Philips Respironics V60 Manual De Usuario página 51

Adaptación a fugas
La ventilación no invasiva en concreto puede implicar una fuga considerable
alrededor de la mascarilla o a través de la boca. Una cierta fuga es conocida
o intencional: es una característica del diseño de mascarilla/interfaz del
paciente. Así pues, para ajustarse de manera precisa al flujo de línea base, el
ventilador requiere la introducción de un valor de fuga intencionado específico
para la mascarilla/interfaz de paciente seleccionada ("Selección de la
mascarilla y del puerto de exhalación" en la página 6-13). Otros tipos de fugas
son impredecibles o no intencionales, y cambian cuando cambia el patrón de
respiración del paciente.
Para mantener las presiones prescritas cuando hay fugas, el ventilador ajusta
su flujo de línea base. Debido a que la parte inintencionada de la fuga puede
cambiar constantemente, el ventilador vuelve a calcular el flujo de la línea
base en cada respiración, al final de la exhalación. El ventilador utiliza dos
mecanismos principales para actualizar su flujo de línea base: el ajuste del
flujo espiratorio y el ajuste del volumen corriente.
Ajuste del flujo espiratorio. En cada respiración, al final de la exhalación, el
ventilador actualiza su línea base de flujo. Al final de la exhalación se asume
que el flujo del paciente es cero, así que cualquier diferencia entre el flujo del
paciente actual y el flujo de línea base original indica un cambio en la fuga.
La Figura 4-4 muestra cómo se ajusta el ventilador a la línea base.
Inspiración
Flujo
Línea base
original
Fuga
adicional
TIEMPO
Activación
espontánea
Flujo del
paciente
Figura 4-4: Ajuste del flujo espiratorio
Principios de funcionamiento
Ciclo a
exhalación
Nueva
línea base
Fin de exhalación
Ajuste de la
línea base
4-5