Klinisk Användning - Perfect ® Tcs; Användningsområde; Blödningskontroll; Åtkomst Till Karies - Coltene PerFect TCS II Manual De Usuario

94
FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR OAVSIKTLIG
VÄVNADSSKADA SKA DU ALLTID BÖRJA
MED DEN LÄGSTA EFFEKTNIVÅ SOM GER
ÖNSKAT RESULTAT.
• För att värmen ska hinna ledas bort säkert bör
du alltid vänta 10–15 sekunder mellan snitt som
läggs i samma område.
• Avaktivera elektroden och stryk av den mot en
alkoholdränkt kompress efter varje dragande
snitt. Använd aldrig elektroder som har inbrända
VARNING
förkolnade rester. Återställ dem i normalt skick
genom rengöring med alkohol och en mycket fin
smärgelduk.
• Diatermi får bara utföras på frisk vävnad.
• Vävnaden i operationsområdet ska vara fuktig,
men inte våt.
• Elektroden får heller inte aktiveras i ett hematom.
3. Klinisk användning - PerFect
Användningsområde
PerFect TCS II är avsedd att användas för att skära i eller avlägsna
®
mjukvävnad, eller för att kontrollera blödning under tand- eller
tandköttsoperationer i munhålan.
Blödningskontroll
Den förbättrade blödningskontroll som man får med PerFect
kan minska behandlingstiden, förenkla behandlingsproceduren och
erbjuda större bekvämlighet för patienten. Blödning förekommer
praktiskt taget aldrig vid arbete med diatermi, eftersom elektroden
åstadkommer koagulering samtidigt som den skär. Uppstår blödning
är den tämligen enkel att koagulera.
1. Fäst elektrodhållaren med koaguleringskula på handenhetens
anslutningsdel (eller använd den raka knivbladselektroden om
området som ska koaguleras är svåråtkomligt).
2. Vrid effektreglaget till det koaguleringseffektläge du har fastställt
genom tidigare erfarenhet eller preoperativa övningar. Kom
ihåg att använda den lägsta fungerade uteffekten för
bästa resultat.
3. Skölj och blås operationsområdet försiktigt torrt med luft så att
du kan se varifrån det blöder.
4. Vidrör det blödande området intermittent med elektroden
(Bild 5 och 6). Håll elektroden mot vävnaden i ungefär en
sekund, med 10–15 sekunders paus mellan beröringarna. Att
blödningen upphör är tecken på att koaguleringen lyckats. Det
brukar räcka med en eller två beröringar med elektroden för att
stoppa en blödning.
5. Använd vid behov postoperativt förband.
Åtkomst till karies
Fördelarna med PerFect TCS II blir uppenbara när den används för
®
att skapa åtkomst till en kariesskada. PerFect
att avlägsna täckande vävnad på några sekunder och färdigställa
fyllningen direkt. Normalt skapar proceduren ingen blödning, och
den ger ett rent, torrt och väl synligt operationsområde när man vill
avlägsna karies och bygga upp en fyllning under ett besök.
1. Elektroden med lång slynga passar bra för att skapa åtkomst till
de flesta kariesangrepp. Vid karies i trånga interdentalrum kan
den raka kniven vara lämpligare.
SV
TCS II
®
TCS II
®
TCS II gör det möjligt
®
PerFect TCSII System för konturskärning av vävnad
®
2. Undersök med en ficksond hur mycket vävnad som måste
avlägsnas.
3. Med effektreglaget i skärläge och inställt på den förbestämda
uteffekten hyvlar du med några drag av elektroden med lång
slynga bort den gingivala vävnad som täcker angreppet (Bild 7).
Låt vävnaden svalna i 10–15 sekunder innan du skär i samma
område igen.
4. När kariesangreppet är blottlagt (Bild 8), kan fyllningsarbetet
påbörjas omedelbart.
Konturskärning av gingiva: Frilägga preparationsgräns inför
avtryckstagning
Fria preparationsgränser skapas för att en tillräcklig mängd
avtrycksmaterial ska kunna flyta ut. Du kommer att märka att
PerFect TCS II är ytterst användbar vid sådana ingrepp, antingen
®
som ett alternativ till eller i kombination med retraktionstråd.
Det går t.ex. att skapa ett delvis fritt interdentalrum på sådana
ställen där retraktionstråden inte ger tillräckligt utrymme för att
en tillräcklig mängd avtrycksmaterialet ska kunna flyta ut. Fria
preparationsgränser kan skapas såväl före som efter preparering av
en eller flera tänder. Skapas de före preparationen, förbättras sikten
och åtkomligheten och gränserna kan bli enklare att finishera.
När friläggningen och tandpreparationen avslutats kan avtrycket
tas direkt. Fria preparationsgränser genom diatermi bör inte
skapas inom estetiskt känsliga områden där den marginala
gingivan är tunn, eftersom det finns risk för att gingivan inte
läker till full höjd.
1. Använd elektroden med lång slynga när du frilägger
preparationsgränsen. (Det raka knivbladet kan användas vid en
skulderfri preparation där den gingivala slemhinnan är tunn).
2. Elektrodens position är särskilt viktig under det här ingreppet:
vinkeln mellan elektrod och tand bör vara så liten som möjligt.
En för bred vinkel kan leda till att höjden på marginala gingivan
reduceras. Bild 9 visar korrekt vinkel mellan elektrodslyngan
och tanden. Om det skapade utrymmet blir för trångt, väntar
du 15 sekunder och följer sedan preparationskonturen på nytt,
denna gång med något större elektrodvinkel.
3. Börja med den linguala/palatinala ytan, så att uteffekten,
skärrörelsens hastighet och skärdjupet vid behov kan justeras
innan du arbetar på de faciala ytorna. Försök inte skapa fri
preparationsgräns med ett enda, kontinuerligt snitt runt hela
tanden. I stället bör du göra fyra separata, korta snittdrag
(Bild 10) för varje kvadrant av gingivala sulcus. Följande skärföljd
rekommenderas: (1) den palatinala (linguala) ytan, (2) den labiala
(buckala) ytan, (3) den mesiala ytan och (4) den distala ytan. Som
visas på Bild 10, ansluter de två sista (kortare) excisionerna till
de två första och skapar på så vis en kontinuerlig och enhetlig
frilagd preparationsgräns. Bild 11 visar hur det omedelbart
postoperativa tillståndet kan se ut.
Konturskärning av gingiva: Avlägsna överflödig vävnad
Före avtryckstagning eller cementering av tandersättningar kan
PerFect ® TCS II användas för att dels avlägsna överflödig vävnad
som skulle kunna vara i vägen och dels för att kontrollera blödning.
1. Trä fast elektrodhållaren med lång slynga på handenhetens
vridbara anslutningsdel på handenhetens kabeldel.
2. Håll elektrodslyngan parallell med den vävnad som ska avlägsnas,
(Bild 12), och hyvla bort tunna skikt av vävnaden tills önskat
resultat har uppnåtts.
Kom ihåg att låta vävnaden svalna i 10–15 sekunder innan du skär
i samma område igen.