Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 398

SIJAINTINÄYTTÖ
Sijaintinäytössä näkyvät järjestelmän reaaliaikaiset käyttötiedot. Näytössä
näkyvät sijaintisignaali ja moottorin virran aaltomuodot sekä kunkin
aaltomuodon maksimi-, minimi- ja keskiarvot näytön keskiosassa.
Siirry sijaintinäyttöön DISPLAY (NÄYTTÖ) -kalvopainikkeella.
Ao- ja LV -sijaintisignaalin aaltomuodot
Sijaintisignaalin aaltomuoto näyttää painemittauksen, jonka avulla
voidaan määrittää katetrin avoimen painealueen (Impella 2.5 ja
Impella CP), kuituoptisen anturin (Impella CP with SmartAssist ja Impella
5.5 with SmartAssist) tai paine-eroanturin (Impella 5.0 ja Impella LD)
sijainti aorttaläpän suhteen. Sijaintisignaalia käytetään tarkistamaan,
onko Impella katetri aortassa vai kammiossa, arvioimalla nykyinen
paineaaltomuoto aortta- tai kammioaaltomuodoksi (Impella 2.5
CP , Impella CP with SmartAssist ja Impella 5.5 with SmartAssist) tai
®
arvioimalla paine-ero pulssimaiseksi tai lankamaiseksi (Impella 5.0
Impella LD ). Tätä sijoitussignaalia kutsutaan Ao-sijoittelusignaaliksi
®
Impella CP with SmartAssist ja Impella 5.5 with SmartAssist, jotta
voidaan erottaa jäljempänä kuvattu LV-sijoittelusignaali. Sijaintisignaalin
aaltomuodon asteikko näkyy aaltomuodon vasemmalla puolella.
Oletusasteikko on 0–160 mmHg (Impella 2.5, Impella CP, Impella CP with
SmartAssist ja Impella 5.5 with SmartAssist) tai –
20–60 mmHg (Impella 5.0 ja Impella LD). Järjestelmissä Impella 2.5,
Impella CP, Impella CP with SmartAssist ja Impella 5.5. with SmartAssist
sitä voidaan säätää 20 mmHg:n askelin siten, että yläraja on vähintään
100 mmHg ja enintään 240 mmHg. Malleissa Impella 5.0 ja Impella LD
suurin näyttöalue on -60–100 mmHg.
Vasemman kammion sijaintisignaalin aaltomuoto näyttää lasketun
aaltomuodon, joka on hyödyllinen Impella sydänpumpun hallinnassa.
Vasemman kammion sijoittelusignaali näkyy automaattisesti käytettäessä
P-4:ää tai suurempaa, mukaan lukien automaattitila. Aaltomuoto ja siihen
liittyvät arvot poistetaan käytöstä P-3:ssa ja sitä pienemmillä. Kun arvot
on poistettu käytöstä, niiden sijaan näkyy viivat. Vasemman kammion
aaltomuoto voidaan poistaa tilapäisesti käytöstä painamalla DISPLAY
(NÄYTTÖ)-painiketta ja valitsemalla Disable LV Signal (Poista vasemman
kammion signaali käytöstä). Aaltomuoto voidaan ottaa uudelleen käyttöön
samalla menettelyllä. Vasemman kammion sijaintisignaali on käytettävissä
vain Impella CP with SmartAssist ja Impella 5.5 with SmartAssist
katetreilla.
Aaltomuotojen oikealla puolella on näyttö, joka merkitsee aaltomuodon,
antaa mittayksiköt ja näyttää vastaanotettujen näytteiden enimmäis- ja
vähimmäisarvot sekä keskiarvon. Ikkunan alaosassa on aika-asteikko,
jonka voit asettaa painamalla DISPLAY (NÄYTTÖ) -painiketta.
Huomautus: LV-sijoittelusignaali on tarkoitettu vain tiedoksi ja se on
validoitava hyväksytyllä kliinisellä diagnostiikkalaitteella. Invasiivisen
hemodynaamisen seurannan (PA-katetri) käyttöä suositellaan edelleen
parhaaksi käytännöksi Impella pumppujen hallinnassa.
Moottorin virran aaltomuoto
Moottorin virta on Impella katetrin moottorin energiankulutuksen
mittari. Energian saanti vaihtelee moottorin nopeuden ja kanyylin tulo- ja
lähtöalueiden välisen paine-eron mukaan. Moottorin virta antaa tietoa
katetrin sijainnista suhteessa aorttaläpään. Kun Impella katetri on sijoitettu
oikein siten, että sisääntuloalue on kammiossa ja ulostuloalue aortassa,
moottorin virta on sykkivä, koska sisääntulo- ja ulostuloalueiden välinen
paine-ero muuttuu sydänjakson aikana. Kun tulo- ja lähtöalueet ovat samalla
puolella aorttaläppää, moottorin virta vaimenee tai tasaantuu, koska tulo- ja
ulostuloalueiden välillä on vain vähän tai ei lainkaan paine-eroa.
Moottorin virran aaltomuodon asteikko näkyy aaltomuodon vasemmalla
puolella. Oletusasteikko on 0–1 000 mA. Sitä voidaan säätää 100 mA:n
välein Impella katetria varten. Ylä- ja alarajojen välillä on vähintään
200 mA:n ja enintään 1 000 mA:n ero.
398
Aaltomuodon oikealla puolella on näyttö, joka merkitsee aaltomuodon,
antaa mittayksiköt ja näyttää vastaanotettujen näytteiden enimmäis- ja
vähimmäisarvot sekä keskiarvon. Voit asettaa aika-asteikon ikkunan
alareunassa painamalla DISPLAY (NÄYTTÖ) -kalvopainiketta.
HUUHTELUNÄYTTÖ
Huuhtelunäytössä näkyvät huuhtelujärjestelmän tiedot. Näytön
keskialueella esitetään huuhteluvirtauksen nopeus ja paine ajan funktiona.
Kaavioiden oikealla puolella näkyvät huuhteluvirtaus ja -paine. Siirry
huuhtelunäyttöön DISPLAY (NÄYTTÖ) -kalvopainikkeella.
Huuhteluvirtaus
Huuhtelukasetin antama huuhteluvirtausnopeus näkyy millilitroina
tunnissa. Huuhteluvirtauksen vakioasteikko (0–30 ml/h) näkyy
, Impella
®
huuhteluvirtaustietojen vasemmalla puolella. Asteikon enimmäisarvoa
voidaan säätää arvosta 20 ml/h arvoon 200 ml/h 10 ml/h olevilla
ja
®
askeleilla.
Kaavion oikealla puolella on näyttö, josta selviävät kaavion nimi ja
viimeisin arvopäivitys. Voit asettaa aika-asteikon ikkunan alareunassa
painamalla DISPLAY (NÄYTTÖ) -kalvopainiketta.
Huuhteluvirtauksen muutosilmoitus voidaan ottaa käyttöön, kun
huuhteluvirtaus kasvaa tai laskee 2,5 ml/h. Viesti on tarkoitettu
helpottamaan potilaan hoitoa varoittamalla lääkäriä glukoosi- ja hepariini-
infuusionopeuksien muutoksista huuhtelunesteen läpi. Hälytys poistuu,
kun painat MUTE ALARM (HÄLYTYKSEN VAIMENNUS) -painiketta.
Tämä hälytys on oletusarvoisesti poissa käytöstä. Voit ottaa hälytyksen
käyttöön painamalla MENU (VALIKKO), valitsemalla Settings/Service
(Asetukset/Palvelut) ja valitsemalla Enable Purge Flow Change
notification (Ota huuhteluvirtauksen muutosilmoitus käyttöön).
Huuhtelupaine
Automated Impella Controller säätelee huuhtelupainetta eli katetrin kautta
moottoriin syötetyn huuhtelunesteen painetta. Huuhtelukasetin antama
huuhteluvirtausnopeus näkyy millilitroina tunnissa. Huuhteluvirtauksen
vakioasteikko (0–30 ml/h) näkyy huuhteluvirtaustietojen vasemmalla
puolella. Asteikon enimmäisarvoa voidaan säätää 100 mmHg:n ja
2 000 mmHg:n välillä 100 mmHg:n välein. Järjestelmän huuhtelupaine
asetetaan ihanteelliseen paineeseen välillä 300–1 100 mmHg, ja
huuhteluvirtaukset ovat 2–30 ml/h. Jos huuhtelupaine laskee alle
300 mmHg:n tai yli 1 100 mmHg:n, näyttöön tulee hälytys.
Kaavion oikealla puolella on näyttö, josta selviävät kaavion nimi ja
viimeisin arvopäivitys. Voit asettaa aika-asteikon ikkunan alareunassa
painamalla DISPLAY (NÄYTTÖ) -kalvopainiketta.
INFUUSIOHISTORIANÄYTTÖ
Infuusiohistorian näytössä näkyvät infuusiomäärä sekä tuntikohtainen
hepariinin ja glukoosin määrä. Nykyinen ajanjakso näkyy luettelon yläosassa.
Siirry infuusiohistorianäyttöön DISPLAY (NÄYTTÖ) -kalvopainikkeella.
LVEDP/CO-TRENDINÄYTTÖ
LVEDP/CO-trendinäyttö näyttää trendit Mean Ao (Keskimääräinen Ao),
LVEDP (LVEDP), Cardiac Output (CO) (Sydämen minuuttitilavuus CO),
Native Cardiac Output (NCO) (Natiivi sydämen minuuttitilavuus NCO)
ja Impella Flow (Impella virtaus) Näytön keskellä olevalla näyttöalueella
mittarit piirretään ajan funktiona. Nykyiset arvot näkyvät kaavioiden
oikealla puolella. Negatiivista LVEDP-arvoa ei näytetä.
Nämä trendit ovat vain tiedoksi, eikä niitä saa käyttää diagnostisiin
tarkoituksiin. Tarkista kaikki näytettävät parametrit erikseen
joko puhdistetulla tai hyväksytyllä diagnoosilaitteella. Älä käytä
potilasvalvontaan.
Käyttöopas