Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manual Del Usuario página 325

Administración de respiraciones espontáneas
La compensación del tubo proporciona presión de asistencia inspiratoria
programable durante las respiraciones espontáneas sin asistencia. Con esto
se ayuda al paciente a superar la resistencia al flujo de la vía aérea artificial. La presión
está programada para variar de acuerdo con resistencia al flujo a través de la vía
aérea artificial. El respirador continuamente calcula el diferencial de presión y ajusta
la presión de compensación en consonancia.
La compensación del tubo también incluye una protección de seguridad,
comprobaciones de seguridad y comprobaciones lógicas que evitan que
el operador introduzca determinados parámetros incompatibles, como un
tamaño grande de vía aérea emparejada a un reducido peso corporal previsto.
Si el tipo de humidificador se ha cambiado después de ejecutar SST con TC,
el volumen se puede ajustar al mismo tiempo para evitar una reducción en
la precisión de la distensión de la compensación.
Descripción técnica
La compensación del tubo es una mejora del modo espontáneo que asiste las
respiraciones espontáneas de los pacientes que no tienen soporte de tipos de
respiración específicos basados en presión (como PS, VS y PAV+) al administrar
presión positiva proporcional a la presión resistiva basada en el flujo desarrollada en
la vía aérea artificial. La TC reduce la sensación de respirar a través de una vía aérea
artificial, porque el algoritmo de TC ordena al respirador que desarrolle solo la
cantidad correcta de presión positiva para compensar (cancelar) la presión negativa
que se ha desarrollado en la vía aérea artificial durante la fase inspiratoria. El grado
de descarga lo puede establecer el médico entre 10 y 100 % en incrementos del 5 %.
La compensación del tubo puede dar soporte a todas las respiraciones espontáneas
para pacientes con pesos corporales previstos ≥ 7,0 kg (15,4 lb) y para tubos
endotraqueales o de traqueostomía con un diámetro interno (ID) de ≥ 4,5 mm.
La TC se puede utilizar en SPONT, BiLevel (si esta opción está instalada) o SIMV,
modos todos ellos que permiten respiraciones espontáneas sin soporte. Si se ha
seleccionado BiLevel, TC da soporte a las respiraciones espontáneas en ambos
niveles de presión.
La compensación del tubo comprueba la tasa de flujo cada 5 ms, utilizando una
tabla de consulta interna que contiene la relación entre el flujo y la presión de la vía
aérea artificial, que se emplea para calcular la cantidad de presión necesaria para
superar total o parcialmente la resistencia de la vía aérea artificial. Basándose en
la configuración de TC y la medición del flujo instantánea, las válvulas PSOL del
respirador se ajustan continuamente, ajustando la presión del circuito para hacer
coincidir los requisitos cambiantes de compensación entre la presión y el tubo.
Manual del usuario 10-27