Präoperative Übungen; Übungen Zum Schneiden; Übungen Zum Koagulieren; Allgemeine Technische Grundsätze Der Elektrochirurgie - Coltene PerFect TCS II Manual De Usuario

Benutzerhandbuch
Die Elektrode nicht länger als 10 Sekunden unter
Spannung setzen, da dies zu Schäden am Gerät
führen kann. Vor jeder Aktivierung der Elektrode 30
Sekunden lang warten, damit sie abkühlen kann.
Die Nichtbeachtung oder Nichteinhaltung dieses
VORSICHT
Vorsichtshinweises führt zum Erlöschen der Herstel-
lergarantie.
Um Spannung an die Elektrode anzulegen, den Fußschalter
betätigen, bevor die Elektrode mit dem Gewebe in Kontakt
gebracht wird. Die Elektrode sollte nur für kurze Zeit und mit
Unterbrechungen unter Spannung gesetzt werden: gerade lang
genug, um den gewünschten Eingriff durchzuführen. Während
Spannung an die Elektrode angelegt ist, ertönt ein Warnton. Der
Modus „Schneiden" (Cut) wird von einer gelben Anzeigeleuchte
angezeigt, eine blaue
„Koagulieren" (Coag) an.
HINWEIS:
Ein trällerndes Tonsignal zeigt an, dass die
Neutralelektrode nicht angeschlossen oder defekt ist. In diesem
Fall wird das Gerät automatisch ausgeschaltet und kann nicht
betätigt werden. Überprüfen, ob die Neutralelektrode ganz
eingesteckt ist. Falls ja, kann die Neutralelektrode defekt
sein und sollte ausgetauscht werden. Falls ein Austauschen
der Elektrode das Problem nicht löst, muss das Gerät vom
Kundendienst gewartet werden.
Nach Abschluss des jeweiligen Eingriffs die Elektrode vom Gewebe
entfernen und den Fußschalter deaktivieren. Den Leistungsregler
in die neutrale Mittelstellung „0" drehen und die Elektrode zur
Sterilisation von der Handstückkabeleinheit abschrauben.
Wichtiger Hinweis: In Befolgung der Sicherheitsvorgaben für
Hochfrequenz-Elektrochirurgie gemäß IEC 60601-2-2 generiert
dieses Gerät einen hörbaren Ton während der Anwendung.
Präoperative Übungen
Diese Bedienungsanleitung soll eine formale Schulung nicht
ersetzen. Unerfahrenen Anwendern der Elektrochirurgie wird stark
empfohlen, vor der Durchführung klinischer Operationsverfahren
entsprechende Schulungen zu besuchen. Nach der Schulung
können Übungen an einem Stück magerem rohem Rindfleisch dem
Arzt helfen, die für hervorragende klinische Ergebnisse erforderliche
Fingerfertigkeit zu erzielen. Ein Stück frisches, mageres Rindfleisch
(Keule oder Wadschinken) auswählen und abwarten, bis es sich auf
Raumtemperatur erwärmt hat.
Übungen zum Schneiden
1. Das Fleisch auf die Neutralelektrode legen.
2. Die gerade Messerelektrode auf den Schraubanschluss des
Handstücks schrauben.
3. Mit eingeschaltetem Netzschalter den Leistungsregler auf die
Position „1" im Modus Schneiden (Cut) drehen (nach rechts).
4. Den Fußschalter drücken, um die Elektrode zu aktivieren.
5. Mit weichen, schnellen und bürstenden Bewegungen mehrere
Schnitte verschiedener Länge und Tiefe ausführen (Abbildung 4).
Es kann hilfreich sein, eine Fingerstütze zu verwenden, um eine
präzise Kontrolle über die Bewegungen zu erlangen. Es fällt auf, dass
die Elektrode entweder nicht schneidet oder nur mit erheblichem
Nachziehen. Des Weiteren fällt auf, dass beim Schneiden, wenn es
denn gelingt, Gewebereste an der Elektrodenspitze haften bleiben.
6. Das oben beschriebene Verfahren mit stufenweise erhöhter
Leistungseinstellung wiederholen. Wenn die Elektrode auf deutlich
spürbaren Widerstand trifft, ist die Einstellung zu niedrig. Die
Anzeigeleuchte zeigt den
DE
7. Einstellung erhöhen, bis kein Schneidwiderstand mehr spürbar
ist und kein Funkenschlag oder Verfärbungen entlang des Schnitts
auftreten. Dies ist der Punkt der geringsten wirksamen Leistung
für einen Eingriff. Das Gewebe 10–15 Sekunden abkühlen lassen,
bevor erneut im selben Bereich geschnitten wird.
Verschiedene Schnitte mit unterschiedlichen Elektroden und
verschiedenen
Schnittergebnisse
beobachten, wenn die Leistung zu niedrig, zu hoch oder gerade
richtig eingestellt ist. Für optimale Ergebnisse die geringste wirksame
Leistung auswählen; dies ist die korrekte Einstellung für die meisten
Verfahren.
Übungen zum Koagulieren
Mit etwas Übung kann mit dem PerFect
Modus
werden. Die gleiche Rindfleischart auf der Neutralelektrode
verwenden. Effektive Koagulation wird simuliert, wenn die
behandelte Stelle einen bleichen Fleck mit einem Durchmesser von
ca. 2 mm oder weniger zeigt.
1. Die Koagulationskugelelektrode anbringen und den
Leistungsregler in die Position „1" auf der Skala zum Koagulieren
(Coag) drehen (nach links).
2. Die Elektrode aktivieren und mit einer tupfenden Bewegung die
Kugeloberfläche leicht mit dem Fleisch in Kontakt bringen. Den
Kontakt ca. 1 Sekunde lang aufrechterhalten. Das Gewebe 10–15
Sekunden abkühlen lassen und das Verfahren wiederholen, bis ein
bleicher Fleck die erfolgreiche Koagulation anzeigt.
3. Diese Technik bei schrittweise erhöhter Ausgangsleistung
wiederholen, bis der bleiche Fleck nach ein- bis zweimaligem
Kontakt mit der Elektrode auftritt; dies ist die korrekte Einstellung
für die meisten Koagulationsverfahren.
4. Das Koagulieren auch mit der geraden Messerelektrode üben,
die insbesondere an schwer zugänglichen Stellen nützlich ist. Da
die gerade Messerelektrode den Strom auf einen kleineren Bereich
fokussiert, sollte die Leistung niedriger eingestellt werden als mit
der Koagulationskugelelektrode.
Allgemeine technische Grundsätze der Elektrochirurgie
Die folgenden Richtlinien sollen Ihnen helfen, die Vorteile der
Elektrochirurgie voll zu nutzen. Zusätzliche Informationen finden
Sie im Abschnitt „Besondere Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen".

Aufstellort

Das PerFect ®
Bedienelemente, das Handstück, die Elektroden und das Zubehör
mit einem Minimum an Bewegung und Zeitverlust greifbar sind. Das
Gerät sollte immer angeschlossen und die Konsole in Reichweite
des Chirurgen platziert sein. Alle Funktionen, Bedienelemente und
Einstellungen sollten vom Zahnarzt bedient werden.
Neutralelektrode
Die Neutralelektrode sorgt dafür, dass der Energiestrom, der von der
kleinen, aktiven Elektrode ausgeht, vorhersehbar und gleichmäßig
verläuft. Sie muss bei allen elektrochirurgischen Verfahren verwendet
werden. Der gesamte Bereich der Neutralelektrode muss in sicherem,
nicht leitendem Kontakt mit dem Patienten stehen, vorzugsweise
gegen den oberen Rücken des Patienten. Die Kontaktfläche sollte
so groß wie möglich sein.
Leistungseinstellungen
und das Verhalten
®
TCS II muss so aufgestellt werden, dass die
19
ausprobieren. Die
der Elektrodenspitze
TCS II leicht koaguliert