COOK Vital-Port Instrucciones De Uso página 71

c. Faça deslizar o mecanismo de fixação do cateter sobre os tubos de saída do orifício e o cateter até encaixar nas
roscas no corpo do orifício. Rode o mecanismo de fixação do cateter no sentido dos ponteiros do relógio até a
rotação seja impedida pelo pino do localizador. Quando adequadamente posicionado, as abas do mecanismo de
fixação do cateter ficarão paralelas à base do orifício.
d. A extremidade do cateter deve agora aparecer como uma pequena junta circular dentro da janela do corpo do
orifício (Fig. 9, referência C).
ATENÇÃO: A ligação inadequada do cateter pode resultar em danos, fuga ou desconexão possível do cateter. Para
garantir a destreza na ligação do cateter ao orifício, recomenda-se um treino prévio. Todavia, não pratique com um cateter
destinado a implante, pois pode resultar em danos no cateter.
Verificação do fluxo
Antes de fechar a bolsa do orifício, verifique se o fluxo do fluido se processa sem impedimentos. Para confirmar o fluxo do
fluido de duas vias, utilize a aspiração seguida por uma irrigação com 20 mL de soro fisiológico para limpar o(s) lúmen(es)
do cateter e a(s) câmara(s) de orifício do sangue. Irrigue cada câmara e o correspondente lúmen do cateter com 5 mL
de soro fisiológico heparinizado (100 UI/mL) (3 mL para os sistemas Mini). Para os modelos duplos, verifique ambas as
câmaras e os correspondentes lúmenes do cateter. Utilize uma agulha sem interior e uma seringa de 10 mL ou maior
com soro fisiológico para confirmar que o fluxo não está obstruído e que não existem fugas. Após a verificação do fluxo,
estabeleça um enchimento com heparina com 5 mL de soro fisiológico heparinizado (100 UI/mL) (3 mL para os sistemas
Mini). Continue a injectar fluido e pressione o orifício com os dedos enquanto retira a agulha para evitar o refluxo.
Suturas do orifício e encerramento do local
Fixe o orifício à fáscia com suturas não-absorvíveis. São recomendadas três suturas, com pelo menos uma em cada
extremidade do orifício. Encerre o local, certificando-se de que o orifício não se situa directamente por baixo da incisão.
Aceda ao orifício, para garantir um selo adequado de soro fisiológico heparinizado, antes de enviar o doente para a zona
de recobro.
ADVERTÊNCIA: Se não conseguir fixar adequadamente o orifício à fáscia, aumentará o risco de fractura do cateter
e/ou de desconexão, o que poderá resultar na migração do cateter.
INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO: INJECÇÃO, PERFUSÃO E COLHEITA DE AMOSTRAS DE SANGUE
Considerações gerais
• Utilize sempre uma técnica asséptica antes de aceder ao sistema.
• Localize o orifício por palpação.
• Verifique se existe hematoma da ferida ou acumulação de fluido seroso à volta do local do implante.
• Utilize seringas de 10 mL ou maiores para todos os procedimentos de irrigação ou injecção.
• Utilize apenas agulhas sem interior, de utilização única, com calibre 19 a 22. As agulhas sem interior preservam a
vida do septo autovedante.
Inserção da agulha
As agulhas devem ser inseridas na perpendicular ao orifício implantado após a localização do septo do orifício.
1. Perfure a pele imediatamente sobre o septo e faça avançar lentamente o ponto da agulha através do septo até ficar
em contacto com o fundo da câmara do orifício (Fig. 10). NOTA: Uma inserção incompleta da agulha pode resultar na
obstrução da agulha pelo septo. Não agite nem incline a agulha.
2. Estabilize a agulha no septo do orifício e cubra com um penso estéril. NOTA: Nunca deixe o sistema aberto ao ar.
Irrigação com soro fisiológico
• Antes da administração do fármaco, irrigue o sistema com soro fisiológico.
• No caso da administração de mais do que um fármaco durante o tratamento, irrigue o sistema com soro fisiológico
entre os fármacos administrados.
• Quando concluir o tratamento do doente, irrigue sempre o sistema com soro fisiológico para limpar o cateter e a
câmara do orifício.
Enchimento com heparina
Para manter a permeabilidade do sistema Vital-Port, estabeleça um enchimento com heparina irrigando cada câmara do
orifício e lúmen do cateter com 5 mL de soro fisiológico heparinizado (100 UI/mL) (3 mL para os sistemas Mini) depois do
tratamento de cada doente e pelo menos uma vez a cada 4 semanas.
Injecção/Perfusão
1. Antes de aceder à câmara do orifício, ligue a seringa ou o conjunto IV a uma agulha sem interior e encha o conjunto
de perfusão com soro fisiológico para retirar o ar.
2. Aceda ao orifício como previamente descrito e inicie a perfusão ou injecção. Examine de perto o local de punção para
a detecção de quaisquer sinais de irritação subcutânea.
3. Irrigue o sistema como previamente descrito.
71