inhealth Blom-Singer Instrucciones De Uso página 44

Precaución: si al primer intento la prótesis fonatoria entra
con dificultad, interrumpa la maniobra. En vez de eso, inserte
nuevamente el dilatador de punción con el diámetro adecuado y
espere unos minutos a que dilate el tracto TE y vuelva a intentarlo.
5. Suelte la tira del cuello de la prótesis fonatoria (diagrama 1e)
de la clavija de seguridad de la varilla de inserción. Apriete
con un dedo la tira del cuello y extraiga con cuidado la varilla
de inserción de la prótesis fonatoria con un movimiento
giratorio. Advertencia: al retirar la varilla de inserción hay que
tener cuidado de no descolocar accidentalmente la prótesis
fonatoria, ya que en ese caso podría dar lugar a la aspiración
de la prótesis fonatoria. Fije la prótesis fonatoria con cinta
adhesiva médica a lo largo de la tira del cuello. Se recomienda
colocar la prótesis con la tira del cuello hacia arriba.
6. Indíquele al paciente que respire, que ocluya el estoma y
que produzca voz. Asegúrese de que no haya fugas en la
prótesis fonatoria: para ello dele a beber un vaso de agua.
Verificación del despliegue de la brida de retención esofágica
El doctor Eric D. Blom recomienda seguir este procedimiento para
confirmar que la brida de retención esofágica se haya desplegado
correctamente.
Tras haber insertado la prótesis fonatoria en el tracto de punción
y haber esperado tres minutos a que se disolviera la cápsula de
gel y se desplegara la brida de retención esofágica, haga girar
varias veces la prótesis acoplada a la varilla de inserción mientras
esté en la punción. Si ya se ha desplegado la brida de retención
esofágica y está ya asentada en la mucosa de la pared esofágica
anterior, será fácil hacer girar la prótesis fonatoria acoplada a la
varilla de inserción en el tracto de punción. Si la cápsula de gel ya
se ha disuelto y la brida de retención esofágica se ha desplegado
en el tracto de punción en vez de en la luz esofágica, notará una
gran resistencia al hacer girar la prótesis fonatoria.
Una segunda forma de comprobar si la cápsula de gel se ha
disuelto y la brida de retención esofágica se ha desplegado es
evaluar la capacidad de producir voz traqueoesofágica. Si la
prótesis fonatoria está correctamente colocada y la brida de
retención esofágica está desplegada, el aire circulante desviado
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