Teststimulering I Løbet Af Operationen - Medtronic PISCES QUAD 3487A Manual Del Usuario

3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:15 pm
UC200xxxxxx EN
101 mm x 203 mm (4 x 8")
Forsigtig: Der må ikke anvendes kontrastmiddel eller
#
saltvandsudskylning. Kontrastmidler kan blokere for synsfeltet, og en
udskylning med saltvandsopløsning kan gøre det vanskeligere at
placere elektroden.
6. For en 2. elektrode gentages trin 1 – 5, idet følgende anbefalinger
noteres:
Implantér den 2. elektrode parallelt med den første elektrode og ca.
■
1 – 3 mm lateralt i forhold til den fysiologiske midterlinie.
■ Indfør den 2. elektrode ét vertebralt hulrum under den 1. elektrode, så
det forehindres, at den 1. elektrode ridses eller skæres, og så der er
nok plads til at suturere begge elektroders forankringer.
■ Forskyd elektrodespidserne eller placér dem med flere vertebrale
hulrum imellem, alt afhængigt af hvilken position, der giver den mest
effektive paræstesi.
7. Efter guidewiren er stukket gennem nålen, før guidewiren fremad, men
ikke mere end 1 – 3 cm forbi nålespidsen. Tag dernæst guidewiren ud af
nålen.
Bemærk: Hvis guidewirens spor afviger fra den ønskede bane, bliver det
vanskeligere at styre og manipulere elektroden.
8. Brug røntgen til langsomt at indsætte elektroden gennem nålen og føre
den fremad til det første udvalgte placeringspunkt. Det kan være
nødvendigt at genindsætte en stilet.
Bemærkninger:
■ Den bøjede stilet er justeret, så det flade hak i stilethåndtaget vender i
den modsatter retning af den distale bøjede spids.
■ Når der bruges en bøjet stilet, og der mærkes modstand, mens
elektroden føres fremad, så udskift den bøjede stilet med den lige stilet
og brug korte, faste bevægelser til at føre elektroden fremad.
9. Efter elektrodens position er kontrolleret via røntgen (set anteriort-
posteriort og lateralt), sammenlignes denne placering med den placering,
der anbefales som den, der har den største sandsynlighed for
paræstesidækning.
Bemærkninger:
■ For at forbedre elektrodens stabilitet, skal der indsættes nok
elektrodelængde til at række til mindst 3 vertebrale legemer ind i det
epidurale hulrum.
■ Placér elektroden, så de midterste bipolære poler (f.eks. pol 1 og 2 på
en kvadripolær elektrode) er aktive. Såfremt elektroden vandrer, kan
effektiv stimulering atter opnås via programmeringsjusteringer i stedet
for ved kirurgisk omplacering.
Teststimulering i løbet af operationen
Forsigtig: For at forhindre en pludselig stimuleringsændring som nogle
#
patienter har beskrevet som ubehagelig stimulering (en fornemmelse af
pludselige ryk eller stød):
■ Programmér parameterændringer i små gradvise forøgelser over
den tærskel, der opfattes (den amplitudeværdi ved hvilken
patienten først opfatter paræstesi).
■ Reducér amplituden til 0,0 V, før:
– der skiftes polpolariteter.
– teststimuleringskablet tilsluttes teststimulatoren.
– neurostimulatoren eller teststimulatoren AKTIVERES.
1. Efter teststimuleringskablet er tilsluttet patientens implanterede elektrode,
føres enden med stikket uden for det sterile felt.
Bemærk: Når 2 elektroder testes, så mærk teststimuleringskablerne
Elektrode 1 og Elektrode 2, så det sikres, at de sættes i det rette stik på
teststimulatoren.
198855002 Rev A
Medtronic Confidential
NeuroLdExt_R01
3487A, 3887, 3888 2004-05 Dansk 119