Postopek Polnjenja In Ponovnega Kroženja; Razli Ica [A], Odprti Sistem - dideco KIDS D100 Instrucciones Para El Uso

CEVJE ZA RPALKO:Segment rpalke namestite med priklju kom odvoda
rezervoarja za vensko kri (del 13) in priklju kom dovoda venske krvi (del 1), pri
emer upoštevajte smer vrtenja rpalke.
CEVKA ZA PREZRA EVANJE REZERVOARJA ZA VENSKO KRI: Snemite
zaš itni pokrov ek in priklju ite moški luer nastavek cevke za prezra evanje
mehkega rezervoarja za vensko kri (del 15) na ženski luer nastavek na
aspiracijskem cevju (to povezavo morate narediti na strani cevke z negativnim
tlakom).
Razli ica [C], OXYGENATING MODULE (slika 3)
CEVJE ZA ARTERIJSKO KRI: Snemite rde i pokrov ek na odvodu arterijske krvi
iz oksigenatorja (del 2) in priklju ite 3/16-colsko cevje.
CEVJE ZA RPALKO: Zanko rpalke namestite med priklju kom odvoda
rezervoarja za vensko kri in priklju kom dovoda venske krvi v oksigenator (del 1),
pri emer bodite vedno pozorni na smer vrtenja glavne rpalke.
CEVKA ZA PREZRA EVANJE/PONOVNO KROŽENJE v MODULU ZA
OKSIGENACIJO: Snemite zaš itni pokrov ek in priklju ite moški luer nastavek
(del 7) na ženski luer nastavek filtriranega dovoda iz kardiotomijskega dela
venskega rezervoarja.
CEVJE ZA VZOR ENJE VENSKE KRVI: Snemite zaš itni pokrov ek in
priklju ite moški luer nastavek cevja za vzor enje venske krvi na luer nastavek za
vzor enje venske krvi na rezervoarju, ki se uporablja v kombinaciji.
6) SISTEM ZA VZOR ENJE
Oksigenator D100 KIDS ima že povezan sistem za vzor enje. Sistem za
vzor enje morate namestiti na ustrezno držalo (D 712). Cevje za vzor enje
omogo a namestitev razdelilnika za vzor enje v obmo ju približno 1 metra.
Luer priklju ek mesta za vzor enje arterijske krvi nima enosmernega ventila.
Preverite, ali je v cevju za vzor enje enosmerni ventil, da prepre ite
nenamerni vnos zraka v cevje z arterijsko krvjo.
7) PRIKLJU ITEV TEMPERATURNIH TIPAL
Uporabite temperaturna tipala, ki jih izdeluje podjetje SORIN GROUP ITALIA
(kat.št. 09026) ali ustreznik.
Priklju ek za tipalo temperature arterijske krvi (slika 1-2-3, del 5) se nahaja poleg
arterijskega odvoda.

Razli ica [A], ODPRTI SISTEM:

Mesto za tipalo temperature venske krvi (slika 1, del 14) se nahaja na priklju ku
dovoda venske krvi v rezervoar.
8) ZAPIRANJE CEVKE
KROŽENJE
Pred polnjenjem zaprite sponko na cevki za prezra evanje/ponovno kroženje
(slika 1-2-3, del 7) med modulom za oksigenacijo in rezervoarjem venske krvi.
9) PRIKLJU ITEV CEVJA ZA PLIN
Snemite zeleni pokrov ek na priklju ku dovoda plina, ki je ozna en z »GAS
INLET« (slika 1-2-3, del 3) in priklju ite 1/4-colsko cevje. Plin, ki se uporabi, mora
biti iz primernega mešalnika zraka/kisika, kot npr. Sechrist, kat.št. 09046 (na voljo
pri SORIN GROUP ITALIA), ali iz tehni no ustreznega sistema. Kapnograf lahko
priklju ite na priklju ek z oznako »GAS ESCAPE« (slika 1-2-3, del 4).
10) HLAPNI ANESTETIKI
Oksigenator lahko uporabljate s hlapnima anestetikoma izofluoran in sevofluoran
preko primernega evaporatorja za narkoti ne pline.
e uporabljate ta hlapna anestetika, morate preu iti, ali je treba namestiti sistem
za odstranjevanje plina iz oksigenatorja.
Za protokol uporabe anestezijskih plinov, ki jih dovajate bolniku, njihovo
koncentracijo in njihovo spremljanje je izklju no odgovoren le e i zdravnik.
Edina hlapna anestetika, ki sta primerna za takšno uporabo sta izofluoran in
sevolfluoran.
Metode, ki se uporabljajo za odstranjevanje hlapnih anestezijskih plinov, ne
smejo zvišati ali znižati tlaka v vlaknih oksigenatorja.
- Sistem »GAS ESCAPE« je zasnovan tako, da ni možnosti oviranja odvoda
plina. e bi prišlo do oviranja odvoda, bi se v krvni kompartment uvedel
zrak.
- Zato v nobenem primeru ne smete zamašiti odprtine zunanjega dostopa
plinskega kompartmenta (slika 1-2-3, del 4).
- Podjetje SORIN GROUP ITALIA priporo a, da na cevju za arterijsko kri
namestite past za mehur ke ali filter, da zmanjšate nevarnost prenosa
embolusa v bolnika.
ZA PREZRA EVANJE/PONOVNO
F. POSTOPEK POLNJENJA IN PONOVNEGA
KROŽENJA
Za polnjenje ne uporabljajte alkoholnih raztopin. Takšne raztopine lahko
ogrozijo pravilno delovanje modula za oksigenacijo.
1) ZAPRITE PRETOK PLINA
2) ZAPRITE
KROŽENJE/PREZRA EVANJE
Preverite, ali je sponka na cevki za ponovno kroženje/prezra evanje zaprta.
3) NASTAVITE VOLUMEN REZERVOARJA ZA VENSKO KRI
(slika 2)
Samo razli ica [B]
Nastavite želeni volumen rezervoarja s stiskalnikom (del 16).
4) LO ITE REZERVOAR ZA VENSKO KRI OD MODULA ZA
OKSIGENACIJO
Zaprite odvodno cevje za kardiotomijo (samo razli ica [B]), cevje za vra anje
venske krvi, odvodno cevje rezervoarja za vensko kri in odvodno cevje za
arterijsko kri na oksigenatorju.
5) PREVERITE TOPLOTNI IZMENJEVALNIK
Znova preverite integriteto toplotnega izmenjevalnika. Zlasti bodite pozorni, da
ne puš a vode.
6) POLNJENJE
KRI/KARDIOTOMIJO
Razli ici [A] in [C] v konfiguraciji ODPRTEGA SISTEMA
Sukcijsko cevje, priklju eno na rezervoar za vensko kri, pritrdite z varnostnimi
sponkami. Napolnite rezervoar za vensko kri z dovolj veliko koli ino teko ine,
da dosežete želeni hematokrit, pri emer upoštevajte:
- stati ni polnilni volumen oksigenatorja je 31 ml,
- volumen 3/16-colskega cevja je 19 ml/m,
- volumen 1/4-colskega cevja je 32 ml/m.
Razli ici [B] in [C] v konfiguraciji ZAPRTEGA SISTEMA
Aspiracijsko
z varnostnimi sponkami. Napolnite kardiotomijski rezervoar z dovolj veliko
koli ino teko ine, da dosežete želeni hematokrit, pri emer upoštevajte:
−
stati ni polnilni volumen oksigenatorja je 31 ml,
− volumen integriranega mehkega rezervoarja za vensko kri je od najmanj 25
do najve 90 ml,
−
volumen 3/16-colskega cevja je 19 ml/m,
−
volumen 1/4-colskega cevja je 32 ml/m.
7) POSTOPEK
OKSIGENATORJA
Tlak v krvnem kompartmentu modula za oksigenacijo ne sme prese i
100 kPa (1 bar / 14 psi).
RAZLI ICI [B] in [C] v konfiguraciji ZAPRTEGA SISTEMA
Snemite sponko na kardiotomijskem odvodnem cevju.
Raztopina za polnjenje te e v mehki rezervoar za vensko kri. Zrak v rezervoarju
za vensko kri se ob sprožitvi aspiracijske rpalke samodejno odvaja po cevki za
prezra evanje, ki je na zgornji strani rezervoarja.
Tlak v mehkem rezervoarju za vensko kri ne sme prese i 13 kPa (0,13 bar /
1,9 psi).
Vse razli ice
Snemite sponko na odvodu iz rezervoarja za vensko kri.
Vklju ite rpalko za arterijsko kri, da napolni modul za oksigenacijo do približno
polovice. Najve ji pretok ne sme prese i 100 ml/min.
8) ODPRITE
KROŽENJE
Ko je oksigenator na pol napolnjen, odprite sponko na cevki za
prezra evanje/ponovno kroženje in dokon ajte polnjenje modula za
oksigenacijo. V tej nastavitvi kri iz modula znova kroži v rezervoar za vensko kri.
9) ODPRITE CEVJE ZA VENSKO IN ARTERIJSKO KRI
Snemite sponko s cevja za vensko in arterijsko kri ter pove ajte pretok do
700 ml/min.
10) ODSTRANITE ZRAK V KROGOTOKU IN OKSIGENATORJU
V tej stopnji obvezno lahno potrkajte po oksigenatorju in celotnem krogotoku, da
sprostite vse mikromehur ke s sten celotnega izventelesnega sistema. Po nekaj
minutah najve jega pretoka se ves zrak odstrani.
SL - SLOVENSKO
CEVKO ZA
REZERVOARJA
cevje, priklju eno na kardiotomijski
POLNJENJA KROGOTOKA
CEVKO ZA PREZRA EVANJE/PONOVNO
PONOVNO
ZA VENSKO
rezervoar, pritrdite
IN
111