Fahl DURATWIX Instrucciones De Uso página 187

ВНИМАНИЕ!
Все используемые для заполнения манжеты инструменты должны быть
очищены от инородных частиц и других загрязнений! Отсоедините их от
разъёма Люэра на подводящем шланге, как только манжета заполнена, и
закройте разъём колпачком.
ВНИМАНИЕ!
При длительном превышении максимального давления может нарушиться
кровоснабжение слизистой (опасность ишемических некрозов, пролежней,
трахеомаляции, стеноза трахеи, пневмоторакса). Во избежание незаметной
аспирации у пациентов с искусственной вентиляцией лёгких нельзя превышать
определённое врачом давление манжеты. Шипящие звуки в области баллона,
особенно при выдыхании, указывают на то, что баллон недостаточно
уплотняет трахею. Если трахея не герметизируется с установленными врачом
параметрами давления, следует выпустить весь воздух из баллона и повторить
процесс блокирования. Если результат снова неудачный, рекомендуем
выбрать трахеотомическую канюлю следующего размера с баллоном. Ввиду
газопроницаемости стенок баллона давление в баллоне со временем немного
снижается, но может также обнаруживать нежелательное повышение при
газовом наркозе. В связи с этим настоятельно рекомендуется регулярный
контроль давления.
Категорически нельзя накачивать манжету воздухом слишком сильно, так
как это может привести к повреждениям стенки трахеи, трещинам в манжете
с последующим опорожнением или деформацией манжеты, в результате чего
может произойти закупорка дыхательных путей.
ВНИМАНИЕ!
В ходе анестезии давление в манжете может повышаться и опускаться под
воздействием двуокиси азота (веселящего газа).
2. Извлечение канюли
ВНИМАНИЕ!
Принадлежности, такие как клапан трахеостомы или HME (тепловлагообменники)
следует удалять вначале, перед тем, как извлекать трахеотомические канюли
Fahl .
®
ВНИМАНИЕ!
После извлечения канюли при нестабильности или в экстренных случаях
RU
(пункция, расширение трахеостомы) трахеостома может сомкнуться
(коллабировать) и вызвать нарушение дыхания. Необходимо держать
наготове запасную канюлю, чтобы быстро ввести её в случае коллабирования
трахеостомы. Для временного обеспечения притока воздуха можно
использовать расширитель трахеи (REF 35500).
Перед извлечением канюли следует спустить манжету. При извлечении пациент
должен слегка откинуть голову назад.
ВНИМАНИЕ!
Никогда не спускать манжету низкого давления с помощью манометра манжеты
– всегда выполнять эту операцию при помощи шприца.
Перед удалением воздуха из баллона при помощи шприца и извлечением канюли
следует очистить области трахеи над баллоном путём отсасывания секрета и
слизи. Если пациент в сознании и сохраняет рефлексы, рекомендуется проводить
отсасывание с одновременной разблокировкой канюли. Отсасывание производится с
помощью отсасывающего катетера, который вводится через трубку канюли до трахеи.
Благодаря этому отсасывание происходит легче и безболезненнее для пациента, а
также минимизируются позывы к кашлю и опасность аспирации.
Затем при одновременном отсасывании спустите давление в манжете.
Имеющийся секрет удаляется и более не может быть аспирирован. Перед
повторной установкой канюлю следует обязательно очистить и при
необходимости дезинфицировать согласно приведённым ниже требованиям и
смазать специальной мазью.
Будьте чрезвычайно осторожны, чтобы не допустить травмирования слизистой
оболочки.
187