Rozszerzanie i mierzenie
Należy zapoznać się z instrukcją obsługi systemu rozszerzania/
wymiarowania Blom-Singer.
Opcjonalnie: przymiar Blom-Singer i rozszerzacz nakłuć mogą
być używane zamiennie. Należy zapoznać się z instrukcjami
użytkowania dołączonymi do produktów.
1. Poszerzyć TEP, używając rozszerzacza-przymiaru Blom-Singer
o odpowiedniej średnicy. Delikatnie wprowadzić rozszerzacz-
przymiar w całości w nakłucie, aż do paska szyjnego
(schemat 2), i pozostawić go na miejscu przez pięć minut.
2. Ostrożnie wycofać rozszerzacz-przymiar do momentu
pojawienia się bardzo delikatnego oporu świadczącego o tym,
że skrzydełka przełykowe są umiejscowione na przedniej
ścianie przełyku (schemat 2a). Uwaga: Zbyt mocne pociąganie
za rozszerzacz-przymiar może zgnieść lub ścisnąć kanał
tchawiczo-przełykowy i skutkować błędnym pomiarem
wykazującym, że kanał ten jest krótszy niż w rzeczywistości.
3. Zidentyfikować znacznik, który znajduje się najbliżej wejścia
do nakłucia tchawiczo-przełykowego. Odczytać numer rozmiaru
na rozszerzaczu-przymiarze i wybrać stałą protezę głosową
Blom-Singer o odpowiednim rozmiarze. Jeśli pomiar wypadł
pomiędzy dwoma znacznikami, należy wybrać dłuższy z nich.
4. Wprowadzić rozszerzacz-przymiar na całą głębokość
i przymocować pasek szyjny taśmą medyczną do skóry wokół
stomii. Pozostawić rozszerzacz-przymiar w nakłuciu przez
5 minut w celu wykonania poszerzenia lub w razie konieczności
dłużej, aby umożliwić łatwe wprowadzenie wybranej stałej
protezy głosowej. Przed wprowadzeniem stałej protezy
głosowej Blom-Singer usunąć taśmę z paska szyjnego,
pewnie chwycić rozszerzacz i ostrożnie wycofać go z nakłucia.
Niezwłocznie wprowadzić stałą protezę głosową (patrz niżej).
Przygotowanie protezy głosowej
Uwaga: przed użyciem stałej protezy głosowej należy sprawdzić,
czy mechanizm zastawki jest nienaruszony i działa prawidłowo.
Zastawka (schemat 1a) po zamknięciu powinna znajdować się
równo z powierzchnią osadzenia w protezie.
Stałe protezy głosowe Blom-Singer ®
37640-01J | 135