Ne pas connecter l'écarteur hépatique de Nathanson
au bras écarteur.
Étape 4 Sous vision laparoscopique directe, orienter le
bord courbe de l'écarteur hépatique de Nathanson vers
le haut sous le lobe gauche du foie.
Étape 5 Continuer la mise en place des orifices. Lorsque
ceci est terminé, fixer l'écarteur hépatique de Nathanson
au bras écarteur et surélever le foie jusqu'à la position
voulue.
Il peut être nécessaire de relâcher régulièrement la
pression de l'écarteur au cours de l'intervention pour
diminuer le risque d'ischémie hépatique.
Instructions de nettoyage et de stérilisation
• Ne pas utiliser de détergents acides pour le nettoyage
automatisé ou manuel car cela entraînera la corrosion
du NLR.
• Il est recommandé de retraiter le NLR aussi rapidement
que possible, ou dans un délai de 30 minutes suivant
son utilisation.
Limites de retraitement
Le traitement répété a un effet minimal sur ces
instruments. La fin de vie utile est habituellement
déterminée par l'usure et l'endommagement provoqués
par l'utilisation.
Traitement initial sur le lieu d'utilisation
1. Veiller à maintenir l'humidité du NLR immédiatement
après l'utilisation, ou dès que possible.
2. Éliminer les saletés excessives du NLR avec de l'eau et
essuyer avec un chiffon non pelucheux.
Préparation avant le nettoyage
Matériel : brosses à récurage douces, détergent
(détergent enzymatique, pH 7,0-10,0)
1. Rincer le NLR sous l'eau courante du robinet à
température ambiante pendant 3 minutes.
2. Éliminer les saletés excessives tout en rinçant à l'aide
d'une brosse douce ou d'un chiffon non pelucheux.
3. Tremper le dispositif pendant 20 minutes dans une
solution de détergent enzymatique* préparée.
4. Pendant que l'écarteur hépatique de Nathanson est
immergé, utiliser une brosse douce pour nettoyer à
fond, surtout les surfaces difficiles d'accès pendant
3 minutes.
5. Rincer le dispositif sous l'eau du robinet pendant
3 minutes.
Nettoyage (automatisé)
Matériel : Laveur/désinfecteur, détergent (détergent
enzymatique, pH 7,0-10,0)
1. Charger les produits dans le laveur/désinfecteur.
2. Accomplir un cycle de nettoyage en utilisant une
solution de détergent enzymatique préparée
3. Les valeurs de consigne pour les paramètres de
cycle minimum sont indiquées au Tableau 1 ; il est
également possible d'utiliser un cycle de nettoyage
validé pour les dispositifs médicaux réutilisables
(DMR) non complexes.
4. Lors du déchargement, vérifier que les contaminants
visibles sont entièrement éliminés. Répéter si
nécessaire les cycles ou effectuer un nettoyage
manuel.
5. Sécher le NLR en utilisant un chiffon non pelucheux
et de l'air comprimé.
Tableau 1 : Paramètres du processus – Nettoyage
automatisé
Phase
Temps (minutes)
Prélavage
2,2
Lavage
4,5
Rinçage
15 secondes
Rinçage
1
thermique
Séchage
7
Nettoyage (manuel)
Matériel : Sonicateur, détergent (détergent enzymatique,
pH 7,0-10,0).
1. Soniquer le NLR dans une solution de détergent
préparée
2
dans une unité à ultrasons à 45 °C (113 °F)
pendant 10 minutes à une fréquence ultrasonore de
40 kHz.
2. Rincer le NLR en utilisant de l'eau traitée
deux minutes ou jusqu'à ce qu'il ne reste plus de
contamination visible.
3. Répéter les étapes de nettoyage ci-dessus si
nécessaire.
4. Sécher le NLR en utilisant un chiffon non pelucheux
et de l'air comprimé.
1
Eau traitée telle que définie dans la norme AAMI TIR34
Water for Reprocessing of Medical Devices (Eau pour le
retraitement des dispositifs médicaux).
25
2
.
Température –
eau traitée
Eau froide
Valeur de consigne :
72 °C (162 °F)
Valeur de consigne :
91 °C (196 °F)
Valeur de consigne :
82,2 °C à 93°C
(180 °F à 199 °F)
Valeur de
consigne : 98,9 °C
(210 °F) Élevée
1
pendant