KCI ABThera Instrucciones De Uso página 88

YARANIN HAZIRLANMASI
UYARI: Yara Hazırlığına başlamadan önce tüm ABThera
geçirin. Pansuman yerleştirilmeden önce yeterli hemostazın elde edilmesini sağlayın (UYARILAR
altında bulunan Kanama bölümüne başvurun).
1. Yara bölgesinden keskin kenarlar ve kemik parçaları kaldırılmalıdır veya örtülmelidir
(Bkz. UYARILAR altında yer alan Kanama bölümü).
2. Abdominal yarayı yıkayın ve belirtildiği şekilde yara etrafındaki cildi temizleyin.
3. Yara etrafındaki dokuyu temizleyin ve kurulayın; yara etrafındaki cildi korumak için bir cilt
hazırlama ürününün kullanılmasını değerlendirin. Köpüğün sağlam cilt üzerine taşmasına izin
verilmemelidir. İlave drep, hidrokolloid veya diğer şeffaf filmleri kullanarak kırılgan/zayıf yara
çevresi cildini koruyun.
ABThera ™ VİSSERALL KORUYUCU KATMANI UYGULAMA
Katlayıp keserek Visseral Koruyucu Katmanı ölçekleyin.
UYARI: Hasta güvenliği açısından köpük, Visseral Koruyucu Katmanda bir kapsül içerisinde
çevrelenmektedir. Tedavi esnasında hayati öneme haiz yapıları daima Visseral Koruyucu Katmanla
koruyun. Asla köpük materyali doğrudan açıktaki bağırsak, organlar, kan damarları veya sinirlerle
temas ettirmeyin.
NOT: Visseral Koruyucu Katman, negatif basınç uygulandığında, sıvının aktif şekilde uzaklaştırılması
amacıyla delikli bir yapıya sahiptir ve doğrudan omentum veya görünen iç organlar üzerinden bu
katmana uygulama yapılabilmesi amacıyla tasarlanmıştır.
1. İç poşetin içindekileri çıkarın ve Visseral Koruyucu Katmanı steril bir alana açın. Visseral
Koruyucu Katmanın her iki yüzü de omentum veya vissera üzerine yerleştirilebilir.
2. Visseral Koruyucu Katmanı yavaşça abdomen boşluğuna (Şekil 2) yerleştirin.
3. Özel uygulamalar için pansumanın yönünü belirleyin. Visseral Koruyucu
Katmanının hortum, dren veya oraksı bağların etrafına yerleştirilmesi durumunda
köpük uzantılarının sadece aralarını kesin (bkz. Şekil 1). Köpük uzantıları
yanından ya da üzerinden kesmeyin. Kesmeden önce Visseral Koruyucu
Katmanının yönünü uygun şekilde ayarlayın.
Visseral Koruyucu Katmanının Boyuta Göre Katlanması
1. Pansumanı kenarlarından tutun ve hafifçe kaldırın. Ardından pansumanı yavaş şekilde
parakolik oluğa doğru indirirken, diğer elinizle yavaşça ve eşit şekilde pansumanı aşağı doğru
uygulayın. (Şekil 3). Kalan fazla Visseral Koruyucu Katmanı yukarı ve kendi üzerine katlayın.
2. Visseral Koruyucu Katmanı abdominal kompartıman boyunca, abdominal duvar ve iç
organların (Şekil 4) arasına yerleştirmeye devam edin. Amaç, tüm visseranın tamamen
kaplanmasını sağlamaktır.
Şekil 2
(NPT) Sistemi Güvenlik Bilgisini gözden
™
Şekil 3 Şekil 4
Visseral Koruyucu Katmanının Boyuta Göre Kesilmesi
1. Visseral Koruyucu Katmanı steril makas kullanarak büyük köpük karelerin merkezinden ve
yaradan uzaklaşan yönde kesin (Şekil 5A). Büyük köpük karelerin aralarındaki dar bağlantı
tırnaklarından kesmeyin.
2. Kare şeklindeki köpüğün kalan yarısını ve bağlantı tırnağını parmağınızla tutup çekin.
Köpük ve tırnak bir sonraki karede ayrılacaktır (Şekil 5B). Böylelikle Visseral Koruyucu Katman
kenarının görülen köpüğün kenarını (Şekil 5C) örtmesi ve köpüğün organlarla temas
etmemesi sağlanır (Bkz. yukarıdaki UYARI).
NOT: Çıkarılan köpük uzantılarının sayısını ve her parçasının yara kavitesinden uygun şekilde
çıkarılıp atıldığını belgelendirin.
DİKKAT: Yaraya parçaları düşebileceği için, yara üzerinde köpüğü kesmeyin veya yırtmayın.
Pansumanın sökülmesi sırasında kalıntıların ve gevşek parçacıkların yaraya düşmemesine veya
yara içerisinde kalmamasına dikkat ederek köpükleri yaradan dışarı atın ya da temizleyin.
Şekil 5
NOT: ABThera ™ (NPT) Sistemi ile birlikte verilen kesikli köpükle şunlar amaçlanmıştır:
1. Aktif sıvı akışını desteklemek için negatif basıncın ABThera
Koruyucu Katmana aktarılması.
2. Fasyal alanın korunması için köpüğün çökme yerine orta gerilim sağlanması.
ABThera (NPT) Sistemin Orta Gerilimle Uygulanması
™
1. ABThera ™ Tedavisini orta gerilimle uygulamak için kesikli köpüğü aşağıda (Şekil 6A)
gösterildiği gibi gereken boyutta yırtın veya kesin. Orta gerilim isteniyorsa, köpük tüm yara
Şekil 1
kenarlarına temas edecek şekilde doğrudan Visseral Koruyucu Katman üzerine oturmalıdır.
Köpüğün sağlam cilt üzerine taşmasına izin verilmemelidir. Yara profiline bağlı olarak birlikte
verilen bir ya da her iki parça kesikli köpük de kullanılabilir.
2. Kesikli köpüğü nazikçe Visseral Koruyucu Katman (Şekil 6A) üzerindeki yara boşluğuna
yerleştirin. Kesikli köpüğün abdominal insizyon veya yara seviyesinin altına gitmediğinden
emin olun. Köpüğü herhangi bir yara alanı içerisine zorla itmeyin.
NOT: Negatif basıncın dengeli dağıtılmasını sağlamak için köpük-köpüğe temas sağlayın.
NOT: Kullanılan toplam köpük sayısını daima not edin ve bu sayıyı drep üzerindeki çizelgeye
ve hasta takip çizelgesine işleyin.
Şekil 6A
84
A
B C
KESİKLİ KÖPÜK UYGULAMA
™ (NPT) Ünitesinden Visseral