Preparación De La Herida; Aplicación De La Capa De Protección Visceral Abthera; Aplicación Del Apósito De Espuma Perforada - KCI ABThera Instrucciones De Uso

PREPARACIÓN DE LA HERIDA
ADVERTENCIA: lea toda la información sobre seguridad del Sistema de ABThera
de comenzar a preparar la herida. Asegúrese de que se ha alcanzado una hemostasia adecuada
antes de colocar el apósito (consulte la sección «Hemorragias» de ADVERTENCIAS).
1. Deben eliminarse o cubrirse los bordes afilados o fragmentos óseos de la zona de la
herida (consulte la sección «Hemorragias» de ADVERTENCIAS).
2. Irrigue la herida abdominal y limpie la piel circundante a la herida tal como se indica.
3. Limpie y seque el tejido circundante a la herida; baraje la posibilidad de emplear un
producto para la protección cutánea a fin de proteger la piel circundante a la herida.
No permita que el apósito de espuma se superponga sobre la piel intacta. Proteja la piel
circundante a la herida que se considere frágil o friable mediante una lámina adhesiva
adicional, hidrocoloides u otra película transparente.
APLICACIÓN DE LA CAPA DE PROTECCIÓN VISCERAL ABThera
Adapte el tamaño de la capa de protección visceral doblándola o cortándola.
ADVERTENCIA: la espuma de la capa de protección visceral se encuentra encapsulada
para garantizar la seguridad del paciente. Durante la terapia, proteja las estructuras vitales
con la capa de protección visceral en todo momento. Nunca coloque piezas de apósito con
espuma de poliuretano expuesto en contacto directo con el intestino, los órganos, los vasos
sanguíneos o los nervios expuestos.
NOTA: la capa de protección visceral está fenestrada para permitir una retirada de líquidos
activa cuando se aplique presión negativa, y se ha diseñado para su aplicación directa por
encima del epiplón o los órganos internos expuestos.
1. Retire el contenido de la bolsa interior y despliegue la capa de protección visceral en un
campo estéril. Puede colocar cualquier cara de la capa de protección visceral sobre el
epiplón o las vísceras.
2. Coloque suavemente la capa de protección visceral sobre la cavidad abdominal abierta
(Fig. 2).
3. Determine la orientación del apósito según su aplicación específica. Si la
capa de protección visceral se va a colocar alrededor de tubos, drenajes
o ligamentos falciformes, corte sólo entre las extensiones de espuma
(consulte la Figura 1). No corte cerca o a través de las extensiones
de espuma. Oriente la capa de protección visceral de la forma
correspondiente antes de cortar.
Pliegue de la capa de protección visceral para adaptar su tamaño
1. Sujete el apósito por el extremo y elévelo ligeramente. A continuación, baje lentamente
el apósito para introducirlo en el surco paracólico, mientras que presiona de forma
suave y uniforme con la otra mano (Fig. 3). Pliegue hacia arriba sobre sí mismo
cualquier sobrante de la capa de protección visceral.
2. Continúe colocando la capa de protección visceral entre la pared abdominal y los
órganos internos (Fig. 4) en todo el compartimiento abdominal. El objetivo es asegurar
una cobertura completa de todas las vísceras.
Fig. 2 Fig. 3
Fig. 4
Corte de la capa de protección visceral para adaptar su tamaño
1. Corte la capa de protección visceral, sin estar en contacto con la herida, a lo largo del
(TPN) antes
™
centro de los cuadrados de espuma con unas tijeras estériles (Fig 5A). No corte las
pestañas de conexión estrechas entre los cuadrados de espuma grandes.
2. Pellizque la otra mitad del cuadrado de apósito y pestaña de conexión y tire.
El apósito de espuma y la pestaña se separarán por el siguiente cuadrado (Fig. 5B).
De esta forma, se garantiza que los bordes de la capa de protección visceral cubren
el borde de espuma expuesto (Fig. 5C) y que la espuma no entra en contacto con los
órganos (consulte las ADVERTENCIAS anteriores).
NOTA: registre el número de extensiones de apósito de espuma que retira y compruebe
que cada pieza se ha desechado correctamente y está fuera de la cavidad de la herida.
PRECAUCIÓN: no corte ni rasgue la espuma sobre la herida, puesto que podrían caer
fragmentos dentro de ésta. Corte o rasgue el apósito de espuma fuera de la herida y
retire todos los fragmentos para garantizar que las partículas sueltas no caerán en la
™
herida ni se dejarán en ella después de retirar el apósito.
Fig. 5
NOTA: el apósito de espuma perforada suministrado con el Sistema ABThera
diseñado para:
1. Transferir la presión negativa desde la Unidad ABThera
visceral a fin de favorecer una extracción activa de los líquidos.
2. Proporcionar tensión medial cuando se comprima el apósito para ayudar a mantener el
dominio de la fascia.
Aplicación del Sistema ABThera
1. Corte o rasgue el apósito de espuma perforada para adaptarlo al tamaño necesario como
se muestra más abajo (Fig. 6A) a fin de suministrar Terapia ABThera™ con tensión medial.
El apósito de espuma deberá encajar directamente sobre la lámina de protección visceral y
Fig. 1
estar en contacto con todos los bordes de la herida si se desea que exista tensión medial.
No permita que la espuma entre en contacto con la piel intacta. Puede utilizar una o las
dos piezas que incluye el apósito de espuma perforada, en función del perfil de la herida.
2. Coloque lentamente el apósito de espuma perforada en la cavidad de la herida sobre la
capa de protección visceral (Fig. 6A). Asegúrese de que el apósito de espuma perforada
no se encuentra por debajo del nivel de la herida o incisión abdominal. No fuerce el
apósito de espuma en ningún lugar de la herida.
NOTA: asegúrese de que las piezas de apósito de espuma están en contacto entre sí para
que haya una distribución uniforme de la presión negativa.
NOTA: anote siempre el número total de piezas de espuma utilizadas y regístrelo tanto en la
lámina adhesiva como en la historia del paciente.
Fig. 6A
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A B
APLICACIÓN DEL APÓSITO DE ESPUMA PERFORADA
™ (TPN) con tensión medial
C
(TPN) está
™
™ (TPN) hasta la capa de protección