i resekcji błony śluzowej. Element pętlowy urządzenia Duette® spełnia przyjęte standardy dla
elektrochirurgicznego prądu upływowego o wysokiej częstotliwości (ANSI/AAMI HF 18).
Przed użyciem tego urządzenia należy zastosować się do zaleceń producenta generatora
elektrochirurgicznego, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta przez właściwe
umieszczenie i eksploatację elektrody biernej pacjenta. W trakcie zabiegu należy zapewnić
utrzymanie właściwego połączenia pomiędzy elektrodą bierną pacjenta i generatorem
elektrochirurgicznym.
OSTRZEŻENIA
Nieodizolowanie tkanki, która ma być poddana biopsji, lub polipa rzekomego
przeznaczonego do usunięcia, przez odciągnięcie tej tkanki od ściany błony śluzowej,
może spowodować fulgurację prawidłowej błony śluzowej i/lub perforację.
Kontakt drutu pętli z endoskopem podczas zabiegu elektrochirurgicznego może
spowodować uziemienie, co z kolei może spowodować zranienie pacjenta i/lub
operatora, jak również uszkodzenie endoskopu i/lub drutu pętli.
Stosowanie opasek podwiązujących jest przeciwwskazane u chorych z potwierdzoną
nadwrażliwością na lateks.
ELEMENTY SKŁADOWE
• Tuleja z wstępnie umieszczonymi opaskami i podłączoną linką zwalniającą
• Uchwyt ligatora wieloopaskowego
• Cewnik ładujący
• Złącze do irygacji
• Miękka, pleciona pętla mini-sześciokątna
PRZYGOTOWANIE SYSTEMU – LIGATOR WIELOOPASKOWY
1. Skontrolować funkcje uchwytu ligatora wieloopaskowego. Uchwyt ma dwa ustawienia do
sterowania rotacją. Pozycja „firing" (aktywacja) (rys. 1) umożliwia obracanie uchwytu tylko
do przodu. Pozycja „two-way" (dwustronna) (rys. 2) umożliwia obracanie uchwytu w obu
kierunkach. Przed wprowadzeniem endoskopu utrzymywać uchwyt w pozycji „two-way"
(dwustronnej).
2. Wprowadzić uchwyt ligatora wieloopaskowego do kanału roboczego endoskopu zgodnie
z przedstawioną poniżej instrukcją dla odpowiedniego endoskopu. Endoskop Olympus –
patrz rys. 3a, Pentax – patrz rys. 3b, Fujinon – patrz rys. 3c.
3. Wprowadzić cewnik ładujący przez białe uszczelnienie uchwytu ligatora wieloopaskowego
i wsuwać krótkimi odcinkami aż do momentu jego wyjścia z końcówki endoskopu (rys. 4).
4. Przymocować linkę zwalniającą do haczyka na końcu cewnika ładującego, pozostawiając
pomiędzy węzłem a haczykiem odcinek linki zwalniającej o długości około 2 cm (rys. 5).
Wycofać cewnik ładujący i linkę zwalniającą do góry przez endoskop i na zewnątrz przez
uchwyt ligatora wieloopaskowego. Wyrzucić cewnik ładujący zgodnie z wytycznymi danej
placówki, dotyczącymi odpadów medycznych stanowiących zagrożenie biologiczne.
5. Przymocować tuleję do końcówki endoskopu, zapewniając maksymalne możliwe
wsunięcie tulei na końcówkę (rys. 6).
6. Przy wyprostowanej końcówce endoskopu umieścić linkę zwalniającą w szczelinie na
szpulce uchwytu ligatora wieloopaskowego (rys. 7a) i pociągać w dół do osadzenia węzła w
otworze szczeliny (rys. 7b). Uwaga: Węzeł musi zostać osadzony w otworze; w przeciwnym
wypadku działanie uchwytu będzie nieprawidłowe.
63