Federal yasa (ABD), bu cihazın yalnız doktorun isteği ya da verdiği sipariş
ile satılması sınırlaması getirmiştir
KURULUMU
XRES Blood Collection Reservoir, XTRA Ototransfüzyon Sistemi veya serum askısı
üzerine entegre edilen kola takılabilir
KOLUN KURULUMU
Entegre rezervuar kolu
Rezervuar kolunu döndürerek açın ve istenen yüksekliğe yükseltin.
TEK KULLANIMLIK ÜRÜNLERİN KURULUMU
Sterilite, steril ambalajın yalnızca ıslanmamış, açılmamış, hasar görmemiş
ya da kırılmamış olması kaydıyla garanti edilmektedir. Sterilite garanti
edilemiyorsa, cihazı kullanmayın.
İliştirilmiş etiket üzerindeki son kullanma tarihini kontrol edin. Cihazı
belirtilen tarihten sonra kullanmayın.
Cihaz steril ambalaj açıldıktan hemen sonra kullanılmalıdır.
Cihaz aseptik şartlarda kullanılmalıdır.
Kullanmadan önce cihazı görsel olarak inceleyin ve dikkatlice kontrol edin.
Öngörülen nakliye ve/veya saklama koşulları haricindeki koşullar, cihazın
hasar görmesine sebep olmuş olabilir.
Cihazın hasar görmesini engellemek için, alkol, eter, aseton, vb. gibi
çözücüler kullanmayın.
Bağlantıları uygun bir aseptik teknik kullanarak gerçekleştirin.
Cihazı çalıştıran kişinin, vücut dışı kan dolaşımı devrelerine dokunduğunda
kan yoluyla bulaşan patojenlere (HIV, hepatit virüsleri, bakteriler,
Sitomegalovirüs, vb.) maruz kalma olasılığı bulunduğundan, bu gibi
ajanlara maruz kalmayı ve bu ajanların bulaşmasını önlemek için daima
uygun önlemler alınmalıdır.
Kullanımdan önce ve kullanım sırasında, seti sızıntıya karşı dikkatlice
inceleyin. Sızıntı, sterilitenin bozulmasına ya da kan ve/veya sıvı kaybına
yol açabilir. Kullanımdan önce ve kullanım sırasında sızıntı gözlendiyse,
sızıntı yapan bileşeni yenisiyle değiştirin ya da sızıntı yapan bağlantıyı
uygun görüldüğü şekilde tekrar sıkın.
XRES Blood Collection Reservoir'in Kurulumu
Blood Collection Reservoir'in kurulumu, rezervuar entegre edilmiş kolun içine
sokularak gerçekleştirilir.
1.
Rezervuarı ambalajından çıkarın.
2.
Rezervuar kolundaki kilit klipsini açık tutun, rezervuar kapağının köşesini kol
yuvasının içine doğru kaydırın ve rezervuarı yerine yerleştirin. Kilit klipsini
serbest bırakın.
3.
Rezervuar kapağındaki tüm kapakları ve luer kilitlerini sıkılaştırın. ALT Kan
Toplama Rezervuarı kullanıyorsanız, alt çıkış kısmındaki klempi kapatın.
Kullanmadan önce, kan toplama rezervuarının kolun üstünde yer alan
yuvasına tamamıyla oturup oturmadığını kontrol edin. Yanlış kurulduğu
takdirde, rezervuara kazara vurulması rezervuarın koldan çıkmasına sebep
olabilir
AAL Aspiration and Anticoagulation Line'nin Kurulumu
1.
Serum askısını en yüksek seviyeye kadar yükseltin.
2.
Bir torba veya şişede, heparin, ACD-A ya da CPDA-1 içeren antikoagülan
solüsyonu hazırlayın. Heparin kullanıldığında, geri kazanılan kanın yeterince
antikoagülasyonunu sağlamak üzere, steril izotonik salin solüsyonunun her bir
litresi için 30.000 ila 60.000 I.U. arasında heparin ekleyip karıştırın.
3.
Aspirasyon ve antikoagülasyon hattını ambalajından çıkarın ve dıştaki ambalajı
dikkatlice açın.
4.
İç kısımdaki steril olarak ambalajlanmış sistemi steril alana taşıyın.
5.
Steril alanda sistemi ambalajından çıkarın, koruyucu kapağı çıkarın konektörü
emme kanülüne bağlayın.
6.
Aspirasyon hattının diğer ucunu (çatallı uç), steril alandan tekrar XTRA
Ototransfüzyon Sistemi operatörüne taşıyın.
7.
Çapı küçük olan hortum üzerindeki roller klempi kapatın.
8.
Çapı büyük olan aspirasyon ve antikoagülasyon hortumu üzerindeki koruyucu
kapağı çıkarın.
9.
Hortumu, rezervuar kapağının üzerindeki giriş bağlantılarından birine takın. Giriş
bağlantılarının açısı 45 derecedir, turuncu kapaklıdırlar, EMME ibaresiyle
gösterilirler.
10.
Antikoagülan solüsyonu konteynerini, serum askısının kollarından birine asın.
11.
Aseptik teknik kullanarak, antikoagülan solüsyonu konteynerini delin.
VEL Vacuum Extension Line'nin Kurulumu
1.
Vakum hattının bir ucunu, XVAC Vakum Sistemi'ne (veya başka bir vakum
kaynağına) bağlayın
2.
Vakum çıkışının diğer ucunu (sarı kapaklı, VAKUM ibaresiyle gösterilir), XRES
Blood Collection Reservoir'in kapağına bağlayın.
80
Cardio Kit'in Kurulumu (sadece Collection Set Cardio için, aksi halde sonraki
adımları atlayın)
Y adaptörünün XRES Blood Collection Reservoir'e bağlanması
1.
Daha sonraki bağlantılara hazır durumdaki Y adaptör kolları üzerindeki
klempleri kapatın.
NOT: Ucunda erkek çıkışı olan kol, rezervuarı Bowl Set'e bağlamak için
kullanılır. Ucunda dişi çıkışı olan kol ise, XRES Blood Collection
Reservoir'i, Oksijenatör Uzatma Hattı üzerinden ECC'ye ait bir devreye
veya oksijenatöre bağlamak için kullanılır.
2.
Y adaptörünün ¼'' çıkışını rezervuar çıkış kısmına bağlayın:
A.
rezervuar kapağı üzerinde bulunur, YIKA ibaresiyle gösterilir ve
XRES T Blood Collection Reservoir üzerinde bulunup üzeri mavi
bir kapakla örtülmüştür
B.
mavi kapaklı XRES B Blood Collection Reservoir'in alt kısmında
bulunur
Oksijenatör Uzatma Hattı'nı ECC'ye ait bir devreye veya oksijenatöre
bağlama
1.
Dolum sıvısını ECC devresine eklemeden önce, Cardio Kit'te yer alan 1/4"
Hortum Adaptörü'nü ECC'ye ait bir devrenin veya oksijenatörün 1/4"
konektörüne bağlayın.
2.
Steriliteyi korumak amacıyla koruyucu kapağı yerinde tutarak, ¼'' Hortum
Adaptörü'nü bir klemp ile kapatın. Dolum dolaşımı sırasında devredeki
havayı boşaltın.
3.
Oksijenatör Uzatma Hattı'nın bir ucunu, ¼'' Hortum Adaptörü'nün boş
ucuna takın.
4.
Diğer ucu, Y Adaptörü kolu üzerindeki dişi konektöre ya da doğrudan Bowl
Set'e bağlayın.
KULLANIM KILAVUZU
Kan toplama ve antikoagülasyon
1.
Kullanılan sisteme uygun olarak aşağıdaki talimatları takip ederek vakum
sistemini açın
a)
XTRA Ototransfüzyon Sistemi'ne bağlı XVAC vakum sistemi kullanılıyorsa:
a.1.
a.2.
a.3.
NOT:
Sistem başlatılır başlatılmaz, vakum seviyesi hücre ayırıcı
ekranındaki vakum ekran öğesinden kontrol edilir
Acil bir durumda, XTRA işletim sistemi başlatılırken XVAC'a ihtiyaç
duyulursa, sistem başlatma işlemi sonlanana kadar aspirasyon
doğrudan XVAC vakum sistemindeki kontrol panelinden kontrol
edilebilir (ayrıntılı bilgi için XTRA İşlemcisi Kılavuzu, Bölüm 13'e
bakınız). Sonrasında ise yalnızca XTRA ekranından kontrol
edilebilecektir.
b)
XVAC vakum sistemi bağımsız olarak kullanılıyorsa:
b.1.
b.2.
b.3.
c)
Vakum düzenleyicisi kullanılıyorsa
c.1.
c.2.
c.3.
Aşırı vakum geri kazanılan kanın hemolizini arttırdığından, SORIN GROUP
ITALIA, geri kazanım prosedürü sırasında -150 mmHg'lik (20 Kpa/0,2 Bar/
-2,9 psi) negatif basıncın üzerine çıkılmamasını tavsiye etmektedir
2.
Vakum seviyesini, AABB kılavuz bilgilerine göre 150 mmHg'den (20 kPa) fazla
olmayacak şekilde ayarlayın.
3.
Steril alanda bulunan emme hattının ucundaki koruyucu kapağın çıkarıldığından
ve aspirasyon ucunun atmosfere açıldığından (bloke edilmemiş) emin olun.
4.
Vakum sistemi AÇIK iken, çapı küçük olan hortum üzerindeki roller klempi açın
ve 200 ml'lik antikoagülan solüsyonunun kan toplama işlemi başlatılmadan
rezervuara girmesini sağlayın. Bu hacim miktarı, kanla temas eden yüzeylerin
yeterince ıslanmasını sağlayacaktır. İşleme başlamadan önce herhangi bir
gecikme yaşanırsa roller klempi kapatın.
5.
Antikoagülan solüsyonu rezervuara transfer edildikten sonra, solüsyonun akış
hızını dakikada 60 ila 100 damla olacak şekilde ayarlayın. ACD-A veya CPDA-1
için daha düşük, heparin için ise daha yüksek akış hızı uygundur. Ağır
kanamanın olduğu durumlarda, hızı uygun şekilde arttırın.
NOT: Antikoagülanın rezervuara akışı, antikoagülan hattı üzerindeki roller klemp ile
manüel olarak kontrol edilir. Bu akış, ameliyat ortamından toplanan kanın hızına göre
ayarlanmalıdır. Toplama hızı antikoagülan akışı ayarlanmadan değişiyorsa,
antikoagülanın kana oranı çok düşük veya çok yüksek olabilir. Çok az miktarda
antikoagülan mevcutsa, rezervuardaki kan pıhtılaşabilir.
TR – TÜRKÇE
XVAC'nin XTRA'ya bağlı olduğundan ve vakum ünitesinin
arkasındaki güç düğmesinin AÇIK olduğundan emin olun.
XTRA Ototransfüzyon Sistemi'ni açın ve sistemin çalışmasını
bekleyin
Hücre ayırıcı ekranındaki vakum ekran öğesinden vakum
seviyesini ayarlayın
Ünitenin arkasındaki güç düğmesinin AÇIK olduğundan emin olun.
Kontrol paneli üzerindeki AÇMA/KAPAMA düğmesine basarak
XVAC'ı açın
Vakum seviyesini kontrol panelinden ayarlayın
Vakum düzenleyicisini düğmesine basarak çalıştırın
Vakum hattı dışındaki tüm hatları bir klemp ile kapatın (aspirasyon
hattı ve Y adaptörü, mevcutsa) ve vakum seviyesini ayarlayın.
Daha sonra vakumu içeride tutarak hatları tekrar açın.