Tabla de contenido
SE
E
XTRA ANVISNINGAR
Avlägsnande av subgingivala beläggningar
Att få bort subgingivala beläggningar är en
svår uppgift. Att arbeta i 'det osynliga'"
kräver en säker och skonsam instrumentföring
utan tryck. Genom att blåsa undan gingival-
randen med vältempererad varmluft kan
man skaffa sig en kortvarig inblick på en
del ställen. Innan man börjar bör man med
en sond noggrant undersöka om subgingi-
vala beläggningar finns. Instrumentspetsen
skall föras ned till fickans botten och fick-
ans vägg bör lyftas ut så lite som möjligt.
Med instrumentinsatserna som är raka eller
vinklade allt efter situation kan alla ytor
nås. Vattentillförsel spolar bort de belägg-
ningar som avlägsnats. Om man fastställt
att tänderna är känsliga, framför allt i sub-
gingivalt område, bör man använda ytanes-
tetika eller till och med lokalbedövning. På
samma sätt som på svåråtkomliga ställen är
det tillrådligt att använda både ultraljuds-
och handinstrument om man vill tillgripa
känselsinnet för att få bort alla konkrement.
Från vetenskapligt håll rekommenderas
ofta kombinationsmetoden.
Ansvarsmedvetna tillverkare av ultraljud-
sinstrument känner sig skyldiga att göra
användarna uppmärksamma även på denna
omständighet. Man bör emellertid absolut
undvika att gnugga in redan lösta tandsten-
sbitar med ett handinstrument vilket kan
förekomma om handinstrumentet inte ren-
görs efter varje införande. Vid användning
av ultraljudsinstrument uppstår ej detta
problem på grund av svängningarna och-
vattentillförseln.
Man bör också påpeka kravet på en inte
allför häftig vatten-tillförsel. En 'mild' vat-
tenstråle är önskvärd vid borttagningen av
subgingivala tandstensbeläggningar.
Rekommenderad teknik är att lägga an
instrumentet - som redan omnämnts - nere
i parodontalfickan och föra det tillbaka
med ett mjukt drag.
Om instrumentkanten läggs an parallellt med
tandens yta pekar handstycket mot vestibu-
lum. Arbetsänden kan då ligga plant mot
tand- (rot-)ytan utan att mjukvävnaden tänjs
under processen.
124
NL
A
ANVULLENDE AANWIJZINGEN
Verwijderen van subgingivale plaque
Het verwijderen van subgingivale plaque is
een moeilijke taak. Het werken in 'het
onzichtbare' verlangt een vaste en behoed-
zame geleiding van het instrument zonder
druk uit te oefenen. Door de gingivalrand
met op de juiste temperatuur verwarmde
lucht weg te blazen, is het mogelijk op
bepaalde plekken een korte inkijk te krijgen.
Voor het verwijderingsproces moet het
bestaan van subgingivale plaque met een
sonde zorgvuldig worden gecontroleerd.
De instrumentenspits moet tot op de bodem
van de pocket worden ingeschoven maar de
wand van de pocket mag zo weinig mogelijk
worden opgehefd. Met behulp van de aan
de situatie aangepaste rechte of afgeschuinde
inzetstukken kunnen alle oppervlakten
worden bereikt. De watertoevoer spoelt de
verwijderde plaque uit het pocket. Indien
een gevoeligheid van de tanden werd vast-
gesteld, vooral in het subgingivale bereik,
is de toepassing van een oppervlakkige of
zelf een locale anesthesie aan te raden.
Zoals bij nauwe doorgangen is het gemeen-
zamelijk gebruik van de ultrasone en de
handinstrumenten de methode om met een
goede tastzin ook de laatste concrementen
te verwijderen. Vanuit wetenschappelijk
standpunt, wordt deze gecombineerde
methode nog altijd aangeraden.Fabricanten
van ultrasone toestellen met een hoog ver-
antwoordelijkheidsbesef voelen zich ver-
plicht, ook in hun gebruiksaanwijzingen op
deze toestand attent te maken. Het binnen-
wrijven van reeds losgekomen stukjes pla-
que met een handinstrument is onvoor-
waardelijk te vermijden. Dit kan gebeuren,
als het handinstrument na een respectievelijk
inschuiven en verwijderen niet werd gezui-
verd.Tengevolge van de oscillaties en de
waterbesproeiing vertonen ultrasone instru-
menten dit probleem niet.
De watertoevoer mag niet te hevig zijn.
Subgingivale plaque moet met een 'milde'
waterstraal worden verwijderd. Er wordt
ook aangeraden het instrument - zoals reeds
vermeld - in de diepte van het parodontaal
pocket aan te zetten en met een zachte trek
naar achteren te bewegen.
Indien de kant van het instrument parallel
met de oppervlakte van de tand wordt aan-
gezet, wijst het handstuk op de voorhof van
de mond. Het werkeinde kan dan vlak tegen
de tand- (wortel-)oppervlakte liggen, zonder
het zacht weefsel uit te trekken.
KaVo ESTETICA
ES
I
NSTRUCCIONES ADICIONALES
Eliminación de sarros subgingivales
La eliminación de sarros subgingivales es
un trabajo muy complejo. El trabajo en zonas
'ciegas' hace indispensable una guía segura
y cuidadosa del instrumento sin presión
alguna. Soplando el borde de las encías con
aire de temperatura regulada se puede obtener
en algunos puntos una breve visibilidad en
algunas partes.Antes de iniciar el tratamiento
de eliminación, se tiene que verificar la
existencia de capas de sarro dental subgin-
gival, empleando cuidadosamente una sonda.
La punta del instrumentos se tiene que
introducir hasta el fondo de la bolsa y la
pared de la bolsa de tiene que levantar lo
mínimo posible. Con los insertos de los
instrumentos rectos o acodados, adaptados
a toda situación, se pueden alcanzar todas
las superficies. La alimentación de agua se
encarga de la evacuación del sarro dental
desprendido. Cuando se observe una sensi-
bilidad en los dientes, especialmente en la
zona subgingival, se sugiere recurrir a una
anestesia superficial o hasta una anestesia
local. Como ocurre en el caso de puntos de
difícil acceso, el empleo común de instru-
mentos de ultrasonido y manuales es el
método más apropiado cuando se trata de
servirse de su pulso para la eliminación de
los últimos concrementos. Este método
combinado ha sido recomendado repetidas
veces por científicos. Las empresas produc-
toras conscientes de su responsabilidad harán
al respecto las observaciones correspondientes
en sus manuales de instrucciones.Sin embargo,
es imprescindible evitar la intercalación de
elementos de sarro dental desprendidos
empujando con el instrumento de mano, lo
cual puede suceder cuando el instrumento
de mano no es limpiado después de una
introducción y retirada. Este es un problema
típico de los instrumentos por ultrasonido,
debido a las oscilaciones y al suministro de
agua por rociado.
Observar que el suministro de agua no sea
demasiado intenso. Un chorro 'suave' de agua
es deseable durante la eliminación de sarro
dental subgingival. Al respecto recomenda-
mos aplicar el instrumento, como ya men-
cionado, en el fondo de la bolsa parodontal
y retrocederlo tirando suavemente.
Aplicando el canto del instrumento en
paralelo a la superficie del diente, la pieza
de mano queda orientada hacia el vestíbulo
bucal. El fin del trabajo puede entonces
encontrarse planamente sobre la superficie
del diente (raíz), sin que durante la opera-
ción de desprendimiento se extienda el tejido
blando.
®
Standard 1063 / Comfort 1065
Tabla de contenido
