Tabla de contenido
Sección 2: Análisis de la muestra del paciente
Esta sección describe el procedimiento para realizar un análisis de una muestra de sangre entera del
paciente utilizando el sistema IRMA, e incluye directrices relativas a los requisitos de la muestra, la toma
de la muestra y la manipulación de la misma.
2.1 Requisitos de la muestra
Especímenes aceptables:
•
Sangre fresca entera arterial o venosa recogida en una jeringa con heparina de litio de 1, 2 o 3 ml. La mayoría de las
jeringas GA estándar son compatibles con los cartuchos IRMA. Para las pruebas de calcio ionizado, se recomienda heparina
equilibrada o de bajo volumen; se puede usar heparina sódica, pero los valores de sodio han de elevarse de 1 a 2 mmol/l.
•
Sangre capilar fresca recogida en el dispositivo de extracción capilar IRMA, que contiene heparina de litio equilibrada.
•
Sangre entera fresca venosa recogida en un tubo de extracción con heparina de litio. Para las pruebas de calcio ionizado,
se recomienda heparina equilibrada o de bajo volumen; se puede usar heparina sódica, pero los valores de sodio han de
elevarse de 1 a 2 mmol/L. La muestra se debe transferir a una jeringa sin heparina de 1, 2 o 3 ml para inyectarla en el cartucho.
Nota: no se deben usar con los cartuchos IRMA los siguientes tipos de jeringas�
•
Jeringas sin fricción o "pulsátiles". Estas jeringas contienen émbolos que seguirán desplazándose hacia abajo después
de que el usuario haya dejado de inyectar. Esto puede causar un error del sensor.
•
Jeringas que contengan una bola mezcladora o un disco insoluble impregnado con heparina. La bola o el disco
podrían atascarse en la punta de la jeringa y podría producirse una hemólisis de la muestra al forzarla a pasar través
o alrededor del tapón durante la inyección.
•
Jeringas con un puerto Luer no estándar que no encaje en el puerto Luer de inyección del cartucho IRMA.
Requisitos capilares
Las muestras capilares se deben recoger con el dispositivo de extracción capilar IRMA. Consulte las instrucciones de uso que
acompañan al dispositivo de recogida capilar para obtener información detallada.
Tamaño de la muestra
Los volúmenes mínimos de muestra de sangre entera son:
•
200 µl si la muestra se extrae con una jeringa de 1 ml.
•
125 µl si la muestra se extrae con un dispositivo de extracción capilar IRMA.
Asegúrese de que se extrae suficiente volumen de muestra para cumplir los requisitos de volumen mínimo para la inyección
en el cartucho.
Directrices generales para la extracción de la muestra
•
Cronometre las extracciones de muestras para minimizar los retrasos entre la extracción y el análisis.
•
No tome muestras sobre una vía intravenosa para evitar que se diluyan las mismas con solución intravenosa.
•
Cuando tome muestras de una vía permanente, vuelva a llenar y vacíe la vía de soluciones intravenosas para eliminar
los anticoagulantes o medicamentos que pudieran alterar los resultados de la prueba.
•
Deje secar la zona de extracción de sangre después de esterilizarla con alcohol para evitar la hemólisis.
•
Llene el dispositivo de extracción hasta la capacidad correspondiente. Un llenado incompleto puede causar altas
proporciones de heparina en la sangre, lo que puede dar resultados más bajos de calcio ionizado y alterar otros resultados.
•
Mezcle bien las muestras extraídas con jeringas.
•
Las muestras capilares deben fluir libremente desde una zona "arterializada". No apriete excesivamente la zona de la
punción para evitar resultados erróneos resultantes de la dilución de los analitos o de una hemólisis.
Manipulación de la muestra para la gasometría
•
Expulse todo el aire presente en la jeringa inmediatamente después de la extracción y antes de mezclar la muestra.
Si hay que separar una parte de la muestra para otra prueba, no exponga la muestra al aire.
2 Análisis de la muestra del paciente
2.1
Tabla de contenido
Solución de problemas
