Promedon Ophira Instrucciones De Uso página 33

Внимание: Не направляйте проводник вверх, поскольку Вы
столкнетесь с сопротивлением лобковой кости, которое не позволит
достичь глубины, рекомендуемой для фиксации устройства.
Фиксирующие трубки мини-слинга крепятся к внутренней
запирательной мыщце на уровне, близком к сухожильной дуге.
Требуемая глубина введения для первого крепления трубки
определяется визуально, когда можно увидеть центральную отметку
субуретральной сетки непосредственно под ипсилатеральной
стороной в разрезе стенки влагалища. После ввода мини-слинга в
разрез наполовину (до центральной отметки), передвиньте кнопку
проводника в заднее положение, чтобы отпустить его.
Эти же действия следует повторить на другой стороне. Глубина
ввода второй фиксирующей трубки определяется при помощи
кашлевого теста или свободного напряжения, при которой вводится
инструмент, чтобы подтвердить отсутствие напряжения на уретре.
Выполнение кашлевого теста: зафиксируйте положение съемного
проводника для установки мини слинга, в мочевой пузырь введите
200 мл физиологического раствора, после этого попросите пациентку
покашлять. Если пациентка продолжает терять мочу, с помощью
проводника слинг вводится дальше. Если требуется ослабить
или снять напряжение мини-слинга, медленно потяните нить,
прикрепленную к одной из трубок импланта.
Немедленно после окончательной регулировки удалите проводник,
для этого отпустите кнопку. Затем, выньте ослабляющую нить.
В конце, зашейте разрез в стенке влагалища как обычно, чтобы
полностью закрыть полипропиленовую сетку при достаточной
толщине эпителия, чтобы свести к минимуму риск экструзии сетки.
Послеоперационный уход и терапия определяются хирургом.
В случае если требуется извлечение имплантата, обратите внимание
на указанную ниже информацию:
Полипропиленовая сетка интегрируется с тканью пациентки, поэтому
полное извлечение может быть затруднено.
В случае если необходимо извлечь сетку по причине боли, мы
рекомендуем попытаться надрезать все участки натяжения,
выявленные хирургом.
В большинстве случаев риск повреждения органов в результате
извлечения сетки может превышать положительный эффект от ее
извлечения, поэтому в каждом случае хирург проводит оценку и
принимает решение на свое усмотрение.
33