sorin Xtra Serie Instrucciones De Uso página 81

 Toplama rezervuarında uygun olmayan oranlar sebebiyle aşırı heparin
bulunduğunda, kurtarılan kan heparin kalıntısı içerebilir.
 Heparin antikoagülasyonu
seviyesinin düştüğü durumlarda, farklı bir antikoagülasyon uygulaması
için hekime başvurunuz.
 Başka bir kaynaktan gelen filtre edilmemiş kanın rezervuara aktarılması
gerektiğinde, filtreli luer kilidi bağlantısını kullanın.
 Kan toplama işlemi sırasında yeterli antikoagülasyonun sağlanamaması,
aşırı miktarda pıhtılaşmaya ve toplama rezervuarında ya da santrifüj
haznesinde oluşacak olası bir tıkanıklığa sebebiyet verebilir.
 Kan toplamadan önce, rezervuarı yaklaşık 200 mL'lik antikoagülan
solüsyonuyla doldurun.
Kan geri kazanımı sırasında ACD-A pr CPDA-1 içeren bir antikoagülan

solüsyonu kullanılıyorsa, müteakip yıkamada ringer laktat solüsyonu
kullanmayın.
XRES Blood Collection Reservoir, işlemcinin rezervuarın içindeki sıvı seviyesini her
açıdan takip edebilmesini sağlayan 180° açılı üç kademeli ölçekle donatılmıştır.
Kademeli ölçeklerin gösterdiği ölçüm, yalnızca cihazda bulunan sıvının toplam ölçümü
olarak düşünülmelidir.
XRES Blood Collection Reservoir, aspirasyonu kesintiye uğratan ve toplanan kanın
vakum hattına girmesini engelleyen Güvenlik seviyeli bir valf cihazıyla donatılmıştır.
Bu güvenlik seviyeli valf etkinleşirse, ameliyat ortamındaki aspirasyonu sıfırlamak için
aşağıdaki talimatları takip edin:
1. Vakumu geçici olarak kapatın ve rezervuarda bulunan sıvıyı, seviye güvenlik
valfının altına inene kadar işleyin.
2. VAKUM ibaresiyle gösterilen konektörün üzerindeki sarı renkli kayışı çekin ve
valfın kılavuzdaki değerin altına düşüp düşmediğini kontrol edin.
3. Sarı renkli kayışı serbest bırakın ve aspirasyonu sıfırlayın.
 Ani ve yüksek seviyede bir vakuma maruz kalındığında cihazın içe doğru
çökmesini önlemek için bir basınç boşaltma valfı mevcuttur.
XRES B Blood Collection Reservoir'in içerisindeki negatif basınç -
o
300 mmHg'yi (40 KPa/0,4 bar/5,7 psi) aşmamalıdır.
Kullanılmayan konektörlerin kapak contalarını gözden geçirerek
o
üzerlerine iyice bastırın.
Olası içe doğru çökmeyi önlemek için, XRES Blood Collection
o
Reservoir'de bulunan güvenlik valfı tahliyesini yabancı maddelerle
tıkamayın
Bowl Set'e bağlı XRES Blood Collection Reservoir'in kullanılması
1. İşlemeyi başlatmaya hazır olduğunuzda, Bowl Set'in giriş bağlantısını (dolum
hattı üzerinde, mavi renkte), XRES Blood Collection Reservoir'in çıkış kısmına
bağlayın:
a. YIKA ibaresiyle gösterilir ve üzeri mavi bir kapakla örtülmüştür, XRES T
Blood Collection Reservoir için
b. mavi kapaklı XRES B Blood Collection Reservoir'in alt kısmında bulunur.
İşlem tamamlandığında alt çıkış kısmındaki klempi açın.
2. Y adaptörünün kullanılması halinde (Collection Set Cardio), Bowl Set'in giriş
bağlantısını (dolum hattı üzerinde, mavi renkte), Y adaptörünün erkek çıkışlı
koluna bağlayın ve ilgili klempi açın. Y adaptörünün diğer kolu üzerinde bulunan
klempi kapalı tutun (Oksijenatör Uzatma Hattı'na bağlantı için).
3. Hücre ayırıcısının kullanım kılavuzunda yer alan kullanma talimatları uyarınca,
kan işleme prosedürüne sonraki adımlardan devam edin
ECC sırasında dolum sıvısının yoğunlaştırılması (sadece Collection Set Cardio
için)
1. Y adaptörünü rezervuara bir klemp yardımıyla bağlayıp 1/4" hortum segmentini
kapatarak, Y adaptörünü rezervuardan ayırın. Y adaptörünün kollarında bulunan
klempleri açın.
2. Daha önce ECC devresine bağlı bulunan 1/4" Hortum Adaptörü'nde kullanılan
klempi çıkarın ve Oksijenatör Uzatma Hattı üzerinde bulunan başka klemp
varsa açın.
3. Oksijenatör Uzatma Hattı'nın Bowl Set'e doğrudan bağlandığı durumlarda tüm
klemplerin açık olduğundan emin olun.
4. Cihazın kullanımına yönelik talimatları izleyerek dolum sıvısını hücre ayırıcısına
aktarın ve ECC devresi içinde negatif basınç oluşturmamaya özen gösterin.
5. Yoğunlaştırılmış dolum sıvısının geri dönüşü sırasında, havanın ECC devresine
doğru yönlenmesini engelleyin.
ECC devresinden dolum kalıntısının geri kazanımı (sadece Collection Set Cardio
için)
Kardiyovasküler operasyonlar esnasında pompa dirseğinin çalışma alanında kalma
süresini en aza indirmek için, dolum kalıntısının ECC devresinden rezervuara
aktarılması tavsiye edilir.
1. Aspirasyon hattına klemp takın
uygulanırken hastanın antitrombin
2. Y adaptörünün kollarında bulunan her iki klempi de açın. Y adaptörünü
rezervuara bağlayan ¼'' hortum segmentinin açık olduğundan emin olun. Daha
önce ECC devresine bağlı bulunan 1/4" Hortum Adaptörü'nde kullanılan klempi
çıkarın ve Oksijenatör Uzatma Hattı üzerinde bulunan başka herhangi bir
klempi açın
III
3. Vakumu uygun seviyeye getirerek, dolum kalıntısını ECC devresinden devre
tamamıyla boşalıncaya kadar rezervuara aktarın.
4. Dolum kalıntısını rezervuara aktardıktan sonra, Y adaptörü ve ECC devresinin
arasında kalan tüm klempleri kapatın ve devreyle olan bağlantıyı kesin. Artık
pompa dirseği hiçbir yere bağlı durumda değil ve kan işleme prosedürü
başlatılabilir.
5. Aspirasyon hattını tekrar açın
Aşırı miktardaki antikoagülanın ve istenmeyen diğer toplanmış bileşenlerin

ortamdan uzaklaştırılmasını
ototransfüzyona yönelik SORIN GROUP ITALIA hücre ayırıcısının kullanım
kılavuzunda önerilen asgari salin solüsyonu hacmi ile yıkayın.
KURTARILAN KANIN YENİDEN İNFÜZYONU
 İntraoperatif ve postoperatif otolog kanın işlenmesi tavsiye edilir. Geri
kazanım, cerrahi girişim sebebiyle oluşan ağır hemolizin varlığında ya da
yüksek oranda pıhtılaşma bozukluğu veya karaciğer ya da böbrek
yetmezliğinin görüldüğü olgularda gerçekleştirildiğinde, yıkama işleminin
yapılması gerekir.
 Bu yoğunlaştırma-yıkama işlemiyle elde edilen kan bileşenlerinin yeniden
infüzyonuyla ilgili kararın sorumluluğu, tedaviyi gerçekleştiren hekime
aittir.

Primer yeniden infüzyon torbası hücre ayırıcısının yıkama devresine
bağlıyken hastaya yeniden infüzyon uygulamayın. Devreye bağlı primer
yeniden infüzyon torbasından yapılan yeniden infüzyon, hastada hava
embolisine yol açabilir.

Basınç altında yeniden infüzyon yapmayın (sekonder yeniden infüzyon
torbasında kan basıncı manşeti kullanmayın). Basınç altında yapılan
yeniden infüzyon hava embolisine yol açabilir.

Parçacık madde infüzyonu komplikasyonlarını en aza indirmek için, hasta
yeniden infüzyon hattında hat içi bir mikroagregat filtresi kullanılması
şiddetle önerilir. Hat içi filtrenin kullanılmaması, hastaya zarar verme
olasılığı bulunan parçacıkların yeniden infüzyonu ile sonuçlanabilir.
 Hava embolisi riskini azaltmak için, primer yeniden infüzyon torbasını
yeniden infüzyon işlemine devretmeden önce torbadan bütün havayı
çıkarın.
 Amerikan Kan Bankaları Birliği, kurtarılan kanın son kullanma tarihine
yönelik olarak aşağıdaki kılavuz bilgilerini önermektedir
a. Transfüzyon hemen yapılmayacaksa, % 0,9 salin, USP ile yıkama
işlemi gerçekleştiren bir intraoperatif kan toplama cihazı kullanılarak
toplanan ve steril koşullar altında işlenen üniteler, transfüzyon
tamamlanmadan önce aşağıdaki koşullardan herhangi birine göre
saklanır:
Oda sıcaklığında; işlemin tamamlanmasından sonra en fazla 4

saat boyunca
 1°C ila 6°C sıcaklıkta saklama, işlemin tamamlanmasını takip
eden 4 saat içinde başlamışsa; 1°C ila 6°C sıcaklıkta 24 saate
kadar
b. Postoperatif ve posttravmatik koşullar altında toplanan kanın
transfüzyonu, toplamanın başlamasını takip eden 6 saat içinde
tamamlanır.
1 Amerikan Kan Bankaları Birliği. Perioperatif Otolog Kan Toplama ve
Uygulama Standartları. 3. ed. Bethesda, MD: American Association
of Blood Banks, 2007.
XRES Blood Collection Reservoir Hızlı Yeniden İnfüzyon Bağlantısının
Kullanılması
XRES T Blood Collection Reservoir
XRES T Blood Collection Reservoir'in altında, kanı rezervuardan yerçekimi
kuvvetiyle çekmek için delinebilir bir çıkış bulunmaktadır. Bu çıkışa sivri uçlu bir
konektör yardımıyla erişilebilir ve çıkış, gerektiğinde rezervuarı boşaltmak ya da
işlenmemiş kurtarılan kanı acil durumlarda hızlı bir şekilde hastaya yeniden infüzyon
yoluyla vermek üzere kullanılabilir.
Hızlı Yeniden İnfüzyon Bağlantısı'nı kullanmak için aşağıdaki talimatları gözden
geçirin:
1. Vakum kaynağını kapatın, rezervuar kapağının vakum çıkışı üzerindeki
sarı renkli kayışı çekin ve daha sonra rezervuarı gereken yüksekliğe
yükseltin
2. Sivri ucu iç zardan geçirin
3. Hızlı yeniden infüzyon söz konusuysa, hattı hastaya bağlamadan önce
tamamen boşaltın
XRES B Blood Collection Reservoir
TR – TÜRKÇE
sağlamak için, geri kazanılan
.
1
kanı,
81