COOK Medical Tenckhoff Instrucciones De Uso página 11

paramedianos del abdomen situados por debajo del ombligo y lugares
laterales bajos.
2. Después de preparar la piel como para cualquier procedimiento
quirúrgico estéril, infiltre anestésico local.
3. Haga una incisión cutánea de 1 cm y, a continuación, realice una
disección roma mínima a través del tejido subcutáneo.
4. Cargue una jeringa de 20 ml con solución salina estéril y acóplela a la
aguja introductora. Haga avanzar la aguja a través de la incisión hasta que
note resistencia. NOTA: En este momento, a la punta de la aguja debe
quedarle menos de 1 cm para entrar en la cavidad peritoneal.
5. Pida al paciente que tense los músculos abdominales y, a continuación,
haga avanzar la punta de la aguja al interior de la cavidad peritoneal
mientras oprime simultáneamente el émbolo de la jeringa. NOTA: Al
oprimir el émbolo de la jeringa mientras se hace avanzar la aguja, debe
salir un chorro de solución salina a presión por la punta de la aguja; esto
reducirá la probabilidad de que se produzcan lesiones en los tejidos
blandos intraperitoneales.
6. Dejando la aguja colocada, retire la jeringa e introduzca la guía en la
cavidad peritoneal a través de la aguja.
7. Extraiga la aguja.
8. Introduzca el conjunto de vaina Peel-Away® e introductor sobre la guía
hasta que se encuentre bien dentro de la cavidad peritoneal.
9. Extraiga la guía y el introductor, y deje la vaina Peel-Away en posición.
10. Cargue o, al menos, lave el catéter de diálisis peritoneal con una solución
de heparina. Esto reducirá la probabilidad de que se forme fibrina en el
catéter durante el procedimiento de introducción.
11. Introduzca el catéter en la cavidad peritoneal a través de la vaina y, a
continuación, retire la vaina. Coloque el manguito distal del catéter justo
por encima de la línea alba (para una introducción mediana) o justo
por encima del músculo recto del abdomen (para una introducción
paramediana). NOTA: Es posible que sea necesario emplear disección
roma para crear espacio para el manguito.
12. Seleccione un lugar adecuado para la salida del catéter por encima o por
debajo de la línea de la cintura, pero no en ella. El manguito proximal del
catéter debe colocarse a 1-2 cm del punto de salida a través de la piel, sin
desalojar el manguito distal.
13. Tras infiltrar suficiente anestésico local, introduzca una herramienta
de tunelización a través de la incisión cutánea inicial. Tunelice
subcutáneamente hasta el lugar seleccionado y haga una punción a
través de la piel para crear una salida.
14. Acople a presión el catéter de diálisis peritoneal al otro extremo de la
herramienta de tunelización; tire del catéter para hacerlo pasar a través
del túnel hasta que salga por el lugar de salida. De nuevo, es posible
que sea necesario emplear disección roma para crear espacio para el
manguito proximal. Tenga en cuenta que la herramienta de tunelización
se ha diseñado para que la piel quede bien ceñida alrededor del lugar de
salida, a fin de reducir el riesgo de fuga y de infección del lugar de salida.
15. Si es necesario, pueden aplicarse uno o dos puntos de sutura subcutánea
reabsorbible antes de cerrar la incisión cutánea quirúrgica inicial.
16. Pruebe la dinámica de los flujos de entrada y salida del catéter.
PRESENTACIÓN
El producto se suministra esterilizado con óxido de etileno en envases
de apertura pelable. Producto indicado para un solo uso. El producto se
mantendrá estéril si el envase no está abierto y no ha sufrido ningún daño.
No utilice el producto si no está seguro de que esté estéril. Almacénelo en
un lugar fresco, seco y oscuro. Evite la exposición prolongada a la luz. Tras
extraerlo de los envases, inspeccione el producto para asegurarse de que no
haya sufrido ningún daño.
REFERENCIAS
Estas instrucciones de uso se basan en la experiencia de médicos y en
la bibliografía publicada. Si desea más información sobre la bibliografía
disponible, consulte a su representante comercial local de Cook.
CATHÉTERS ET SETS TENCKHOFF POUR DIALYSE
PÉRITONÉALE CHRONIQUE
MISE EN GARDE : En vertu de la législation fédérale des États-Unis,
ce dispositif ne peut être vendu que par un médecin (ou un praticien
autorisé) ou sur ordonnance médicale.
DESCRIPTION DU DISPOSITIF
Les cathéters Tenckhoff pour dialyse péritonéale chronique sont des cathéters
en silicone à orifices latéraux et pourvus de deux manchons de rétention qui
sont disponibles en plusieurs longueurs et diamètres French, et avec une
configuration d'extrémité droite ou spiralée. Les sets contiennent également
une aiguille d'introduction, une guide et des accessoires de taille appropriée à
utiliser lors du cathétérisme.
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