la ponction ; dysphagie, déchirure ou autre détérioration de la
prothèse vocale consécutive à son usage inapproprié ; dépôts de
prolifération microbienne pouvant causer une fuite autour de la
prothèse vocale ou un dysfonctionnement du clapet ; ingestion
accidentelle de la prothèse dans l'œsophage.
INSTRUCTIONS D'UTILISATION
Les instructions suivantes sont destinées aux procédures de mise en
place primaire/secondaire et de remplacement.
Mesurer systématiquement le tractus de ponction TO afin de
confirmer la longueur appropriée de la prothèse vocale avant
d'insérer la prothèse vocale.
Mise en place primaire d'une prothèse vocale
Les instructions suivantes, fournies par le Dr Ronald C. Hamaker,
F.A.C.S., indiquent la procédure de mise en place primaire
recommandée de la prothèse vocale lors de la ponction trachéo-
œsophagienne au cours de la laryngectomie.
Vérifier le mécanisme du clapet pour s'assurer qu'il est intact et
qu'il fonctionne correctement avant d'utiliser la prothèse vocale.
Le clapet en silicone, (diagramme 8a), doit se fermer et être en
appui contre la surface intérieure de la prothèse vocale.
Consulter les diagrammes situés au dos de ce manuel d'instructions.
1. Saisir la bride de cou de la prothèse vocale à demeure stérile
avec une pince hémostatique à angle droit (diagramme 8b).
2. Insérer l'extrémité de la pince hémostatique avec la bride
de cou dans l'œsophage. Pousser l'extrémité contre la paroi
antérieure à 1,5 cm de l'incision de la trachée. Faire une incision
horizontale à l'extrémité à travers la trachée (diagramme 9).
3. Pousser doucement l'extrémité de la pince hémostatique avec
la bride de cou à travers la paroi trachéo-œsophagienne dans
la trachée (diagramme 10).
4. Saisir la bride de cou avec une seconde pince hémostatique et
tirer la prothèse vocale dans le site de ponction (diagramme 11).
5. Placer la prothèse vocale dans la ponction trachéo-
œsophagienne (diagramme 12).
6. Détacher la bride de cou de la prothèse vocale et fermer
Prothèses vocales à demeure Blom-Singer ®
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