COOK Medical Duette Instrucciones De Uso página 68

8. Verifique a imagem endoscópica. Para maximizar a visualização, a posição do fio de
comando pode ser alterada com a rotação do cilindro. Observação: a imagem endoscópica
alarga-se depois de ser colocado cada um dos elásticos.
PREPARAÇÃO DO SISTEMA — LAÇO
1. Recue e alongue totalmente o laço, para confirmar que o dispositivo não tem problemas
de funcionamento.
2. Faça deslizar o marcador ajustável, situado na haste do punho, para estabelecer um
ponto de referência que indique a recolha total do laço dentro da bainha. Pode usar a escala
do punho para definir pontos de referência, estabelecendo a espessura do tecido a ser
excisado durante o procedimento e reduzindo, assim, a possibilidade de corte prematuro
do pseudopólipo. Para utilizar estas marcas, faça avançar e recolha totalmente o laço para
estabelecer as marcas que indicam a posição do laço na configuração que está a ser usada
(fig. 11).
Ilustrações
INSTRUÇÕES PARA RESSECÇÃO DE MUCOSA COM LAQUEAÇÃO
POR ELÁSTICOS
1. Lubrifique o endoscópio e a parte exterior do cilindro. Atenção: não lubrifique o interior
do cilindro. Atenção: não aplique álcool sobre o dispositivo.
2. Com o punho laqueador multielástico na posição "two-way" (bidireccional), introduza
o endoscópio no esófago (fig. 9). Após a intubação, ponha o punho na posição "firing" (de
disparo) (fig. 10).
3. Visualize a área de mucosa seleccionada que pretende excisar e aspire-a para dentro do
cilindro. Atenção: antes da colocação, certifique-se de que a mão do endoscopista está
posicionada no punho do laqueador multielástico e não nos comandos do endoscópio.
4. Continue a aspirar e coloque o elástico, rodando o punho laqueador multielástico no
sentido dos ponteiros do relógio até sentir que o elástico foi libertado, o que indica a sua
colocação (fig. 10), como indicado acima. Observação: se o elástico não for colocado, ponha
o punho na posição "two-way" (bidireccional) e afrouxe ligeiramente o fio de comando.
Ponha o punho na posição "firing" (de disparo) e prossiga com o procedimento.
5. Solte o botão de aspiração do endoscópio, insufle ar e, em seguida, recue ligeiramente o
endoscópio para soltar o pseudopólipo laqueado. Observação: cada laqueador multielástico
é fornecido com um adaptador para irrigação. Se pretender irrigar o canal acessório do
endoscópio para limpar o campo de visualização, ligue o adaptador a uma seringa com água
estéril e introduza-a no selo branco do punho. Irrigue conforme necessário (fig. 10), conforme
indicado acima.
6. Com o pseudopólipo visualizado por endoscopia, introduza a bainha e o laço recolhido
dentro do selo branco do punho do laqueador multielástico.
7. Faça avançar o dispositivo, pouco a pouco, até o visualizar, por via endoscópica, a sair
pelo endoscópio.
8. Faça avança o fio do laço para fora da bainha e coloque-o em volta do pseudopólipo que
pretende remover. O laço pode ser colocado acima ou abaixo do elástico.
9. Seguindo as instruções do fabricante da unidade electrocirúrgica relativamente aos
parâmetros, verifique os valores pretendidos e active a unidade electrocirúrgica. Observação:
a tensão nominal máxima de entrada para este laço é de 2 kVp-p para o modo de corte e de
5 kVp-p para o modo de coagulação.
10. Prossiga com a ressecção do pseudopólipo.
11. Após a ressecção do pseudopólipo, desligue a unidade electrocirúrgica. Recue o laço no
endoscópio enquanto é criado o próximo pseudopólipo.
12. Repita o processo de criação de pseudopólipo conforme necessário para remover a
quantidade de mucosa necessária.
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