Voordat U Het Toestel In Gebruik Neemt; Oefenen Met Snijden; Oefenen Met Coaguleren; Algemene Elektrochirurgische Principes - Coltene PerFect TCS II Manual De Usuario

78
wordt afgegeven. De PerFect
Het toestel hoeft niet op te warmen.
Zet de elektrode niet langer dan 10 seconden achter
elkaar onder stroom. Dit kan leiden tot schade aan
de apparatuur. Wacht 30 seconden voor de elektro-
de opnieuw wordt geactiveerd, om deze de kans te
geven om af te koelen. Het niet opvolgen van deze
LET OP
waarschuwing maakt dat de garantie van de fabri-
kant vervalt.
Om de elektrode van stroom te voorzien drukt u de
voetschakelaar in alvorens de elektrode op het weefsel aan
te brengen. De elektrode moet slechts gedurende korte perioden
van stroom worden voorzien, net lang genoeg om de benodigde
ingreep uit te voeren. Het toestel zou een geluidssignaal moeten
voortbrengen wanneer er stroom wordt geleverd. Een geel
indicatielampje in de stand 'Aan' geeft aan dat het toestel zich in
de snijmodus bevindt. Een blauw indicatielampje in de stand 'Aan'
geeft aan dat het toestel zich in de coagulatiemodus bevindt.
WAARSCHUWING:
Een trilgeluid geeft aan dat de dispersieve
elektrode niet is aangesloten of defect is. In dat geval zal het
toestel automatisch worden uitgeschakeld. Controleer of de
stekker van de dispersieve elektrode op de juiste wijze is
aangesloten. Als de stekker op de juiste wijze is aangesloten,
is de dispersieve elektrode mogelijk defect en moet u deze
vervangen. Als hiermee het probleem niet wordt opgelost,
moet het toestel door een reparateur worden nagekeken.
Als de ingreep is voltooid moet u de elektrode van het weefsel halen
en de voetschakelaar deactiveren. Draai de intensiteitsregelaar naar
de middelste positie '0', schroef de elektrodehuls los van het snoer
van het handstuk en steriliseer deze.
Let op: in overeenkomst met IEC 60601-2-2, zijn de vereisten volgens
de Europese regelgeving voor de veiligheid met hoogfrequente
chirurgische apparatuur, moet dit type apparaat in werking een
duidelijk hoorbaar geluidssignaal geven.

Voordat u het toestel in gebruik neemt

Deze handleiding is niet bedoeld ter vervanging van een formele
opleiding. Nieuwkomers op het gebied van elektrochirurgie wordt
met klem aangeraden, om adequate training te volgen alvorens
klinische operatieve ingrepen uit te voeren. Na het volgen van
elektrochirurgische training kan men door te oefenen met rauw,
mager rundvlees de vaardigheden opdoen die nodig zijn om
superieure klinische resultaten te behalen. Neem een stuk rauw,
mager rundvlees (een kogelbiefstuk of runderschenkel) en wacht
totdat het op kamertemperatuur is.

Oefenen met snijden

1. Plaats het vlees op de dispersieve elektrode.
2. Sluit de Straight Knife-elektrodehuls aan op de wartelaansluiting
van het handstuk.
3. Zet de stroomschakelaar in de stand 'Aan', draai de
intensiteitsregelaar in de stand '1' in de snijmodus (naar rechts).
4. Druk de voetschakelaar in om de elektrode te activeren.
5. Breng met een soepele en snelle, vegende beweging verschillende
sneden van verschillende lengten en diepten aan (afbeelding 4).
Het gebruik van een vingersteun kan u helpen om nauwkeuriger
te snijden. U zult merken dat de elektrode niet zal snijden of
alleen als u er hard op drukt. Daarnaast zult u zien dat er, als
gevolg van het snijden stukjes weefsel aan de punt van de
elektrode kunnen blijven kleven.
TCS II staat nu in de stand 'gereed'.
®
NL
6. Herhaal de bovenstaande procedure op een steeds hoger
intensiteitsniveau. Als de elektrode op aanzienlijke weerstand
stuit, is de intensiteitsinstelling te laag. Verhoog de intensiteit
totdat er geen sprake is van snijweerstand, vonken of verkleuring
rond de snede. Dit punt is het laagste effectieve intensiteitsniveau
voor een tandheelkundige ingreep. Laat het weefsel 10 tot
15 seconden afkoelen alvorens u opnieuw in hetzelfde gebied
snijdt.
7. Zet het intensiteitsniveau een stand hoger dan de stand die
optimale resultaten opleverde. U zult merken dat er vonken
optreden en verkleuring in de vorm van verbranding en verbleking
van het weefsel rond het snijtraject.
Blijf oefenen met verschillende snijbewerkingen, elektroden en
intensiteitsniveaus. Beoordeel de snijresultaten en de werking van
de punt van de elektrode wanneer de instellingen te laag, te hoog
of op het juiste niveau zijn. Voor de beste resultaten moet u het
laagste effectieve intensiteitsniveau gebruiken; voor de meeste
procedures zal dit de juiste instelling zijn.

Oefenen met coaguleren

Met wat oefening is het eenvoudig om coaguleerbewerkingen
uit te voeren met de PerFect
mals rundvlees op de dispersieve elektrode. De simulatie van een
effectieve coagulatie wordt bewerkstelligd wanneer het behandelde
gebied een verbleekt gedeelte met een doorsnede van circa 2 mm
of minder laat zien.
1. Breng de Coag Ball-elektrode aan en draai de afgifteregelaar in
de stand '1' op de Coag-schaal (links).
2. Activeer de elektrode en breng de tip van de bal met een lichte
tikbeweging voorzichtig in contact met het oefenmateriaal. Maak
gedurende circa 1 seconde contact. Laat het weefsel gedurende
10 tot 15 seconden afkoelen en herhaal de procedure totdat
een verbleekte plek ontstaat die aangeeft dat de coagulatie een
feit is.
3. Herhaal deze techniek op steeds hogere intensiteitsniveaus
totdat er na een of twee elektrodebewerkingen een verbleking
optreedt: voor de meeste coagulatieprocedures zal dit de juiste
instelling zijn.
4. Probeer ook te oefenen met coaguleren met behulp van de
Straight Knife-elektrode. Deze biedt met name goede resultaten
in gebieden die moeilijk te bereiken zijn. Omdat de Straight
Knife-elektrode de energie op een kleiner gebied richt, dient het
intensiteitsniveau van deze elektrode lager te zijn dan het niveau
voor de Coag Ball-elektrode.

Algemene elektrochirurgische principes

De volgende richtlijnen zullen u in staat stellen om te profiteren
van de voordelen van elektrochirurgie. Raadpleeg voor belangrijke
aanvullende informatie het hoofdstuk 'Speciale opmerkingen en
voorzorgsmaatregelen'.

Opstelling van de apparatuur

Het is belangrijk om de PerFect
op te stellen dat de bedieningen, het handstuk, de elektroden en
de accessoires binnen handbereik zijn, zodat elektrochirurgische
bewerkingen zo min mogelijk bewegingen en tijd vergen. Het toestel
moet steeds zijn aangesloten. De console moet binnen handbereik
van de gebruiker zijn opgesteld. Alle functies, bedieningselementen
en instellingen moeten door de tandarts worden bewaakt.
PerFect
TCS II. Gebruik hetzelfde stuk
®
® TCS II-eenheid op zodanige wijze
TCS II
®