Análisis De Las Formas De Onda De Monitorización De Etco2; Figura 3-13 Fases De La Forma De Onda Respiratoria - Medtronic LIFEPAK 12 Instrucciones De Uso

Análisis de las formas de onda de monitorización de EtCO2
La mayor parte de la información relacionada al volumen de CO2 espirado por el paciente se logra
examinando e interpretado la forma de onda. Esto debe realizarse de forma sistemática para evitar
errores y determinar si la monitorización de EtCO2 será una herramienta útil para evaluar un paciente
en una situación particular.
Detección de CO2
Cuando no se detecta CO2, hay que analizar tres factores como causas posibles:
• Pérdida de la función del conducto de aire
– el tubo esofagal (TET) o los otros segmentos del circuito respiratorio están colocados
incorrectamente
– apnea
• Pérdida de la función circulatoria
– embolia masiva pulmonar
– paro cardíaco
– desangramiento
• Mal funcionamiento del equipo
– Extubación TET
– Obstrucción TET
Las fases de la forma de onda
La figura 3-13 muestra una presentación normal de la forma de onda capnográfica. Hay 4 fases de la
forma de onda que requieren análisis. El segmento plano I–II de la línea de base (línea de base
respiratoria) representa la exhalación de gas libre de CO2 contenido en el espacio muerto en los
conductos respiratorios. Este valor es normalmente cero. El segmento II–III (ascendente de
espiración), con una pronunciada elevación, representa la exhalación de una mezcla de gases de
espacio muerto y gases alveolares de acín con el tiempo de recorrido más breve. La fase III–IV
(meseta espiratoria) representa la meseta alveolar, caracterizada por la exhalación de gas de origen
alveolar, en su mayor parte. El punto IV es el valor del flujo final (EtCO2) que se registra y aparece
en el monitor. La fase IV–V (descendente de inspiración), con un pronunciado descenso, refleja la
inhalación de gases libres de CO2. Las alteraciones de los valores normales del capnógrafo o de
EtCO2 son el resultado de cambios en el metabolismo, circulación, ventilación o funcionamiento
del equipo.
I
Fases de la forma de onda respiratoria
Figura 3-13
Instrucciones de uso del desfibrillador/monitor LIFEPAK 12
©1998–2007 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.
IV
III
V
II
Monitorización
3-35