Klinisk Vejledning Til Perfect ® Tcs; Indikationer; Blødningskontrol; Adgang Til Karies - Coltene PerFect TCS II Manual De Usuario

108
flere øvelsesbevægelser med en inaktiv elektrode, nærmest som en
golfspiller, der slår øvelsesslag, før han putter. Dette kan hjælpe dig
med at få et godt greb om håndstykket og vil gøre det muligt for dig
at planlægge den skærende bevægelses position og længde. Husk,
at du opnår de bedste resultater med den laveste, effektive
indstilling for udgangseffekt. Når du skærer, skal du bruge flere
korte bevægelser i stedet for en enkelt lang bevægelse. Frem for at
anvende et enkelt endegyldigt snit (som man f.eks. skal gøre ved
brug af skalpel), vil du måske foretrække at snitte væv af i meget
fine lag for at opnå et mere præcist og æstetisk indbydende resultat.
Skærepræcisionen kan også forbedres ved at bruge en finger- eller
håndstøtte til stabilisering af den skærende bevægelse.
Hvis din skærende bevægelse er for langsom, eller
hvis du lader elektroden blive i området i for lang tid,
kan ophobning af lateral varme forårsage nekrose
og afstødning af væv.
ADVARSEL
FOR AT NEDSÆTTE RISIKOEN FOR UTILSIGTET
VÆVSSKADE SKAL DU ALTID BEGYNDE
MED DEN LAVESTE INDSTILLING, SOM ER
TILSTRÆKKELIG TIL AT UDFØRE PROCEDUREN.
• For at sikre, at varmen spredes sikkert, skal du
altid vente 10-15 sekunder mellem snit i samme
område.
• Efter hver skærende bevægelse skal du deak-
tivere elektroden og tørre den af med en tam-
pon vædet i sprit. Forkullede eller karboniserede
ADVARSEL
elektroder må ikke bruges. Disse skal renses med
sprit og meget fint smergellærred.
• Elektrokirurgi må kun udføres på sundt væv.
• Vævet skal være fugtigt, men ikke vådt, i
operationsområdet.
• Endvidere må elektroden ikke aktiveres i en
blodansamling.
3. Klinisk vejledning til PerFect

Indikationer

PerFect TCS II er beregnet til at skære i eller fjerne bløddele eller
®
til at kontrollere blødning under dental- og parodontalkirurgiske
indgreb i mundhulen.
Blødningskontrol
Den forbedrede blødningskontrol, du opnår med PerFect
sparer tid, forenkler procedurer og forbedrer patientkomforten.
Blødning forekommer så godt som ikke under elektrokirurgiske
procedurer, fordi elektroden koagulerer, mens den skærer. Hvis der
alligevel forekommer blødning, er koagulation en relativt simpel
procedure.
1. Monter elektrodeskaftet med koagulationskugle på håndstykke-
ledning-enheden (eller brug elektroden med lige kniv, hvis det
område, der skal koaguleres, er svært at nå).
2.
Drej effektreguleringsknappen
koagulationseffekt, som du har fastsat ud fra tidligere erfaringer
eller under øvelserne før operative indgreb. Husk, at du opnår de
TCS II
®
TCS II,
®
til den indstilling for
DA
bedste resultater med den laveste, effektive indstilling for
udgangseffekt.
3. Skyl og lufttør
blødningsstedet.
4. Berør det blødende område med elektroden med afbrydelser
(Figur 5 og 6). Berøringen må vare ca. et sekund med en pause
på 10-15 sekunder mellem hver berøring. Ophør af blødning er
ensbetydende med vellykket koagulation. En eller to berøringer
med elektroden er normalt nok til at standse blødningen.
5. Brug om nødvendigt en postoperativ forbinding.

Adgang til karies

Fordelene ved PerFect TCS II er helt tydelige, når instrumentet bruges
®
til at opnå adgang til karies. PerFect
stoppende væv på få sekunder og med det samme gennemføre
restorative procedurer. Proceduren fremkalder normalt ikke
blødning og giver et rent, tørt og meget synligt behandlingsområde,
der gør det muligt at fjerne karies og placere rekonstruktioner i én
arbejdsgang.
1. Elektroden med den lange løkke er velegnet til at få adgang til
de fleste former for kariesskader Ved karies, der forekommer i
tætte, interproksimale områder, kan den lige kniv være bedre
egnet.
2. Undersøg med en pochedybdemåler, hvor meget af vævet der
skal fjernes.
3. Indstil effektreguleringsknappen til skærefunktion og til den
forudbestemte indstilling for udgangseffekt, og snit det
gingivale væv, der dækker skaden, af med nogle få snit med
elektroden med den lange løkke (Figur 7). Lad vævet køle af i
10-15 sekunder, før du skærer igen i det samme område.
4. Når karies er blotlagt (Figur 8), kan den restorative behandling
påbegyndes med det samme.

Gingival konturering: Etablering af en gingival rende

Gingivale render etableres med det formål at skabe et rum, hvori
der kan flyde en tilstrækkelig mængde aftryksmateriale ind. Du
vil opleve, at PerFect
®
som alternativ til brug af retraktionstråd eller i kombination med
en sådan. Du kan f.eks. etablere en partiel rende på et sted, hvor
retraktionstråden ikke skaber rum til, at en tilstrækkelig mængde
aftryksmateriale kan flyde ind. Gingivale render kan laves enten før
eller efter præparering af tanden. Hvis de laves før præparering af
tanden, forbedres synligheden og tilgængeligheden, og kanterne
kan afsluttes uden problemer. Når renden er lavet færdig, og tanden
er præpareret, kan aftrykket tages med det samme. Gingivale
render bør ikke laves i æstetisk kritiske områder, hvor den
marginale gingiva er tynd, på grund af muligheden for
reducering af gingival højde ved heling.
1. Ved etablering af en komplet gingival rende skal elektroden
med lang løkke bruges (ved skulderløse præpareringer, og hvor
den gingivale mucosa er tynd, kan elektroden med lige kniv
anvendes).
2. Elektrodens placering er særlig vigtig under denne procedure:
Vinklen mellem elektroden og tanden skal være så lille som
muligt. En for vid vinkel kan medføre reducering af den
marginale gingivas højde. Figur 9 viser den korrekte vinkel for
løkkeelektroden i forhold til tanden. Hvis den rende, der er lavet,
er for smal, kan den udvides ved at gå tilbage i samme bane
(efter at have ventet i 15 sekunder), mens elektrodens vinkel
øges en anelse.
PerFect TCS II vævskontureringssystem
®
operationsområdet for
TCS II gør det muligt at fjerne
®
TCS II er ideel til denne procedure, enten
at synliggøre