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Preâmbulo
O seu médico vai colocar-lhe um cateter PowerPICC* para que possa facilmente
receber os medicamentos intravenosos de que precisa. Este cateter é usado para
medicamentações, colheitas de amostras de sangue e injecções de meios de contraste.
Não precisa de cirurgia para ter o PowerPICC* cateter na sua veia.
O cateter PowerPICC* permite que os seus médicos ou enfermeiros lhe administrem
medicamentos sem necessidade de sofrer constantes picadas de agulhas no seu braço.
Introdução
Este Guia do Paciente irá ajudá-lo a perceber melhor o seu PowerPICC*. No entanto, é
apenas um guia e deve ser usado juntamente com as orientações do seu médico e/ou
enfermeiros.
Se precisar de ir a um hospital ou a um médico que não seja o seu médico de família, por
favor, leve este folheto consigo. Ele vai ajudar nos cuidados do médico e enfermeiros da
melhor maneira possível.
O cateter é normalmente colocado numa das veias acima da curva do cotovelo. Poderá
ser colocado em qualquer braço.
Pode sentir um pouco de dor da agulha especial usada para ajudar a inserir o cateter, mas
não deve sentir nada quando o tubo do cateter for colocado na veia.
Fale com o seu médico ou enfermeiro sobre a forma como o cateter PowerPICC* poderá
alterar as suas actividades diárias.
Os cateteres são feitos de dois tipos de materiais: silicone ou poliuretano O cateter
PowerPICC* que o seu médico lhe colocou é de poliuretano. O material de poliuretano
pode ser danificado quando se utilizam determinados produtos para limpar à volta do
material. Leia as seguintes advertências:
ADVERTÊNCIA ! Quando limpar ou mudar a ligadura (penso) à volta do cateter, não
limpe o cateter com pomadas ou soluções que contenham acetona ou polietilenoglicol
(consulte os ingredientes no rótulo). Estes produtos podem danificar o material de
poliuretano se utilizados de forma prolongada.
Informações Importantes para o Técnico Clínico:
•
Os meios de contraste deverão ser aquecidos até atingirem a temperatura corporal
antes de se proceder à injecção rápida dos mesmos.
Advertência: O não cumprimento da recomendação de aquecer os meios de
contraste até atingirem a temperatura corporal antes de se proceder à injecção rápida
dos mesmos pode resultar na falha do cateter.
•
Irrigue vigorosamente o cateter PowerPICC*utilizando uma seringa de 10 ml ou
maior e solução salina normal estéril antes e imediatamente a seguir à conclusão dos
estudos por meio de injecção rápida. Além disso, bloqueie cada lúmen do cateter
com solução salina heparinizada. Normalmente, um ml por cada lúmen é adequado.
Este procedimento irá garantir a patência do cateter PowerPICC*e evitar danos neste.
Uma resistência à irrigação pode indicar uma oclusão parcial ou total do cateter. Não
prossiga com o estudo por injecção rápida até a oclusão ser eliminada.
Advertência: O não cumprimento da recomendação de assegurar a patência do
cateter antes de proceder a estudos por injecção rápida pode resultar na falha do
cateter.
•
Utilize apenas lúmens com a indicação de injecção mecânica ("Power Injectable") para
a injecção mecânica de meio de contraste.
Advertência: A utilização de lúmenssem a marcação "Para injecção rápida" para a
injecção rápida de meios de contraste pode provocar a falha do cateter.
•
Não exceder o débito máximo de 5 ml/seg ou a pressão máxima de 300 psi no
aparelho de injecção rápida.
Advertência: A função de limitação da pressão do aparelho de injecção rápida pode
não evitar uma pressão excessiva num cateter obstruído e, por conseguinte, dar
origem à falha do cateter.
Advertência: Exceder o débito máximo de 5 ml/seg e a pressão máxima dos
aparelhos de injecção rápida de 300 psi pode resultar na falha do cateter e/ou na
deslocação da ponta do cateter.
• Advertência: PowerPICC* para a injecção rápida de meios de contraste implica a
capacidade do cateter para suportar a execução do procedimento, mas não implica a
adequação do procedimento a um doente em particular. Um médico com a formação
adequada é responsável pela avaliação do estado de saúde do doente, dado que está
relacionado com o procedimento de injecção rápida.
• Advertência: Quando utilizar álcool ou anti-sépticos que contenham álcool com
PICCs de poliuretano, deve ter cuidado para evitar o contacto prolongado ou
excessivo. Deve deixar secar completamente as soluções antes de aplicar um penso
de oclusão. O gluconato de cloro-hexidina e/ou a povidona iodada são os anti-
sépticos sugeridos.
• Advertência: Não deve utilizar-se álcool para bloquear, embeber ou retirar os
coágulos dos PICCs de poliuretano porque se sabe que o álcool degrada os cateteres
de poliuretano ao longo do tempo em virtude de uma exposição repetida e
prolongada.
• O cateter não requer uma curva "s" para o penso ou fixação.
Procedimento de injecção rápida
1. Remova a tampa de injecção/sem agulha do cateter PowerPICC*.
2. Fixe uma seringa de 10 ml ou maior cheia de solução salina normal esterilizada.
3. Aspire até obter um retorno de sangue adequado e irrigue o cateter vigorosamente
com os 10 ml de solução salina normal esterilizada.
Advertência: O não cumprimento da recomendação de assegurar a patência do
cateter antes de proceder a estudos por injecção rápida pode resultar na falha do
cateter.
4. Desencaixe a seringa.
5. Fixe o dispositivo de injecção rápida no cateter PowerPICC* de acordo com as
recomendações do fabricante.
6. Os meios de contraste deverão ser aquecidos até atingirem a temperatura corporal
antes de se proceder à injecção rápida dos mesmos.
Advertência: O não cumprimento da recomendação de aquecer os meios de
contraste até atingirem a temperatura corporal antes de se proceder à injecção
rápida dos mesmos pode resultar na falha do cateter.
7. Utilize apenas lúmens com a indicação de injecção mecânica ("Power Injectable")
para a injecção mecânica de meio de contraste.
Advertência: A utilização de lúmens sem a marcação "Para injecção rápida" para a
injecção rápida de meios de contraste pode provocar a falha do cateter.
8. Conclua o estudo por injecção rápida, tendo o cuidado de não exceder os limites de
débito. Não ultrapasse o débito máximo de 5 ml/s.
Advertência: A funcionalidade de limitação da pressão do aparelho de injecção
rápida pode não evitar a sobrepressurização de um cateter obstruído, o que pode
resultar na falha do cateter.
Advertência: Exceder o débito máximo de 5 ml/seg ou a pressão máxima dos
aparelhos de injecção rápida de 300 psi pode resultar na falha do cateter e/ou na
deslocação da ponta do cateter.
9. Desligue o dispositivo de injecção rápida.
10. Coloque novamente a injecção/tampa sem agulha no cateter PowerPICC*.
11. Irrigue o cateter PowerPICC* com 10 ml de solução salina normal esterilizada
utilizando uma seringa de 10 ml ou maior. Além disso, bloqueie cada lúmen do
cateter com solução salina heparinizada. Normalmente, um ml por cada lúmen é
adequado.
Mudanças de penso
A sua ligadura tem duas funções importantes.
1. Destina-se a fornecer um ambiente livre de germes (estéril) ao cateter.
2. Ajuda a evitar que o cateter se mova ou quebre.
As ligaduras irão manter o cateter no síttio para que os fluídos e o ar possam passar
sem qualquer bloqueio ou obstrução. O seu enfermeiro poderá usar como ligadura um
penso permeável a humidade e vapor e não-oclusivo.
Se lhe disserem (ou à sua família) como mudar uma ligadura, siga cuidadosamente as
instruções. Uma mudança de penso adequada com métodos sem germes (estéreis) irá
ajudar a reduzir a possibilidade de problemas no cateter.
Quando limpar em torno do cateter:
DEVE:
-
Siga todas as instruções dadas pelo hospital ou estabelecimento de cuidados de
saúde.
-
Utilize gluconato de clorexidina ou povidona-iodina para limpar a área em torno do
cateter. Lembre-se da seguinte advertência ao limpar e cuidar do seu cateter:
ADVERTÊNCIA ! Quando limpar ou mudar a ligadura (penso) à volta do cateter,
não limpe o cateter com pomadas ou soluções que contenham acetona ou
polietilenoglicol (consulte os ingredientes no rótulo). Estes produtos podem
danificar o material de poliuretano se utilizados de forma prolongada.
-
Permita que os materiais de limpeza e os anti-sépticos sequem completamente
antes de colocar um penso limpo.
Importante
•
Nunca tenha objectos pontiagudos junto do cateter, como tesouras.
•
Assegure-se de que o cateter não entra e sai do seu lugar no braço.
•
Se a ligadura ficar solta, suja, húmida, ou se vir sangue através da mesma, mude-a
imediatamente. Ver as figuras.
•
O cateter deverá ser sempre colocado da seguinte forma.
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