3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:14 pm
UC200xxxxxx ML
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
OBS! Om en mindre ompositionering behövs, kan bussningen låsas upp
så att elektroden blir fri och bussningen sedan låsas igen.
Bussning med vingar: Fixera bussningen i elektroden genom att knyta
ligaturer runt skårorna i mitten på bussningen. Suturera därefter
bussningen vid det supraspinala ligamentet eller den djupa fascian.
OBS! Laboratorietester har visat att injicering av medicinskt silikonlim
mellan bussningen och elektroden efter knytning av ligaturerna ökar
hållfastheten mellan bussning och elektrod.
6. Kontrollera att elektroden inte har rubbats genom att bekräfta
teststimuleringsparametrarna: anslut det korta ledarhandtaget till
elektroden, anslut testkabeln till elektroden och anslut därefter
testkabelns kontakt till teststimulatorn. Placera om elektroden om den
har rubbats.
Tunnelering av den perkutana förlängningskabeln
1. Simulera tunneleringsvägen och markera anslutningen elektrod-
förlängningskabel samt förlängningskabelns perkutana utgång
(utgångsställe) på patientens hud. Utgångsstället ska placeras mitt emot
det ställe där nervstimulatorn är avsedd att implanteras och minst
10 cm lateralt. (Nervstimulatorn ska placeras på motsatt sida av kroppen
som en annan aktiv implanterad enhet och ska helst placeras på kroppens
högra sida för att tillåta senare placering av hjärtenheter på patientens
vänstra sida.)
Varningar:
#
Undvik skarpa böjar eller öglor, som kan bryta av trådarna,
■
medan förlängningskabeln dras. Avbrutna trådar kan skapa en
öppen krets och resultera i utebliven stimulering eller en trasig
komponent som kräver kirurgiskt utbyte.
■
Dra elektrod-förlängningskablarna så att området mellan dem
minimeras, om två elektroder implanteras (Figur 2). Om
elektrod-förlängningskablarna dras i en ring och patienten
utsätts för vissa elektromagnetiska störningskällor (t.ex.
stölddetektorer) kan patienten uppleva en tillfällig
stimuleringsökning som vissa patienter beskriver som
obehaglig stimulering ("stötar" eller "chocker").
Rätt
Fel
Figur 2. Dragning av två elektrod-förlängningskablar.
2. Montera ihop tunneleringsverktygen och gör ett snitt vid utgångsstället.
3. Börja vid utgångsstället och tunnelera subkutant till elektrodsnittet.
OBS!
Tunnelera inte djupt.
■
■
Undvik de nedre bröstrevbenen.
198855002
Rev A
Medtronic Confidential
NeuroLdExt_R01
3487A, 3887, 3888 2004-05
Svenska 93