAMAS
KOP AR D100 KIDS
Lietot jam ir j iev ro br din jumi un piesardz bas pas kumi un j r kojas atbilstoši
atseviš ajai ier cei pievienotajai lietošanas instrukcijai.
Modelis [A], ATV RT SIST MA
Ier ce ir j izmanto kop ar atbilstošu SORIN GROUP adapteru komplektu 3/16-1/4 ar
MLL, kods 050575, lai pareizi savienotu 3/16" un 1/4" nos kšanas caurul tes. 1/8"
nos kšanas caurul tes var savienot, izmantojot pašu 1/8" adapteri, kas tiek nodrošin ts,
tikai ražojot iepriekš pievienotas perf zijas cauru vadu sist mas (Perfusion Tubing
Systems – PTS).
Modelis [B], AIZV RT SIST MA
Ier ce j izmanto kop ar pediatrisko kardiotomijas rezervu ru.
Modelis [C], OKSIGEN JOŠAIS MODULIS
Oksigen još sist ma j izmanto kop ar:
- atseviš u venozo rezervu ru, kurš funkcion
rezervu rs, piem ram, Sorin Group D120 Kids HVR venozais rezervu rs, PC kods
050536,
vai
- pediatrisko m ksto venozo rezervu ru un pediatrisko kardiotomijas rezervu ru. K
venozo rezervu ru var izmantot atseviš i lietojamo Lilliput 1 venozo rezervu ru.
Visi mode i
Temperat ras p rbaudes j veic, izmantojot SORIN GROUP zondes ar kodu 09026 vai
ar s riju „YSI Series 400" sader gas zondes.
Izmantojiet „Sechrist" gaisa/sk bek a mais t ju (SORIN GROUP, kods 09046) vai
sist mu ar sader g m tehniskaj m raksturpaz m m asins g zes koncentr cijas l me a
un pl smas kontrol šanai.
LV - lATVISKI
dens caurul tes, iesl dziet sildier ci-dzes t jier ci un
skavas no venoz s un arteri l s
rezervu r (modelim [B]: caur kardiotomijas
ar k
starp div m skav m, atst jot
caurul tes, nosl dziet
trumu atbilstoši
pediatriskais kardiotomijas
107