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8. Compruebe la vista endoscópica. Para maximizar la visualización, la posición del cordel
disparador puede cambiarse girando el capuchón. Nota: La vista endoscópica se ensancha
cada vez que se despliega una banda.
PREPARACIÓN DEL SISTEMA: ASA
1. Retraiga y extienda por completo el asa para confirmar que el dispositivo funciona
correctamente.
2. Deslice el marcador ajustable situado en el cuerpo del mango para establecer un punto
de referencia que indique la retracción completa del asa en el interior de la vaina. Se puede
utilizar la escala del mango para fijar los puntos de referencia, estableciendo el grosor
del tejido que se va a extirpar durante el procedimiento, reduciendo así la posibilidad de
cortar prematuramente el seudopólipo. Para utilizar estas marcas, haga avanzar y retraiga
por completo el asa para establecer las marcas que indicarán la posición de ésta en la
configuración que se va a utilizar (fig 11).
Ilustraciones
INSTRUCCIONES PARA LA RESECCIÓN DE LA MUCOSA
MEDIANTE LIGADURA CON BANDAS
1. Lubrique el endoscopio y la parte exterior del capuchón. Aviso: No ponga lubricante en
el interior del capuchón. Aviso: No aplique alcohol al dispositivo.
2. Con el mango ligador multibanda en la posición Two-Way (bidireccional), introduzca el
endoscopio en el esófago (fig. 9). Tras la intubación, coloque el mango en la posición Firing
(disparo) (fig. 10).
3. Visualice la zona de mucosa seleccionada para resecar y aspírela al interior del capuchón.
Aviso: Antes del despliegue, asegúrese de que la mano del endoscopista esté colocada
sobre el mango del ligador multibanda y no en los controles del endoscopio.
4. Mantenga la aspiración y despliegue la banda girando el mango ligador multibanda hacia
la derecha hasta que sienta que se libera la banda, lo que indica el despliegue (fig. 10), como
se mencionó anteriormente. Nota: Si la banda no se despliega, coloque el mango en la
posición Two-Way (bidireccional) y afloje un poco el cordel disparador. Ponga el mango en la
posición Firing (disparo) y continúe con el procedimiento.
5. Suelte el botón de aspiración del endoscopio, insufle aire y retire un poco el endoscopio
para soltar el seudopólipo ligado. Nota: Con cada ligador multibanda se suministra un
adaptador para irrigación. Si se desea irrigar el canal de accesorios del endoscopio para
despejar el campo de visión, acople el adaptador a una jeringa cargada con agua estéril e
introdúzcalo en la junta hermética blanca del mango. Irrigue según sea necesario (fig. 10),
como se ha indicado.
6. Con el seudopólipo en la vista endoscópica, introduzca la vaina y el asa retraída en la junta
hermética blanca del mango del ligador multibanda.
7. Haga avanzar el dispositivo poco a poco hasta que vea mediante endoscopia que sale del
endoscopio.
8. Haga avanzar el alambre del asa hasta que salga de la vaina y colóquelo alrededor del
seudopólipo que desea extraer. El asa puede colocarse por encima o por debajo de la banda.
9. De acuerdo con las instrucciones de ajuste del fabricante de la fuente de alimentación
electroquirúrgica, asegúrese de que los ajustes sean los deseados y active la fuente de
alimentación electroquirúrgica. Nota: El voltaje de entrada nominal máximo de esta asa es
de 2 kVp-p en modo de corte y de 5 kVp-p en modo de coagulación.
10. Realice la resección del seudopólipo.
11. Tras la resección del seudopólipo, apague la fuente de alimentación electroquirúrgica.
Retraiga el asa del endoscopio mientras crea el siguiente seudopólipo.
12. Repita el proceso de creación de seudopólipos tantas veces como sea necesario hasta
extirpar la cantidad de mucosa deseada.
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