BEZWZGLĘDNE PRZECIWWSKAZANIA
Niedrożność jelit
Odma opłucnowa
Odma osierdziowa
Odma śródpiersia
Przemieszczenie narządów jamy brzusznej do jamy
opłucnowej
Torbiel płuca
Chirurgia ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego
Zator gazowy
Uraz czaszkowo-mózgowy
Wewnątrzgałkowy pęcherzyk powietrza
Perforujące urazy oczu
Operacje dna oka
Leki psychotropowe
Doustne środki uspokajające
Uzależnienie od narkotyków
Alkoholizm
Niedobór witaminy-B12/kwasu foliowego lub zaburzenia
towarzyszące
Ograniczone oddychanie przez nos
POChP przewlekła obturacyjna choroba płuc
Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
Zakłócenia bariery krew-mózg
Niewydolność lewej komory serca
Obciążenie prawego serca
Leczenie bleomycyną
Ciąża
Zaburzenia osobowości/poważne zaburzenia zachowania
psychoza/fobie
Mukowiscydoza
Uzależnienie od narkotyków lub ich odstawienie
Klaustrofobia
PRZECIWWSKAZANIA WZGLĘDNE
Pacjenci niepełnosprawni
Seniorzy
(Informacje pochodzą z publikacji „Sedacja wziewna z użyciem podtlenku azotu w gabinecie stomatologicznym" - Wolfgang Lüder)
Ponieważ podtlenek azotu przenika do wypełnionych
powietrzem jam i przestrzeni w zależności od gradientu
stężeń, powoduje miejscowe zwiększenie objętości
Interakcje z wymienionymi tu substancjami są
nieprzewidywalne.
Podtlenek azotu utlenia kobalt zawarty w witaminie B12,
zaburzając erytropoezę.
Warunek konieczny dla skutecznej sedacji
ciągłe oddychanie przez nos
Ponieważ u pacjentów z POChP (przewlekłą obturacyjną
chorobą płuc)
odruch oddechowy jest kontrolowany przez
stężenie tlenu we krwi,
podawanie tlenu podczas
sedacji mogłoby stłumić ten
odruch.
U tych pacjentów wynaczynienie płynów może prowadzić
do zwiększenia
ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Podtlenek azotu ma efekt
kardiodepresyjny (patrz skala wg ASA).
U prawie 18% pacjentów leczonych
bleomycyną rozwija się zwłóknienie płuc.
Nie można wykluczyć uszkodzeń płodu.
Działanie podtlenku azotu może prowadzić do zaostrzenia
objawów u tych pacjentów.
Mukowiscydoza polega na przewlekłym zapaleniu dróg
oddechowych.
Podtlenek azotu może powodować niepożądane
zachowania.
Pacjenci często nie tolerują maski nosowej.
Konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym,
ponieważ ich farmakoterapia jest często złożona. Należy
upewnić się, że pacjent oddycha przez nos.
Również w przypadku pacjentów geriatrycznych
konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.
6 - 33
POLSKI