Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
.به روش معمول بیمار را برای جراحی آماده نموده یک سوند فولی 61 یا 71 فرنچ گذاشته شود
اوفیرا از روش داخل واژنی، همراه بی حسی منطقه ای یا موضعی، از طریق یک برش واحد و
.اتصال به عضله ی اینترنوس ابتوراتور در نقطه ای نزدیک آرک تندینه اوس، کار گذاشته می شود
مصرف پیشگیرانه ی آنتی بیوتیک بایستی با توجه به روش معمول بیمارستان، مورد بررسی قرار
یک برش ساژیتال به طول 5/1 سانتی متر که شروع آن 1 سانتی متر زیر خروجی مجرای ادرار
با شروع از محل برش، دیواره ی واژن را تا ناحیه ی راموس باالی استخوان پوبیس، در جهت
شانه ی همان طرف بیمار، بدون آن که فاشیای آندوپلویک پاره شود، جدا کنید. به منظور ایجاد
تونلی که عبور دستگاه جاگذاری جمع شونده را فراهم کند، جداسازی در ناحیه ی واژن به میزان
تکمه ی دستگاه جاگذاری جمع شونده را به جلو فشار دهید و نوک آن را در سوراخ انتهایی مینی
با هدایت انگشت جراح که برای جلوگیری از پارگی دیواره ی واژن قب ال ً در ناحیه ی فورنیکس
گذاشته شده، دستگاه جاگذاری جمع شونده به همراه مینی اسلینگ از برش واژن فرو برده می
شود. وقتی دستگاه جاگذاری جمع شونده با راموس باالیی استخوان پوبیس تماس پیدا کرد، با
پاره کردن فاشیای اندوپلویک، تا رسیدن به نقطه ای در یک سانتی متری باالی فورنیکس واژن
.1- خطی افقی که از وسط خروجی مجرای ادرار و کلیتوریس می گذرد را مشخص نمائید
3- محل تالقی دو نقطه رفرانس باال نقطه ی رفرانس برای هدایت دستگاه جاگذاری را در هر دو
مسیر گفته شده خودداری کنید زیرا به استخوان پوبیس برخورد نموده در مقابل فروکردن
مقاومت خواهد نمود این عمل باعث جلوگیری از رسیدن به محل پیشنهادی می شود. بازوی
.مینی اسلینگ به عضله ی اینترنوس ابتوراتور در سطح آرکوس تندینه اوس متصل خواهد شد
عمق مناسب فرو کردن اولین بازوی متصل شونده وقتی است که عالمت مرکزی روی مش زیر
مجرایی زیر لبه ی برش واژن در همان طرف رفته باشد. وقتی نصف مینی اسلینگ (عالمت
مرکزی) به داخل محل برش فرو رفت، تکمه ی روی دسته ی وسیله جاگذاری را به عقب برده تا
حرکات مشابه برای طرف مقابل تکرار می شود. مقدار عمق فرو بردن بازوی دوم با انجام تست
) با فرو کردن وسیله ای که عدم فشار را روی
تست استرس: در حالیکه دستگاه جاگذاری جمع شونده در محل خود قرار دارد، مثانه را با
002 میلی لیتر محلول سالین پر نموده تست استرس را انجام دهید. اگر بیمار هنوز ادرار از دست
می دهد با فرو کردن بیشتر مینی اسلینگ با وسیله ی جاگذاری فشار تنظیم می شود. اگر می
خواهید تنظیم مینی اسلینگ را معکوس نموده یا فشار را کاهش دهید، با آرامی نخی که به یکی
بالفاصله بعد از تنظیم، با عقب کشیدن تکمه ی روی دسته ی وسیله ی جاگذاری جمع شونده
.و آزاد شدن بازو، دستگاه جاگذاری را خارج نمایید. سپس نخ تنظیم کشش معکوس را بردارید
در آخر برای جلوگیری ا زخطر بیرون زدگی مش، با پوشش کامل مش پلی پروپلین از بافت اپی
:در مواردی که برداشتن ایمپالنت ضرورت پیدا کند، لطفا به موارد زیر توجه شود
مش پلی پروپیلن با بافت بیمار یکپارچه می شود، لذا برداشتن کامل مش ممکن است مشکل
در صورتی که به دلیل وجود درد، برداشتن مش ضروری شود، پیشنهاد می شود همه قسمت
هایی که توسط جراح تحت فشار تشخیص داده می شود، برداشته شود. در اغلب موارد خطر
آسیب رسانی به اعضاء در خالل برداشتن مش ممکن است از منفعت های برداشتن مش بیشتر
.باشد، لذا در هر مورد، باید این امکان توسط جراح ارزیابی شده تصمیم گیری شود
:مراحل تکنیک برش واحد می تواند به شرح زیر خالصه شود
:نقاط رفرانس آناتومیک برای فروبردن اوفیرا به قرار زیر می باشد
هشدار: از فرو کردن دستگاه جاگذاری جمع شونده در جهتی سطحی تر از
.تلیوم با ضخامت کافی، شکافت واژن را به طریق معمول بخیه بزنید
.مواظبت های بعد از عمل و درمان های الزم به صالحدید جراح می باشد
3- جاگذاری مینی اسلینگ
.(آرک تندینه اوس) فرو برده می شود
.2- چین ژنیتوفمورال را شناسائی کنید
Tention-Free Test
.مجرای ادرار مشخص می کند، معلوم می شود
.از بازوهای مینی اسلینگ متصل است را بکشید
مراحل جراحی
1- کولپوتومی خط میانه
.باشد ایجاد کنید
2- جداسازی پارایورترال
.حداقل باشد
.اسلینگ وارد نمائید
.طرف بیمار مشخص می کند
.بازو آزاد شود
( استرس یا تست عدم کشش
.گیرد
.باشد
65
Tabla de contenido
