CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Íleon
Neumotórax
Neumopericardio
Neumomediastino
Enterotórax
Quiste pulmonar
Intervención en el oído medio
Inflamación del oído medio
Embolia gaseosa
Traumatismo craneoencefálico
Burbuja de aire intraocular
Lesiones oculares perforantes
Operaciones de fondos oculares
Fármacos psicotrópicos
Sedantes orales
Toxicodependencia
Alcoholismo
Carencia de vitamina B12/ácido fólico o trastornos
asociados
Respiración nasal limitada
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC
Aumento de la presión intracraneal
Alteración de la barrera hematoencefálica
Insuficiencia ventricular izquierda
Sobrecarga cardíaca derecha
Terapia con bleomicina
Embarazo
Trastornos de la personalidad/anomalías graves del
comportamiento psicosis/fobias
Fibrosis quística (mucoviscidosis)
Toxicodependencia o abstinencia
Claustrofobia
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
Pacientes discapacitados
Ancianos
(Tomado de «Sedación consciente con óxido nitroso en clínicas dentales» - Wolfgang Lüder)
Dado que el óxido nitroso penetra en las cavidades y
espacios llenos de aire en función del gradiente de
concentración, provoca un aumento local de volumen
Las interacciones con las sustancias enumeradas aquí no
son predecibles.
El óxido nitroso oxida el cobalto de la vitamina B12 e
interfiere en la eritropoyesis.
Requisito para una sedación eficaz
respiración nasal continua
Dado que, en los pacientes con EPOC (enfermedad
pulmonar obstructiva crónica), el
estímulo respiratorio está impulsado por la
concentración de oxígeno en sangre, la
administración de oxígeno durante la
sedación podría suprimir este
estímulo.
En estos pacientes, la extravasación de líquidos puede
provocar un aumento de la
presión intracraneal.
El óxido nitroso tiene un efecto
cardiodepresivo (seguir la clasificación de la ASA).
Hasta el 18 % de los pacientes tratados con
bleomicina desarrollan fibrosis pulmonar.
No se pueden descartar daños embrionarios.
La acción del óxido nitroso puede provocar un
empeoramiento de los síntomas en estos pacientes.
La mucoviscidosis implica una inflamación crónica de las
vías respiratorias.
El óxido nitroso puede provocar comportamientos
indeseados.
Los pacientes a menudo no toleran la máscara nasal.
Es necesario consultar con el médico tratante, ya que la
farmacoterapia suele ser compleja. Hay que asegurarse
de que el paciente respira por la nariz.
Incluso en los pacientes geriátricos es imprescindible
consultar con el médico tratante.
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