Bevestig de Nathanson leverretractor niet aan de
retractorarm.
Stap 4 Manoeuvreer onder direct laparoscopisch zicht
de gebogen rand van de Nathanson leverretractor in
opwaartse richting onder de linkerkwab van de lever.
Stap 5 Ga door met de plaatsing van de poorten.
Bevestig na voltooiing hiervan de Nathanson
leverretractor aan de retractorarm en breng de lever
omhoog tot de gewenste positie.
Het is wellicht nodig om gedurende de gehele
ingreep de druk van de retractor periodiek op te
heffen om de kans op leverischemie te minimaliseren.
Instructies voor reiniging en sterilisatie
• Gebruik bij automatische of handmatige reiniging
geen zure reinigingsmiddelen, want dat veroorzaakt
corrosie van de NLR.
• Het wordt aanbevolen de NLR zo snel als redelijkerwijs
mogelijk is, of binnen 30 minuten na gebruik, te
herverwerken.
Beperkingen met betrekking tot herverwerking
Herhaalde herverwerking heeft een minimaal effect op
deze instrumenten. Het einde van de levensduur wordt
normaliter bepaald door slijtage en beschadiging als
gevolg van het gebruik.
Eerste behandeling op de plaats van gebruik
1. De NLR moet onmiddellijk na gebruik, of zo snel als
praktisch mogelijk is, vochtig worden gehouden.
2. Verwijder overtollig vuil van de NLR met water en
veeg de NLR af met een pluisvrije doek.
Voorbereidingen voorafgaand aan reiniging
Benodigdheden: zachte schrobborstels, reinigingsmiddel
(enzymatisch reinigingsmiddel pH 7,0-10,0)
1. Spoel de NLR gedurende 3 minuten af onder
stromend leidingwater van kamertemperatuur.
2. Verwijder tijdens het spoelen overtollig vuil met een
zachte borstel of een pluisvrije doek.
3. Laat het hulpmiddel 20 minuten weken in
een bereide oplossing van een enzymatisch
reinigingsmiddel*.
4. Gebruik een zachte borstel om de Nathanson
leverretractor gedurende 3 minuten grondig
te reinigen, met name de moeilijk bereikbare
oppervlakken, terwijl het hulpmiddel
ondergedompeld is.
5. Spoel het hulpmiddel gedurende 3 minuten af onder
leidingwater.
Reiniging (automatisch)
Benodigdheden: Was-/desinfectietoestel,
reinigingsmiddel (enzymatisch reinigingsmiddel
pH 7,0-10,0)
1. Laad de producten in het was-/desinfectietoestel.
2. Voer een reinigingscyclus uit gebruikmakend
van een bereide oplossing van een enzymatisch
reinigingsmiddel
2
.
3. De minimale instelpunten voor de cyclusparameters
zijn vermeld in tabel 1. U kunt ook een
reinigingscyclus gebruiken die gevalideerd is voor
niet-complexe herbruikbare medische hulpmiddelen.
4. Controleer bij het uitladen of zichtbare
verontreinigingen volledig zijn verwijderd. Indien
nodig herhaalt u cycli of past u handmatige reiniging
toe.
5. Droog de NLR met een pluisvrije doek en perslucht.
Tabel 1: Procesparameters – automatische reiniging
Fase
Tijd (minuten)
Voorwassen
2,2
Wassen
4,5
Spoelen
15 seconden
Thermisch
1
spoelen
Drogen
7
Reiniging (handmatig)
Benodigdheden: Sonicator, reinigingsmiddel
(enzymatisch reinigingsmiddel pH 7,0-10,0).
1. Soniceer de NLR in een bereide
reinigingsmiddeloplossing
2
in een ultrasoon
apparaat bij 45 °C (113 °F) gedurende 10 minuten bij
een ultrasone frequentie van 40 kHz.
2. Spoel de NLR af met behandeld water
gedurende twee minuten of tot er geen zichtbare
verontreiniging meer aanwezig is.
3. Herhaal zo nodig de bovenstaande
reinigingsstappen.
4. Droog de NLR met een pluisvrije doek en perslucht.
1
Behandeld water zoals gedefinieerd in AAMI TIR34
Water for Reprocessing of Medical Devices (Water voor
herverwerking van medische hulpmiddelen).
37
Temperatuur van
behandelde water
Koud water
Instelpunt:
72 °C (162 °F)
Instelpunt:
91 °C (196 °F)
Instelpunt:
82,2 °C tot 93 °C
(180 °F tot 199 °F)
Instelpunt: 98,9 °C
(210 °F) Hoog
1