Abiomed Impella RP Manual Del Usuario página 239

9. Verwijder de diagnostische katheter of de katheter met ballonpunt.
10. Bevochtig de canule met steriel water en schuif de katheter vanaf de achterzijde
op de plaatsingsvoerdraad. Een of twee personen kunnen de katheter op de
voerdraad aanbrengen.
11. Schuif de voerdraad in de Impella RP
vingers. Dit voorkomt dat het uitlaatgebied wordt afgekneld.
12. De operatieassistent kan de katheter helpen stabiliseren door de katheter proximaal
bij de motor te houden. Zo kan de implanterende arts de binnenstraal visualiseren. De
voerdraad moet het inlaatgebied van de binnenstraal van de canule verlaten en worden
uitgelijnd met de rechte zwarte lijn op de katheter. De arts kan zich concentreren
op het inbrengen van de voerdraad en, indien de canule verder moet worden
uitgeschoven, kan de operatieassistent hierbij helpen.
13. Voer de katheter door de hemostaseklep op in de arteria femoralis, langs de
plaatsingsvoerdraad met behulp van een techniek voor vaste voerdraden. Volg de
katheter onder fluoroscopie en draai de katheter wanneer deze in het rechterventrikel
komt om de punt van de canule naar boven en door de pulmonalisklep te leiden.
Plaats het uitlaatgedeelte van de canule ongeveer 4 cm voorbij de annulus van de
pulmonalisklep. OPMERKING: Kalibreer de sensor door op de schermtoets ZERO
SENSOR te drukken terwijl de gehele pomp zich in de abdominale VCI bevindt.
14. Verwijder de plaatsingsvoerdraad.
15. Controleer de positie met behulp van fluoroscopie.
DE IMPELLA RP -KATHETER POSITIONEREN EN STARTEN
®
Als de Impella RP
de arteria pulmonalis naar de vena cava inferior op.
Wanneer de Impella RP correct is geplaatst door de pulmonalisklep maar nog niet actief is,
®
lijkt het positiesignaal op een pulmonaire arteriële golfvorm. Na starten van de Impella RP
neemt de amplitude van het positiesignaal met een factor 2 tot 2,5 toe, afhankelijk van het
geselecteerde P-niveau.
1. Druk op de schermtoets IMPELLA STARTEN.
2. Draai aan de selectieknop om het P-niveau te verhogen van P-0 naar P-2.
3. Druk op de selectieknop om het nieuwe P-niveau te selecteren.
4. Het pictogram voor de werking van de katheter linksonder in het scherm begint te
draaien wanneer de Impella RP
Impella RP ® met automatische Impella
-katheter en stabiliseer de canule tussen de
®
® -katheter is ingesteld op P-niveau P-0, treedt terugstroom van
® -katheter in werking wordt gesteld.
® controller
Gebruik fluoroscopie
voor plaatsing
De Impella RP
zal niet correct presteren
als de correcte plaatsing
niet kan worden bevestigd. Hoewel andere
beeldvormingstechnieken,
zoals Transoesofagale
echocardiografie (TEE), de
positie van de Impella RP
katheter kunnen helpen
bevestigen na de plaatsing,
is met TEE geen visualisatie
mogelijk van de volledige
katheter. Deze methode is
dus niet geschikt voor het
betrouwbaar plaatsen van
de Impella RP
®
®
® -katheter
-
®
-katheter.
237