B) Laskimon punktio
1. Valmistele potilas valittua implantointitapaa varten.
2. Punktioi laskimo Seldinger-tekniikalla (tai tee laskimon kirurginen denudaatio).
Varmista takaisinvuoto ruiskussa.
3. Syötä ohjainvaijeri (0,89 mm – 0.035 in.) ja poista Seldinger-neula.
C) Tarkastus ontelogrammilla, suodattimen implantointipaikan merkintä
1. Tee pieni viilto leikkausveitsellä sisäänviejän kulun
helpottamiseksi. Liitä katetrin sisäänviejä 7F ohjainvaijerille.
Tee retrogradinen ontelogrammi katetrin sisäänviejän 7F
kautta sisäänviedyn verisuonten röntgenkuvauskatetrilla.
Muistutus: Mikäli suoli- ja/tai onttolaskimossa on
hyytymä, noudata suurta varovaisuutta, ettei se pääse
siirtymään.
2. Paikanna munuaislaskimot ja valitse suodattimen
paikka. Merkkaa suodattimen kärjen paikka asettamalla
metallimerkitsin (esim. pihdit) poikittain potilaan
vatsalle.
Huomaa:
Suodattimen levityspaikan valinta:
Aina kun mahdollista, sijoita suodatin mieluiten juuri
munuaislaskimoiden alapuolelle. Jätä varmuuden varalta
0,5 cm väli alimman munuaislaskimon ja suodattimen
kärjen väliin.
133