Προεγχειρητική Πρακτική; Πρακτική Τομών; Πρακτική Πήξης; Γενικές Αρχές Της Τεχνικής Της Ηλεκτροχειρουργικής - Coltene PerFect TCS II Manual De Usuario

164
λυχνίες. Εάν ανάβει η κόκκινη ενδεικτική λυχνία, τότε το ηλεκτρόδιο
διασποράς δεν έχει συνδεθεί σωστά ή είναι ελαττωματικό και πρέπει
να αντικατασταθεί. Πρώτα περιστρέψτε το διακόπτη ελέγχου έντασης
της εξόδου προς τα αριστερά (Coag) ή προς τα δεξιά (Cut). Η ένταση
εξόδου αυξάνει απομακρύνοντας το διακόπτη από την κεντρική θέση
προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Ενδεχομένως να χρειαστεί να τον
μετακινήσετε πέραν της θέσης «1» προτού παραχθεί ισχύς. Η μονάδα
PerFect ® TCS II είναι πλέον σε κατάσταση «ετοιμότητας». Δεν απαιτείται
χρόνος προθέρμανσης της μονάδας.
Μην ενεργοποιείτε το ηλεκτρόδιο για περισσότε-
ρο από 10 δευτερόλεπτα. Μπορεί να προκληθεί
ζημιά στη μονάδα. Περιμένετε 30 δευτερόλεπτα
πριν από κάθε ενεργοποίηση του ηλεκτροδίου
αφήνοντας έτσι χρόνο για ψύξη. Η μη τήρηση ή η
ΠΡΟΣΟΧΗ
μη συμμόρφωση με αυτήν τη σύσταση θα κατα-
στήσει μη έγκυρη την εγγύηση του κατασκευαστή.
Για να ενεργοποιήσετε το ηλεκτρόδιο, πατήστε το διακόπτη ποδιού
προτού εφαρμόσετε το ηλεκτρόδιο σε ιστό. Το ηλεκτρόδιο πρέπει
να ενεργοποιείται για μικρά, διακεκομμένα διαστήματα — για όσο
διάστημα απαιτεί η προβλεπόμενη εργασία. Η μονάδα πρέπει να
εκπέμπει ένα ηχητικό σήμα για όσο διάστημα είναι ενεργοποιημένη
η έξοδος. Η κίτρινη ενδεικτική λυχνία πρέπει να ανάβει
σηματοδοτώντας τη λειτουργία κοπής, ενώ η μπλε ενδεικτική λυχνία
ανάβει κατά τη λειτουργία πήξης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ:
Ένας θόρυβος τρέμολου είναι ενδεικτικός για το
ότι το ηλεκτρόδιο διασποράς δεν είναι συνδεδεμένο ή είναι
ελαττωματικό. Σε αυτή την περίπτωση, η μ ονάδα απενεργοποιείται
αυτόματα και παύει να λειτουργεί. Ελέγξτε αν είναι συνδεδεμένος
σωστά ο σύνδεσμος του ηλεκτροδίου διασποράς. Εάν συμβαίνει
αυτό, το ηλεκτρόδιο διασποράς μπορεί να είναι ελαττωματικό και
πρέπει να αντικατασταθεί. Εάν το πρόβλημα δεν αντιμετωπισθεί
με την αντικατάσταση του ηλεκτροδίου, τότε η μονάδα χρειάζεται
συντήρηση.
Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, απομακρύνετε το ηλεκτρόδιο από
τον ιστό και απενεργοποιήστε το διακόπτη ποδιού. Περιστρέψτε το
διακόπτη ελέγχου έντασης προς την κεντρική θέση «0» και ξεβιδώστε
την κεφαλή του ηλεκτροδίου από το συγκρότημα καλωδίου του
εργαλείου χειρός για να την αποστειρώσετε.
Παρακαλώ προσέξτε: σύμφωνα με την οδηγία IEC 60601-2-2,
απαιτήσεων για την ασφάλεια χειρουργικού εξοπλισμού υψηλής
συχνότητας, η συσκευή αυτή προκαλεί έναν ακουστό τόνο όταν
λειτουργεί.
Προεγχειρητική πρακτική
Το παρόν εγχειρίδιο οδηγιών χρήσης δεν προορίζεται ως
υποκατάστατο της επίσημης εκπαίδευσης. Στο νέο χρήστη της
ηλεκτροχειρουργικής συνιστάται να μελετήσει στο βαθμό που
απαιτείται πριν από την πρακτική εφαρμογή κλινικών χειρουργικών
επεμβάσεων. Μετά την κατάρτιση, ο ιατρός μπορεί να αποκτήσει
την απαιτούμενη επιδεξιότητα για την επίτευξη καλύτερων
αποτελεσμάτων με πρακτική εξάσκηση σε ωμό, άπαχο βοδινό κρέας.
Επιλέξτε ένα κομμάτι φρέσκου, άπαχου βοδινού κρέατος (στέικ
ή κότσι) και αφήστε το να έλθει σε θερμοκρασία περιβάλλοντος.
Πρακτική τομών
1. Τοποθετήστε το κρέας στο ηλεκτρόδιο διασποράς.
2. Συνδέστε τη κεφαλή με ίσιο μαχαίρι στον περιστροφικό σύνδεσμο
του εργαλείου χειρός.
3. Με το διακόπτη ισχύος στη θέση «On», περιστρέψτε το διακόπτη
ελέγχου έντασης στη θέση «1», σε λειτουργία κοπής (δεξιόστροφα).
PerFect
EL
4. Πατήστε το διακόπτη ποδιού για να ενεργοποιήσετε το ηλεκτρόδιο.
5. Με ομαλή, γρήγορη κίνηση όπως όταν κινείτε ένα πινέλο, κάνετε
πολλές τομές διαφορετικού μήκους και βάθους (εικόνα 4). Μπορεί
να σας διευκολύνει να χρησιμοποιήσετε ένα στήριγμα για τα
δάκτυλά σας ώστε να αποκτήσετε απόλυτο έλεγχο. Λάβετε υπόψη
ότι το ηλεκτρόδιο ή δεν κόβει ή η τομή επιτυγχάνεται με σημαντική
αντίσταση. Σημειώστε επίσης ότι η τομή, εάν επιτευχθεί, δημιουργεί
τεμάχια ιστού που προσκολλώνται στο ρύγχος του ηλεκτροδίου.
6. Επαναλάβετε την ανωτέρω διαδικασία με προοδευτικά αυξανόμενη
ένταση. Αν το ηλεκτρόδιο αντιμετωπίζει σημαντική αντίσταση, τότε
η ρύθμιση της έντασης είναι πολύ χαμηλή. Αυξήστε την ένταση
μέχρι να μην είναι αισθητή κάποια αντίσταση κατά την κοπή και να
μην προκαλούνται σπινθήρες ούτε αποχρωματισμός κατά μήκος
της τομής. Το σημείο αυτό είναι η μικρότερη αποτελεσματική
ρύθμιση έντασης για τη διαδικασία της πρακτικής εξάσκησης.
Περιμένετε 10–15 δευτερόλεπτα μέχρι να ψυχθεί ο ιστός προτού
επιχειρήσετε νέα τομή στην ίδια περιοχή.
7. Αυξήστε τη ρύθμιση της έντασης κατά μία θέση μεγαλύτερη
από εκείνη με την οποία επιτεύχθηκε το ιδανικό αποτέλεσμα.
Παρατηρήστε το σχηματισμό σπινθήρων και τον αποχρωματισμό
υπό μορφή απανθράκωσης και λεύκανσης του ιστού κατά μήκος
της τομής.
Συνεχίστε την πρακτική εξάσκηση κάνοντας διάφορες τομές
χρησιμοποιώντας άλλα
έντασης. Παρατηρήστε τα αποτελέσματα της κοπής και την
αποτελεσματικότητα του ρύγχους του ηλεκτροδίου όταν η ένταση
είναι πολύ χαμηλή, πολύ υψηλή ή σωστή. Για την επίτευξη του
καλύτερου δυνατού αποτελέσματος χρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη
αποτελεσματική ένταση εξόδου. Αυτή είναι η ενδεδειγμένη ρύθμιση
για τις περισσότερες επεμβάσεις.
Πρακτική πήξης
Η πήξη επιτυγχάνεται εύκολα ύστερα από λίγη πρακτική εξάσκηση
με τη μονάδα PerFect TCS II. Χρησιμοποιήστε το ίδιο δείγμα άπαχου
®
βοδινού κρέατος στο ηλεκτρόδιο διασποράς. Η προσομοίωση της
αποτελεσματικής πήξης επιτυγχάνεται όταν στο πεδίο εφαρμογής
εμφανίζεται μια λευκή κηλίδα διαμέτρου περίπου 2 mm ή μικρότερη.
1. Εισάγετε το ηλεκτρόδιο με την κεφαλή σφαιριδίου πήξης και
περιστρέψτε το διακόπτη ισχύος στη θέση «1» στην κλίμακα πήξης
(αριστερόστροφα).
2. Ενεργοποιήστε το ηλεκτρόδιο και με μια κίνηση επίθιξης
τοποθετήστε το σφαιρικό ρύγχος σε ελαφρά επαφή με το δείγμα,
διατηρώντας την επαφή για περίπου 1 δευτερόλεπτο. Περιμένετε
10–15 δευτερόλεπτα μέχρι να ψυχθεί ο ιστός και επαναλάβετε τη
διαδικασία μέχρι να εμφανισθεί μία λευκή κηλίδα που σηματοδοτεί
ότι η πήξη έχει επιτευχθεί.
3. Επαναλάβετε αυτή την τεχνική με προοδευτικά αυξανόμενη
ένταση μέχρι την επίτευξη της λεύκανσης ύστερα από μία ή δύο
εφαρμογές του ηλεκτροδίου: αυτή είναι η ενδεδειγμένη ρύθμιση
για τις περισσότερες επεμβάσεις πήξης.
4. Εξασκηθείτε επίσης στην πήξη με την κεφαλή με ίσιο μαχαίρι
που είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για δύσκολα προσβάσιμα σημεία.
Ωστόσο, επειδή η κεφαλή με ίσιο μαχαίρι εστιάζει την ενέργεια
σε μικρότερη περιοχή, η ένταση πρέπει να είναι χαμηλότερη από
εκείνη που χρησιμοποιείται με την κεφαλή σφαιριδίου πήξης.
Γενικές αρχές της τεχνικής της ηλεκτροχειρουργικής
Οι παρακάτω οδηγίες θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε τα
πλεονεκτήματα της
σημαντικές πληροφορίες συμβουλευθείτε την ενότητα Ειδικές
παρατηρήσεις και προφυλάξεις.
TCS II Tissue Contouring System
®
ηλεκτρόδια και άλλες
ηλεκτροχειρουργικής. Για
ρυθμίσεις
περισσότερες