Abiomed Impella RP Manual Del Usuario página 84

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5. Placez deux bouchons fermés sur le robinet d'arrêt de la gaine de repositionnement
pour empêcher son utilisation ultérieure. L'orifice latéral ne doit pas servir à
l'administration de médicaments ou au prélèvement sanguin car le sang risque de
coaguler. Des poches de pression ne doivent pas être raccordées à l'orifice latéral de
la gaine de repositionnement. Si une poche de pression est raccordée, l'orifice latéral
doit être muni d'une pompe à perfusion ou d'un limitateur de débit pour contrôler la
quantité de liquide administrée au patient.
6. Faites glisser la gaine de repositionnement sur la tige du cathéter et avancez-la dans la
veine fémorale jusqu'à l'œillet jaune.
7. Assurez-vous que la transition entre la gaine de repositionnement et la veine fémorale
ne présente pas de saignement. Fermez et pansez la plaie.
8. Fixez la gaine de repositionnement en la suturant à la peau à l'aide de l'œillet jaune sur
la gaine.
9. Fixez la gaine anticontamination sur la section jaune de la gaine de repositionnement.
Verrouillez la bague d'ancrage en la tournant dans le sens horaire. Fixez la tige du
cathéter en serrant la bague d'ancrage présente.
10. Déployez avec précaution la gaine anticontamination à sa longueur maximale et fixez
l'extrémité la plus proche du connecteur Impella bleu en serrant la bague d'ancrage.
11. Repositionnez le cathéter lorsque cela est nécessaire.
Pour éviter toute contamination et les infections pouvant en résulter, utilisez toujours une
technique stérile sur le site d'insertion. Les protocoles institutionnels relatifs à la prophylaxie des
infections pour les patients porteurs d'un DAV et à la prophylaxie des lignes à demeure doivent
être suivis de même que les protocoles de surveillance de ces patients. Si une infection se
développe à cause du dispositif, les risques et les avantages de l'arrêt du dispositif Impella
le patient doivent être examinés sur la base de la situation clinique de chaque patient.
SEVRAGE DU PATIENT
Le sevrage du patient du cathéter Impella RP
survenir lorsqu'une récupération ventriculaire droite est suspectée et/ou si le patient approche
de la durée d'utilisation maximale du cathéter Impella RP
décrit ci-dessous.
Le protocole de sevrage suivant n'est fourni qu'à titre indicatif.
1. Lancez le processus de sevrage en réduisant temporairement le débit du cathéter
Impella RP à environ 2 l/min.
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2. Évaluez la fonction du ventricule droit. De petits changements dans la fonction
systolique du ventricule droit, mesurés par échocardiographie, peuvent s'accompagner
d'une amélioration significative au niveau du flux latéral droit ; il est donc important
d'évaluer
à la fois les preuves échocardiographiques d'amélioration et la PVC, le débit et la
perfusion générale.
reste à la discrétion du médecin. Le sevrage peut
®
. Il doit être initié par étapes, tel que
®
pour
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Manuel d'utilisation