inhealth Blom-Singer Instrucciones De Uso página 124

polykal sliny nebo vodu. Lékař musí na druhé straně vidět
správně umístěný ezofageální ventil bez úniku.
Pokud nelze potvrdit správné uvolnění a umístění jícnové retenční
příruby jednou nebo oběma výše uvedeným metodami, lékař
může potřebovat zhodnotit rozpuštění gelové krytky a uvolnění
jícnové retenční příruby jemným ručním otevřením jednocestného
chlopňového ventilu na jícnovém konci hlasové protézy.
Poznámka: Následující metoda není vhodná pro vnitřní hlasové
protézy s duálním ventilem.
Nasměrujte zdroj jasného světla na protézu pro vizualizaci
chlopňového ventilu na proximálním konci. Pomalu a šetrně
zasouvejte volný konec dlouhé vatové štětičky (konec bez vaty)
do hlasové protézy, dokud neuvidíte otevření chlopňového
ventilu při opatrném dotyku. Pokud se chlopňový ventil při
opatrném dotyku neotevře, znamená to, že otevření ventilu brání
nerozvinutá retenční příruba nebo převrácený chlopňový ventil.
Pokud nelze výše uvedenými metodami získat uspokojivé ověření
správného rozvinutí jícnové retenční příruby, vyjměte hlasovou
protézu, proveďte dilataci a opětovné změření punkčního traktu
a zopakujte postup zavedení hlasové protézy a ověření polohy.
Uvolnění krčního popruhu
Vnitřní hlasová protéza je navržena tak, aby umožňovala volitelné
odpojení krčního popruhu po ověření toho, že jícnová retenční
příruba hlasové protézy je bezpečně umístěna uvnitř lumina
jícnu proti přední stěně jícnu. Odstranění krčního popruhu je
volitelný postup.
Po potvrzení rozvinutí jícnové retenční příruby odpojte krční
popruh od tracheální retenční příruby v místě zmenšené šířky
krčního popruhu, kde se stýká s tracheální přírubou, a opatrně
odstřihněte popruh nůžkami (schéma 6).
Krční popruh se nesmí odpojovat od vnitřní hlasové protézy
v následujících případech:
• pokud by použití kanyly pro laryngektomii mohlo způsobit
uvolnění protézy;
• pokud měl pacient již dříve hlasovou protézu s větším
průměrem, než má aktuálně zaváděná vnitřní hlasová protéza;
124 | 37640-01J