Klinisk Håndbok For Perfect ® Tcs; Bruksindikasjoner; Blødningskontroll; Tilgang Til Karies - Coltene PerFect TCS II Manual De Usuario

136
FOR Å
UTILSIKTET SKADE PÅ VEV:
den lavest mulige effektinnstillingen som må
til for å gjennomføre inngrepet.
• For at varmen skal få tid til å forsvinne, bør
du alltid vente 10-15 sekunder mellom kutt
på samme sted.
• Deaktiver elektroden og tørk av den på vatt
dyppet i alkohol etter hver skjærebevegelse.
Ikke bruk brente eller forkullede elektroder;
ADVARSEL
rengjør
smergellerret.
• Elektrokirurgi bør kun utføres på friskt vev.
• Vevet skal være fuktig, men ikke vått på
behandlingsstedet.
• Dessuten skal ikke elektroden aktiviseres
i en blodpøl.
3. Klinisk håndbok for PerFect

Bruksindikasjoner

PerFect ® TCS II er beregnet på å skjære eller fjerne bløtt vev, eller
til å kontrollere blødning under dentale og periodontale kirurgiske
inngrep i munnhulen.
Blødningskontroll
Den forbedrede blødningskontrollen du oppnår med PerFect
sparer deg for tid, forenkler inngrep og gir økt pasientkomfort.
Ettersom elektroden koagulerer samtidig som den skjærer, ser man
knapt blod under elektrokirurgiske inngrep. Hvis det skulle oppstå
en blødning, er det relativt enkelt å få den til å koagulere.
1. Fest koag. kule-elektrodehylsen på håndstykket (eller bruk rett
kniv-elektroden hvis det er vanskelig å komme til området som
skal koaguleres).
2. Drei strålebryteren til koaguleringsinnstillingen du har kommet
frem til gjennom erfaring eller under preoperativ trening. Husk
å benytte den laveste effektive innstillingen for å oppnå
de beste resultatene.
3. Vask og lufttørk behandlingsområdet for å få oversikt over
blødningen.
4. Berør blødningsområdet støtvis med elektroden (figur 5 og 6).
Kontaktvarigheten bør være ca. 1 sekund, med en pause på 10-
15 sekunder mellom hver berøring. Koaguleringen er vellykket
når blødningen stanser. Det er som regel nok med en eller to
berøringer med elektroden for å stanse blødningen.
Bruk om nødvendig postoperativ forbinding.

Tilgang til karies

Man vil tydelig innse fordelene ved PerFect
apparatet blir brukt til å få tilgang til karies. PerFect
gjør det mulig å fjerne vev som er i veien i løpet av sekunder
og umiddelbart utføre rekonstruktive inngrep. Inngrepet er normalt
blodfritt, og gir et rent, tørt og meget oversiktelig behandlingsområde
for fjerning av karies og innsetting av restaureringer i løpet av ett
besøk.
1. Lang løkke-elektroden gjør det enkelt å få tilgang til de
REDUSERE RISIKOEN
Begynn med
dem med alkohol og
TCS II
®
TCS II når
®
NO
fleste områder som er angrepet av karies. Det kan være mer
hensiktsmessig å bruke rett kniv-elektroden på karies på smale,
interproksimale steder.
FOR
2. Finn ut omfanget av vev som må fjernes med en curette.
3. Still strålingsbryteren i skjæremodus og på forhåndsbestemt
stråleinnstilling, og skjær bort tannkjøttet som dekker skaden
med noen få berøringer med lang løkke-elektroden (figur 7).
Vent med å skjære på nytt i det samme området til vevet har fått
kjøle seg ned i 10-15 sekunder.
4. Når kariesen er avdekket (figur 8), kan man umiddelbart sette
i gang med rekonstruktive inngrep.
Forming av tannkjøtt: Å lage en grop i tannkjøttet
tynt
Man lager groper i tannkjøttet for å skape et hulrom som er stort
nok at en tilstrekkelig mengde avtrykksmasse kan flyte nedi det.
Du vil oppdage at PerFect
inngrepet, enten som et alternativ til en retraksjonstråd eller
sammen med den. Du kan for eksempel lage en delvis grop i et
område hvor retraksjonstråden ikke lager god nok plass til at
en tilstrekkelig mengde avtrykksmasse kan renne inn. Groper
i tannkjøttet kan enten lages før eller etter tannklargjøring. Hvis
de lages før tannklargjøring, får man bedre oversikt og tilgang slik
at det blir enkelt å lage kanter. Når gropen er ferdig og tannen
klargjort, kan man ta avtrykket umiddelbart. Groper i tannkjøttet
må ikke lages på estetisk betydningsfulle områder med tynt
kanttannkjøtt, da dette kan føre til tap av tannkjøtthøyde når
området er leget.
1. Bruk en lang løkke-elektrode til å lage en ferdig grop i tannkjøttet
(man kan bruke rett kniv-elektroden for kantløse forberedelser
der tannkjøttet har tynn slimhinne).
TCS II
®
2. Elektrodeplasseringen er spesielt viktig under dette inngrepet:
Vinkelen mellom elektroden og tannen bør være minimal. En
for bred vinkel kan føre til redusert høyde på tannkjøttkanten.
Figur 9 viser Løkke-elektrodens riktige vinkel i forhold til tannen.
Hvis gropen blir for smal, kan man trekke opp gropen en gang
til (etter å ha ventet 15 sekunder) samtidig som man øker
elektrodevinkelen en anelse.
3. Begynn gropdanningsbevegelsen på tungeoverflaten, slik at
stråleintensitet,
tilpasses før behandling av facialoverflatene. Ikke prøv å lage
en grop i tannkjøttet i én eneste bevegelse rundt tannens
omkrets. Gropdanningen bør i stedet utføres ved hjelp av fire
enkeltstående, korte skjærebevegelser (figur 10), som hver kutter
en kvart av tannkjøttet. Skjærebevegelsene bør utføres i følgende
rekkefølge: (1) ganeoverflaten (eller tunge), (2) leppeoverflaten
(eller buccal), (3) mesialoverflaten og (4) den distale overflaten.
Som vist i Figur 10, faller de to siste (kortere) bortskjæringene
sammen med de to første og danner en uavbrutt og jevn grop
i tannkjøttet. Figur 11 viser den umiddelbare postoperative
tilstanden til en grop i tannkjøttet.
Forming av tannkjøtt: Fjerning av overflødig vev
Før man tar avtrykk eller sementerer restaureringer, kan man bruke
PerFect TCS II til å fjerne overflødig vev som kan være til hinder
®
under inngrepet, og hjelpe til med å kontrollere blødninger.
TCS II
®
1. Træ lang løkke-elektrodehylsen på svingfestekoblingen på
håndstykket på håndsettet.
2. Hold elektrodeløkken parallelt med vevet som skal fjernes,
(figur 12), og skjær bort vevet i tynne lag til ønsket resultat er
oppnådd.
® TCS II er spesielt godt egnet til dette
bevegelseshastighet og skjæredybde
PerFect TCS II
®
kan