c. Εισαγάγετε τον καθετήρα και προωθήστε το άκρο του στην επιθυμητή θέση. (Εικ. 3)
d. Επιβεβαιώστε τη σωστή θέση του άκρου του καθετήρα, χρησιμοποιώντας ακτινοσκοπική ή άλλη κατάλληλη τεχνική
απεικόνισης.
Μοντέλα με προσυνδεδεμένο καθετήρα
1. Επιλέξτε το σημείο του θυλάκου της θύρας πριν από την τοποθέτηση του καθετήρα.
2. Κάντε μια τομή στο όριο της επιθυμητής ανατομικής θέσης για τον θύλακο της θύρας.
3. Δημιουργήστε τον υποδόριο θύλακο, χρησιμοποιώντας αμβλεία παρασκευή.
4. Μετρήστε το μήκος του καθετήρα. Αφήστε αρκετό πρόσθετο μήκος, για να επιτρέπονται οι κινήσεις του σώματος.
5. Αποκόψτε το πλεονάζον τμήμα του καθετήρα, κόβοντας κάθετα το περιφερικό του τμήμα.
6. Βεβαιωθείτε ότι έχουν πληρωθεί οι θάλαμοι της θύρας και ο καθετήρας με ηπαρινισμένο φυσιολογικό ορό
(100 IU/mL).
7. Προσπελάστε το αγγειακό σύστημα και τοποθετήστε τον καθετήρα χρησιμοποιώντας είτε διαδερμική προσπέλαση
είτε προσπέλαση με τομή, όπως περιγράφεται παραπάνω. Χρησιμοποιήστε μια τυπική συσκευή διάνοιξης σήραγγας,
εάν απαιτείται.
8. Ασφαλίστε το σώμα της θύρας στον υποδόριο θύλακο.
Μοντέλα με αποσπώμενο καθετήρα
1. Βεβαιωθείτε ότι έχει πληρωθεί ο καθετήρας με ηπαρινισμένο φυσιολογικό ορό (100 IU/mL).
2. Προσπελάστε το αγγειακό σύστημα χρησιμοποιώντας τυπικές διαδερμικές τεχνικές ή χειρουργική τομή.
3. Κάντε μια τομή στο όριο της επιθυμητής ανατομικής θέσης για τον θύλακο της θύρας.
4. Δημιουργήστε τον υποδόριο θύλακο, χρησιμοποιώντας αμβλεία παρασκευή.
5. Τοποθετήστε το περιφερικό άκρο του καθετήρα στο αγγείο, στην επιθυμητή θέση. Προωθήστε τον καθετήρα από
το επιλεγμένο αγγείο προσπέλασης πίσω στο θύλακο της θύρας. Χρησιμοποιήστε μια τυπική συσκευή διάνοιξης
σήραγγας, εάν απαιτείται.
6. Μετά την τοποθέτηση, επιβεβαιώστε ότι η θέση του καθετήρα είναι σωστή, χρησιμοποιώντας ακτινογραφικές
τεχνικές. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για να επιτρέπονται οι κινήσεις του σώματος, ο καθετήρας δεν θα πρέπει να εμφυτεύεται υπό
τάση. Ωστόσο, φροντίστε να αποφύγετε και την υπερβολικά χαλαρή τοποθέτηση του καθετήρα στο θύλακο της
θύρας, για να αποτρέψετε πιθανή στρέβλωσή του.
7. Αποκόψτε το πλεονάζον τμήμα του καθετήρα, κόβοντας κάθετα το εγγύς του τμήμα. ΠΡΟΣΟΧΗ: Η κάθετη κοπή θα
συμβάλλει στη σωστή στεγανοποίηση του μηχανισμού ασφάλισης.
8. Βεβαιωθείτε ότι έχουν πληρωθεί οι θάλαμοι και οι σωλήνες εξόδου της θύρας με ηπαρινισμένο φυσιολογικό ορό
(100 IU/mL) και, στη συνέχεια, προσαρτήστε τον καθετήρα στους σωλήνες εξόδου της θύρας, όπως υποδεικνύεται
στην ενότητα ΣΥΝΑΡΜΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ παρακάτω.
9. Ασφαλίστε το σώμα της θύρας στον υποδόριο θύλακο.
Τοποθέτηση καθετήρα σε μοντέλα Mini (Μίνι) 5116W από τιτάνιο
Το μοντέλο Vital-Port Mini (Μίνι) 5116W παρέχεται με έναν αποσπώμενο καθετήρα που διαθέτει ένα επιπωματικό
συρμάτινου οδηγού Slip-Coat™, προτοποθετημένο για να διευκολύνει την περιφερική τοποθέτηση.
Τα μοντέλα Vital-Port Mini (Μίνι) 5116W από τιτάνιο θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από προσεκτική εξέταση
και με ιδιαίτερη προσοχή για ασθενείς που έχουν υποστεί εκτεταμένους τραυματισμούς στις φλέβες τους ή έχουν
ανατομικές ανωμαλίες, οι οποίες ενδέχεται να δυσχεράνουν τη σωστή τοποθέτηση του συστήματος.
1. Συνδέστε μια σύριγγα με ηπαρινισμένο φυσιολογικό ορό (100 IU/mL) στη στρόφιγγα και εκπλύνετε τον καθετήρα.
Κλείστε τη στρόφιγγα περιστρέφοντας τη λαβή κατά 90° (Εικ. 4, αναφορά A).
2. Ο καθετήρας θα πρέπει να τοποθετηθεί με τεχνική υποδόριας παρακέντησης ή διαδικασία τομής.
3. Τοποθετήστε το περιφερικό άκρο του καθετήρα στο αγγείο, στην επιθυμητή θέση.
4. Με τον καθετήρα στην επιθυμητή θέση, αφαιρέστε το επιπωματικό από τον καθετήρα, αφαιρώντας τη στρόφιγγα
(Εικ. 5, αναφορά A) και αποσύρετε, με ήπιες κινήσεις, το επιπωματικό (Εικ. 5, αναφορά B).
5. Στη συνέχεια, εκπλύνετε τον καθετήρα με ηπαρινισμένο φυσιολογικό ορό (100 IU/mL) μέσω του συνδετικού Luer στο
άκρο του καθετήρα.
6. Συσφίξτε τον καθετήρα κλειστό στο εγγύς άκρο που πρόκειται να συνδεθεί στη θύρα, συσφίγγοντας τον καθετήρα
μόνο στο τμήμα που θα αποκοπεί πριν από την εμφύτευση. Αποκόψτε το συνδετικό Luer του καθετήρα.
ΣΥΝΑΡΜΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
Για μοντέλα ενός θαλάμου:
a. Τοποθετήστε την ασφάλεια του καθετήρα επάνω από το εγγύς άκρο του καθετήρα (Εικ. 6, αναφορά A και Εικ. 7,
αναφορά A) και ωθήστε τον καθετήρα επάνω από την έξοδο της θύρας (Εικ. 6, αναφορά B και Εικ. 7, αναφορά B).
Για να διευκολύνετε την προώθηση του καθετήρα επάνω από τον δακτύλιο, περιστρέψτε τον καθετήρα, ενόσω τον
ωθείτε προς τα εμπρός. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Σε μοντέλα τυπικού μεγέθους, το άκρο του καθετήρα θα πρέπει να προωθείται
30