COOK Vital-Port Instrucciones De Uso página 78

6. Efter placeringen ska korrekt placering av katetern bekräftas med röntgenteknik. OBS! För att tillåta kroppsrörelser
ska katetern inte vara spänd när den implanteras, men undvik överdriven kateterslakhet i porthålet för att förhindra
eventuell vikning.
7. Avlägsna överflödig kateterlängd genom att kapa den proximala änden vinkelrätt. VAR FÖRSIKTIG: Genom att kapa
vinkelrätt underlättas korrekt förslutning av låsmekanismen.
8. Bekräfta att portkammaren/-kamrarna och utloppsslangen/-slangarna är fyllda med hepariniserad koksaltlösning
(100 IE/mL) och fäst sedan katetern vid portutloppsslangen/-slangarna på det sätt som anges i avsnittet MONTERING
AV SYSTEMET nedan.
9. Fäst portstommen i den subkutana fickan.
Placering av katetermodellerna Mini Titanium 5116W
Vital-Port Mini-modellen 5116W levereras med en separat kateter som har en Slip-Coat™-ledarobturator förinstallerad för
att underlätta perifer placering.
Vital-Port Mini Titanium 5116W-modellerna ska endast användas efter noggrant övervägande och med yttersta försiktighet
på patienter som har upplevt omfattande trauma i venerna eller har anatomiska oregelbundenheter som kan förhindra
korrekt placering av systemet.
1. Anslut en spruta med hepariniserad koksaltlösning (100 IE/mL) till infusionskranen och spola katetern. Stäng
infusionskranen genom att vrida handtaget 90 grader (figur 4, referens A).
2. Katetern ska placeras via perkutan punktionsteknik eller friläggningsförfarande.
3. Placera kateterns distala ände i kärlet på önskad plats.
4. Håll katetern i önskat läge, avlägsna obturatorn från katetern genom att avlägsna infusionskranen (figur 5,
referens A) och dra varsamt ut obturatorn (figur 5, referens B).
5. Spola sedan katetern med hepariniserad koksaltlösning (100 IE/mL) via Luer-anslutningen i kateterns ände.
6. Stäng katetern genom att klämma ihop den i den proximala ände som ska anslutas till porten, men kläm endast ihop
katetern i den del som ska kapas bort före implantationen. Kapa bort Luer-anslutningen från katetern.
MONTERING AV SYSTEMET
Modeller med en kammare:
a. Placera kateterlåset över kateterns proximala ände (figur 6, referens A samt figur 7, referens A) och skjut katetern
över portutloppet (figur 6, referens B samt figur 7, referens B). Underlätta dess införande över ringen genom
att vrida katetern samtidigt som den trycks framåt. OBS! På modeller av standardstorlek ska kateterns ände föras
fram halvvägs (figur 6, referens D) mellan ringen (figur 6, referens C) och axeln på anslutningsslangen (figur 6,
referens E). På små och minimodeller ska kateterns ände föras fram halvvägs (figur 7, referens D) mellan ringen
(figur 7, referens C) och portens stomme (figur 7, referens E).
b. För kateterlåset över portutloppsslangen och katetern tills den kopplas fast i portstommens fördjupning.
c. När kateterlåset är korrekt placerat ska låsets ände inte synas. Kateterns ände ska synas genom kateterlåsets
genomskinliga del (figur 8).
Modeller med två kammare:
a. Positionera kateterlåset över kateterns proximala ände och skjut katetern över portutgångens slangar (figur 9,
referens A). Rikta in kateterns lumen mot portutloppsslangarna.
b. Kateterns ände ska placeras mot portstommen så att portutloppsslangarna täcks helt. Detta kan visualiseras genom
fönstret i portstommens nedre del (figur 9, referens B).
c. För kateterlåset över portutloppsslangarna och katetern tills den kopplas fast i gängorna på portstommen.
Vrid kateterlåset medurs tills vridningen stoppas av lokalisatorstiftet. När kateterlåset är korrekt placerat, kommer
vingarna på kateterlåset att vara parallella med portens nedre del.
d. Kateterns ände ska nu se ut som en liten O-ring eller munk i portstommens fönster (figur 9, referens C).
VAR FÖRSIKTIG: Felaktig kateteranslutning kan resultera i kateterskada, -läckage eller eventuell bortkoppling. Tidigare
övning rekommenderas för att säkerställa skicklighet när katetern ansluts till porten. Öva dock inte med en kateter avsedd
för implantation, eftersom det kan medföra skada på katetern.
Flödesverifiering
Innan porthålet stängs bekräftar du att vätskan flödar fritt. Bekräfta vätskeflöde i två riktningar genom att tillämpa
aspiration följt av spolning med 20 mL koksaltlösning för att rengöra kateterns lumen och portkammaren/-kamrarna från
blod. Spola varje kammare och motsvarande kateterlumen med 5 mL hepariniserad koksaltlösning (100 IE/mL, 3 mL för
Mini-system). För modeller med två kammare ska båda kamrarna och motsvarande kateterlumen kontrolleras. Använd
en ej skärande nål och en 10 mL-spruta eller större med koksaltlösning för att bekräfta att flödet inte hindras och att det
inte uppstått några läckor. Sedan flödet har verifierats ska ett heparinlås etableras med 5 mL hepariniserad koksaltlösning
78