Bussning Av Elektroden - Medtronic PISCES QUAD 3487A Manual Del Usuario

3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:14 pm
UC200xxxxxx ML
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
3. Identifiera optimala stimuleringsparametrar. Börja med en pulsbredd på
210 – 240 µs och en frekvens på 30 Hz.
OBS! Kontrollera att patienten kan svara omedelbart.
4. Öka amplituden med början från 0,0 V och identifiera perceptionströskeln
(den amplitud vid vilken patienten först upplever parestesi) genom att
ställa frågor som patienten kan svara ja eller nej på, obehagströskeln (den
amplitud vid vilken parestesin är över patientens tolerans) och
parestesitäckningen.
OBS! Om god parestesitäckning inte erhålls ska elektrodinställningarna
ändras innan elektroden omplaceras så att elektrodrörelsens riktning
bekräftas.
5. Upprepa steg 1–4 för den andra elektroden, om två elektroder har
placerats. Optimera parestesitäckningen med hjälp av båda elektroderna.
6. Dokumentera i patientens journal den elektrodplacering som gav rätt
stimuleringstäckning (notera inställningarna och patientens svar och
bifoga en fluoroskopibild av den slutliga elektrodpositionen).
7. Koppla bort testkabeln från elektroden. Låt testkabeln vara kvar i det
sterila området för ytterligare parametertester innan förslutning.
Varning: Koppla inte från kontakten genom att dra i kabeln, eftersom
#
trådar då kan gå av och stimuleringen bli otillräcklig eller avbruten.

Bussning av elektroden

Varning: Knyt inte ligaturer runt elektrodens eller förlängningskabelns
#
kropp, eftersom det kan skada isoleringen.
1. Förbered bussningsstället genom att göra ett längsgående 5 – 7 cm långt
snitt runt nålskaftet. Dissekera ned till det supraspinala ligamentet och
åstadkom hemostas.
2. Koppla bort ledaren från elektroden. Exponera ledaren till en del, men dra
inte bort den helt.
3. Behåll elektroden på plats och ta bort nålen och ledaren med minsta
möjliga kraft.
Varning: Använd minsta möjliga dragkraft när nålen tas bort. Om
#
nålen tas bort snabbt eller plötsligt, kan elektroden rubbas.
4. Skjut fram bussningen till elektrodens proximala ände och fortsätt föra på
bussningen tills den kommer så nära det ställe som möjligt där elektroden
kommer fram ur den vertebrala kolonnen. Var noga med att bibehålla
elektrodens läge.
OBS!
■ Om så krävs kan sterilt vatten användas som smörjmedel.
■ Kontrollera att bussningen är upplåst, om den har vridlås, innan
bussningen förs på elektroden. (En upplåst bussning är vriden så att
de två delarna befinner sig i 90° vinkel till varandra.)
5. Fäst bussningen med 2-0 icke-resorberbar sutur (till exempel silke eller
vissa typer av vävt polyesternät).
Varningar:
#
■ Sutur av polypropylen får inte användas på silikon-
komponenter. Polypropylen kan skada komponenten så att
den inte fungerar som den ska.
■ Dra inte åt ligaturer för hårt på bussningen eller konnektor-
skyddet. Ligaturer som sitter för hårt kan skada komponenten.
Bussning med vridlås: Suturera bussningen vid det supraspinala
ligamentet eller den djupa fascian. Lås sedan bussningen så att
elektroden fixeras.
92 Svenska 3487A, 3887, 3888 2004-05
198855002 Rev A
Medtronic Confidential
NeuroLdExt_R01