Procedimiento De Cambio De La Solución De Lavado; Señal De Colocación Y Deriva Del Sensor De Presión No Fiable (Para Impella 5.0 E Impella Ld); Puesta A Cero Manual Del Sensor De Presión Diferencial - Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario

Table 6. Estándares recomendados para el mantenimiento de la
señal de colocación para los catéteres Impella 2.5 y CP
Ligera disminución de señal
Lavado
Si advierte una disminución en la señal de colocación,
periódico de la
apriete durante unos segundos la válvula de lavado
luz de señal de
blanca situada en el brazo lateral rojo para restaurar la
colocación
calidad de la señal de colocación.
Nota: Cualquiera Presión grave o perdida
de estas acciones 1. Cierre el rodillo de la pinza y desconecte el tubo
puede hacer saltar intravenoso conectado al brazo lateral de presión rojo.
alarmas del sensor 2. Conecte una jeringa de solución salina al puerto y
o de colocación. apriete la válvula de flujo blanca a medida que extrae
presión negativa.
3. Continúe con la aspiración del puerto hasta que se
vea sangre en la jeringa.
4. Desconecte la jeringa y abra el rodillo de la pinza
hasta que la solución salina empiece a gotear
lentamente del tubo.
5. Llene el puerto abierto del brazo lateral de presión
rojo y vuelva a conectar la jeringa.
6. Apriete las alas blancas de la válvula de flujo entre
15 y 20 segundos para lavar la luz de presión a fin de
quitarle toda la sangre.
Presión de
Mantenga la presión de inflación de la bolsa de presión
inflación de la
entre los 300 mmHg y los 350 mmHg.
bolsa de presión
PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE LA SOLUCIÓN DE
LAVADO
1. Cebe la configuración de la nueva solución de lavado de NaCl
y cierre el rodillo de la pinza.
2. Coloque la bolsa de NaCl en una bolsa de presión e ínflelo a entre
300 mmHg y 350 mmHg.
3.
Cierre el rodillo de la pinza y desconecte la solución de lavado
antigua conectada al puerto del brazo lateral rojo.
4.
Abra el rodillo de la pinza de la configuración de la nueva solución
de lavado hasta que esta empiece a gotear lentamente.
5.
Enchufe el conector luer macho al conector luer hembra y llene
hasta que se desborde para que se desplace el aire, como se
muestra en la figura 26.
6. Conecte y fije los montajes del luer.
7.
Abra completamente el rodillo de la pinza y apriete las alas blancas
durante aproximadamente de 5 a 10 segundos para completar el
cebado interno. Este cebado final debe eliminar cualquier riesgo de
pérdida o disminución de la presión que provoca el seguimiento de
la sangre en la luz de presión durante el cambio de la tubería de
presión.
Figura 32. Desplazamiento del aire durante el procedimiento de cambio
de la solución de limpieza
Automated Impella Controller con SmartAssist
SEÑAL DE COLOCACIÓN Y DERIVA DEL
SENSOR DE PRESIÓN NO FIABLE (PARA
IMPELLA 5.0 E IMPELLA LD)
PUESTA A CERO MANUAL DEL SENSOR DE PRESIÓN
DIFERENCIAL
La señal eléctrica que produce el sensor de presión diferencial puede
derivar con el tiempo. Si observa que la forma de onda de colocación se ha
desplazado hacia arriba o hacia abajo en la pantalla, o que el flujo esperado
no coincide con el ajuste actual del nivel P, ponga a cero el sensor de presión
diferencial realizando los siguientes pasos:
1. Pulse la tecla MENÚ y seleccione Iniciar puesta a cero
manual.
2. Seleccione Aceptar para confirmar la disminución del nivel P.
3. El controlador muestra: Espere hasta que se alcance el nuevo
nivel P y a continuación: El cálculo se está ejecutando.
4.
Seleccione Aceptar para aceptar la configuración cuando el
controlador muestre el mensaje Ajuste de la desviación de la
señal de colocación finalizado.
5.
El Impella se restablece automáticamente al nivel P anterior.
PUESTA A CERO DEL SENSOR DE PRESIÓN DIFERENCIAL
CUANDO EL CATÉTER IMPELLA 5.0 ESTÁ EN
FUNCIONAMIENTO
El software del controlador contiene una tabla de datos en la que se
enumera la presión diferencial esperada para una corriente de motor
determinada cuando la velocidad del motor se ajusta a un valor específico.
Para poner a cero el sensor de presión diferencial mientras el catéter Impella
5.0 está funcionando, el software ajusta la velocidad del motor y mide la
corriente de este. Con la tabla de datos, el software determina cuál debe
ser la presión diferencial medida y, a continuación, ajusta la señal del sensor
de presión diferencial para que coincida con el valor esperado.
Señal de colocación no fiable y los efectos en los cálculos de flujo
Si el sensor de presión falla, el controlador ya no podrá calcular el flujo.
El controlador muestra la alarma Señal de colocación no fiable. La
pantalla de colocación muestra una tabla con los flujos estimados y los PAM
correspondientes en la esquina inferior izquierda de la pantalla. La pantalla
de inicio muestra un signo de interrogación amarillo sobre el icono del
corazón y el texto:
Control de colocación suspendido
Para silenciar esta alarma vaya a MENÚ y seleccione CONFIGURACIÓN/
SERVICIO.
Figura 33. Pantalla de colocación con PAM
®
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